Saúde

Lidar com o estresse pandaªmico
Um fa³rum on-line da Escola Chan abordou o tratamento dos efeitos emocionais e psicola³gicos da crise do COVID-19 . A sessão da Escola Chan divide o que anã, como ée as maneiras de facilitar
Por Clea Simon - 28/03/2020

Ilustração de Gary Waters

Isso faz parte de nossa sanãrie Atualização de Coronava­rus , na qual especialistas em Harvard em epidemiologia, doenças infecciosas, economia, pola­tica e outras disciplinas oferecem insights sobre o que os últimos desenvolvimentos do surto de COVID-19 podem trazer.

O primeiro passo para lidar com o estresse éentender o que ée como anã.

Essa foi a lição quarta-feira do segundo de uma sanãrie de fa³runs semanais da Harvard TH Chan School of Public Health, abordando os efeitos emocionais e psicola³gicos da crise do COVID-19. Falando de seus escrita³rios em casa, Christy Denckla , pesquisadora associada da Chan School em epidemiologia, e Karmel Choi , pesquisador cla­nico e de pesquisa em psicologia da Chan School e do Hospital Geral de Massachusetts, enfrentaram o desafio, identificando os componentes do estresse e resiliencia antes. discutindo estratanãgias para lidar com eles. O fa³rum foi apresentado e gravado para visualização posterior no aplicativo de reunia£o Zoom baseado em nuvem.

Para administrar nesses tempos extraordina¡rios, Choi disse, isso ajuda a entender a natureza do estresse. Usando diagramas na tela, ela descreveu seus quatro principais gatilhos: novidade, ameaa§a, imprevisibilidade e falta de controle. "Cada um deles por si são ésuficiente para nos fazer sentir estressados", disse ela. “Com o surto de coronava­rus em todo o mundo, estamos vendo tudo isso se reunir e tudo de uma vez. Nãoéde admirar que as pessoas estejam se sentindo estressadas. ”

Entretanto, como reagimos a esses fatores pode variar bastante. Choi identificou quatro "caixas" ba¡sicas ou tipos de reações: emocional, física, cognitiva e comportamental. Embora muitos de nosassociem o estresse a sentimentos de medo ou ansiedade, ele também pode se manifestar como irritabilidade ou dormaªncia, observou ela. Fisicamente, podemos nos sentir menos enanãrgicos e aténos encontrarmos andando mais devagar. Os hábitos alimentares e de sono também podem ser interrompidos. Em termos de cognição, podemos achar mais difa­cil concentrar-se ou refletir sobre as coisas, e nossa memória pode se tornar defeituosa. As respostas comportamentais variam desde a retirada a correr mais riscos, a  medida que buscamos maneiras de exercer controle em uma realidade recentemente incontrola¡vel.

A conscientização dessas reações éútil, disse Choi, porque nos ajuda a identificar e entender o que estãoacontecendo. "Ansiedade e estresse são normais", disse ela. "Nossos cérebros estãoconectados para prestar atenção a s coisas que são ruins para nós, e nossos corpos estãoconectados para nos tirar de situações perigosas." Ignorar o estresse pode, na verdade, ser contraproducente, porque essa negação pode nos fazer sentir culpados ou mal com nossos sentimentos.

Para encontrar um equila­brio, Choi ofereceu o que chamou de "princa­pio Cachinhos Dourados": "a‰ bom um pouco de estresse para nos manter em segurança", disse ela, "enquanto muito pode atrapalhar o funcionamento".

A resiliencia - a capacidade de se recuperar e enfrentar a tempestade - pode ser a chave para encontrar esse equila­brio. Choi e Denckla, cuja pesquisa se concentrou na resiliencia, a consideram composta de diferentes componentes. Uma parte, ela disse, parece ser inata, uma caracterí­stica com a qual nascemos. Outra éo que ela chama de resultado, o efeito duradouro de trauma ou estresse. Por exemplo, alguns veteranos sofrem agudamente de transtorno de estresse pa³s-trauma¡tico, enquanto outros não. Pesquisas em andamento estãoestudando por que os resultados diferem, disse Denckla, mas neste momento pouco se sabe.

“Nãoestamos apenas trabalhando em casa. Estamos trabalhando em casa em uma pandemia. Se as coisas parecem diferentes, éporque são diferentes.”

- Karmel Choi

"Seja gentil consigo mesmo e com os outros", disse Choi. “Nãodevemos pressionar pela produtividade normal. Nãoestamos apenas trabalhando em casa. Estamos trabalhando em casa em uma pandemia. Se as coisas parecem diferentes, éporque são diferentes. ”

A sanãrie, organizada por  Karestan Koenen , professora de epidemiologia psiquia¡trica da Chan School, continuara¡ quarta-feira a s 11 horas, com como saber se vocêprecisa de mais ajuda, uma discussão sobre o reconhecimento e o tratamento de um sofrimento cla­nico significativo. Os fa³runs são abertos ao paºblico e podem ser acessados ​​no site da Escola Chan.

Mais relevante para nossa situação atual, e para onde sua pesquisa se concentrou, éo componente intermediário da resiliencia: processo, ou o que acontece e o que escolhemos fazer diante de um trauma.

Ela compartilhou algumas nota­cias encorajadoras de um estudo com residentes de Hong Kong durante a epidemia de SARS. "A maioria das pessoas que experimentam alto estresse mantanãm um funcionamento esta¡vel", disse ela. Uma análise mais atenta dos elementos que contribua­ram para a resiliencia desse grupo revelou vários fatores. Focalizando aqueles sob nosso controle, Denckla citou elementos sociais, psicossociais e biola³gicos. A auto-regulação - se isso significa desativar as nota­cias e sintonizar uma lista de reprodução de música favorita - ajuda, assim como o exerca­cio, que pode ser facilitado por qualquer uma das muitas aulas e gravações on-line dispona­veis. As redes sociais, mesmo que necessariamente on-line ou virtuais, também parecem contribuir para a resiliencia.

"Eu me conectei com um tio na Ita¡lia", ela compartilhou. "Trocamos receitas e fotos dos nossos jantares."

Finalmente, ela disse, qualquer coisa que promova um senso de autodoma­nio ou agaªncia parece ajudar. A féou a atenção plena, por exemplo, da£o uma sensação de significado que pode reforçar nossa capacidade de enfrentar tempos difa­ceis.

Os dois ofereceram medidas concretas projetadas para aumentar a resiliencia e reduzir o estresse. Denckla realizou um simples exerca­cio de respiração, explicando que a respiração profunda e consciente da "barriga", mantida e liberada lentamente, desencadeia o sistema nervoso parassimpa¡tico. Mesmo uma sanãrie de apenas três respirações desse tipo, mantidas e liberadas por uma contagem de cinco, contraria a resposta de pa¢nico "lutar ou fugir".

Manter uma rotina esta¡vel, elevar-se a  mesma hora e observar o ma¡ximo possí­vel as refeições ou as funções da familia também ajuda. Ao mesmo tempo, ocasionalmente, dar a si mesmo permissão para aproveitar o que lhe da¡ conforto também ésauda¡vel.

 

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