Um estudo da Faculdade de Medicina da USP (FMUSP) em conjunto com o Hospital das Clínicas da (HC) da FMUSP indica que a adesão contínua a programas de educação alimentar e incentivo à atividade física promove melhorias metabólicas na saúde cardiovascular e hepática de pacientes com obesidade.

Publicado na revista científica JAMA Network Open, a pesquisa acompanhou, ao longo de 20 semanas, 200 adultos com obesidade atendidos no Ambulatório de Obesidade do HC. Enquanto parte dos voluntários manteve apenas o atendimento médico rotineiro de endocrinologia, a outra parte participou, adicionalmente, de forma híbrida (presencial e on-line) do Programa Avançado para Modificação Intensiva do Estilo de Vida (Pramev), focado no tratamento de adultos com obesidade atendidos no Sistema Único de Saúde (SUS).

Observou-se uma melhora significativa no perfil metabólico e cardiovascular, com redução do LDL (o chamado “colesterol ruim”), aumento do HDL (o “colesterol bom”), queda nos níveis de triglicerídeos e diminuição das enzimas hepáticas (ALT), indicando evolução positiva na saúde do fígado entre os participantes que seguiram o programa completo.

“O modelo híbrido testado mostrou-se uma alternativa acessível e escalável para ser integrada ao SUS, reduzindo barreiras logísticas e custos de transporte para os pacientes”, afirma a endocrinologista Maria Edna de Melo, pesquisadora da FMUSP e coordenadora do estudo.

O diferencial do programa é o contato semanal com os participantes, predominantemente de forma remota, por meio de plataformas digitais. A intervenção ofereceu orientações nutricionais alinhadas aos hábitos locais e ao Guia Alimentar para a População Brasileira, e incentivo à prática de, pelo menos, 150 minutos semanais de exercícios físicos.

Na análise de intenção de tratar (que inclui todos os participantes inicializados no estudo), a proporção de pessoas que atingiram a meta de perder pelo menos 5% do peso corporal não apresentou diferença estatisticamente significativa entre o grupo que recebeu o programa híbrido e o grupo controle.

No entanto, entre os voluntários que aderiram e concluíram as 20 semanas do Pramev, a taxa de sucesso na perda de pelo menos 5% do peso foi superior (25,4% contra 12,3% no grupo de controle), apresentando também maiores reduções de peso total, índice de massa corporal (IMC) e gordura. O acompanhamento comportamental ainda contribuiu para que os participantes ajustassem suas metas para expectativas de peso mais realistas e saudáveis.

Como a maioria dos participantes já utilizava medicamentos para obesidade antes do início da pesquisa, os pesquisadores destacam que abordagens comportamentais focadas na qualidade da alimentação e no exercício físico desempenham um papel complementar aos tratamentos farmacológicos, gerando ganhos diretos à saúde que vão além da balança.