É a primeira vez que uma ferramenta de previsão clínica de saúde mental demonstra ser eficaz.

A ferramenta PETRUSHKA , desenvolvida pela Universidade de Oxford e financiada pelo Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde e Cuidados (NIHR), auxilia médicos e pacientes na escolha do antidepressivo mais adequado a cada indivíduo. Ela utiliza inteligência artificial para combinar informações clínicas e demográficas com as preferências do paciente, principalmente em relação aos efeitos colaterais, para promover a personalização do tratamento e a tomada de decisão compartilhada na prática clínica rotineira.

A ferramenta foi testada em um grande ensaio clínico randomizado internacional realizado no Brasil, Canadá e Reino Unido, envolvendo mais de 500 adultos com transtorno depressivo maior (TDM) e iniciado em 2024. Os resultados, publicados no Journal of American Medical Association (JAMA) , mostram que as pessoas cujo antidepressivo foi selecionado usando o PETRUSHKA apresentaram uma probabilidade significativamente maior de continuar o tratamento e obtiveram melhores resultados de saúde mental em comparação com o tratamento padrão por até seis meses.

Escolher o antidepressivo certo continua sendo um grande desafio na prática diária, com muitas pessoas interrompendo o tratamento precocemente devido a efeitos colaterais ou à falta de benefícios percebidos. O PETRUSHKA foi desenvolvido para solucionar esse problema, utilizando evidências de ensaios clínicos e dados do mundo real, juntamente com o que é mais importante para os pacientes, ajudando a identificar as opções mais adequadas desde o início.

No estudo clínico, os participantes que usaram PETRUSHKA apresentaram uma probabilidade cerca de 40% menor de interromper o uso do antidepressivo nas primeiras oito semanas de tratamento. Menos pessoas interromperam o tratamento devido a efeitos adversos e, após 24 semanas, aqueles no grupo PETRUSHKA também relataram melhorias significativas nos sintomas de depressão e ansiedade.

A ferramenta foi desenvolvida em conjunto com pessoas que vivenciaram a depressão, leva três minutos para ser aplicada e foi projetada para ser fácil de usar em contextos clínicos do dia a dia, incluindo a atenção primária. Clínicos e pacientes usam o PETRUSHKA juntos durante uma consulta, seja presencial ou remota, garantindo que as decisões de tratamento reflitam tanto as evidências clínicas quanto as prioridades individuais.

O Professor de Pesquisa do NIHR, Andrea Cipriani , Professor de Psiquiatria da Universidade de Oxford, psiquiatra consultor honorário do Oxford Health NHS Foundation Trust e investigador principal do estudo, afirmou: "A saúde mental está ficando para trás em relação a outras áreas da medicina e, por muito tempo, o tratamento com antidepressivos dependeu de tentativas e erros. O estudo PETRUSHKA demonstra que, ao combinar as melhores evidências disponíveis com as preferências dos pacientes, podemos personalizar o tratamento com antidepressivos desde o início e ajudar mais pessoas no NHS a manterem o tratamento com a medicação adequada para elas."

O potencial impacto do PETRUSHKA é transformador. Ao melhorar a continuidade e os resultados do tratamento, a ferramenta pode ajudar a reduzir o fardo pessoal, clínico e econômico da depressão, particularmente em contextos onde o apoio psiquiátrico especializado é limitado. Pode ser especialmente valiosa na atenção primária e em outros serviços não especializados, onde a maioria das pessoas com depressão recebe tratamento e os profissionais de saúde têm pouco tempo disponível.

Mike Lewis, Diretor Científico de Inovação do Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde e Assistência (NIHR), disse: “Este estudo mostra o verdadeiro poder da combinação de tecnologia digital e tratamento personalizado.

Ao aproveitar os dados e adotar ferramentas digitais de ponta, podemos personalizar o atendimento de forma mais precisa para cada paciente, melhorando os resultados individuais. Pesquisas inovadoras como esta demonstram o impacto do uso de tecnologias inovadoras para garantir que pacientes em todo o Reino Unido recebam um atendimento mais inteligente e eficaz.

Embora sejam necessárias mais pesquisas para explorar os resultados a longo prazo e a relação custo-benefício, as descobertas fornecem fortes evidências de que as ferramentas digitais de apoio à decisão centradas no paciente podem desempenhar um papel importante no avanço da psiquiatria de precisão e na melhoria do atendimento em saúde mental em larga escala.

Henry Winchester, de 45 anos, escritor freelancer de Bristol, participou do estudo. Ele disse: "Eu era bastante cético em relação aos antidepressivos, nunca me dei bem com eles e tive efeitos colaterais graves."

PETRUSHKA significa Personalização do Tratamento Antidepressivo para Depressão Unipolar, combinando Escolhas Individuais, Riscos e Big Data. O estudo foi conduzido em 47 locais no Reino Unido, Brasil e Canadá.

A pesquisa também contou com o apoio do NIHR Oxford Health Biomedical Research Centre e do NIHR Applied Research Collaboration Oxford and Thames Valley .