Saúde

Mulheres que sofrem de transtornos psiquiátricos pós-parto têm menor probabilidade de ter um segundo filho
Publicado em Human Reproduction, que é uma das principais revistas do mundo em medicina reprodutiva, descobriu que 69% das mulheres que sofreram de distúrbios psiquiátricos no pós-parto nos primeiros seis meses após o parto tiveram mais filhos.
Por Lois Zoppi - 30/03/2020

Transtornos psiquiátricos pós-parto são comuns em novas mães, e um novo estudo dinamarquês sugeriu que mulheres que sofrem de distúrbios psiquiátricos após o nascimento do primeiro filho têm menos probabilidade de ter mais filhos.

depressão pós-partoCréditos da imagem: Tolikoff Photography / Shutterstock.com

O estudo, liderado pelo Dr. Xiaoqin Liu, pesquisador de pós-doutorado no Centro Nacional de Pesquisa Baseada em Registros da Universidade de Aarhus, na Dinamarca, é o primeiro desse tipo a investigar a probabilidade de concepção dentro de cinco anos após a mãe ter um psiquiátrico pós-parto. transtorno.

Publicado em Human Reproduction, que é uma das principais revistas do mundo em medicina reprodutiva, descobriu que 69% das mulheres que sofreram de distúrbios psiquiátricos no pós-parto nos primeiros seis meses após o parto tiveram mais filhos. Isso contrasta com os 82% de mulheres que não tiveram nenhum distúrbio psiquiátrico no pós-parto.

O Dr. Liu estava interessado em expressar que os distúrbios psiquiátricos após o nascimento de uma criança podem ser evitados, dizendo:

“Uma mensagem importante para as mulheres que têm histórico de graves distúrbios psiquiátricos no pós-parto é que é possível evitar recaídas. Recomendamos que eles procurem ajuda de seus médicos de família ou psiquiatras, se quiserem ter outro filho, para que planos de tratamento específicos para as necessidades individuais possam ser feitos para reduzir o risco de recaída e para que sua saúde e bem-estar e os sintomas podem ser monitorados e tratados de perto. "

Os distúrbios psiquiátricos comuns no pós-parto incluem depressão e ansiedade, mas mais raramente as mulheres também podem sofrer psicose pós-parto, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e distúrbios alimentares.

Um artigo publicado na Nature Reviews Disease Primers, discutindo a variedade de distúrbios vivenciados por novas mães e a importância de um tratamento global eficaz, descreveu as causas dos transtornos psiquiátricos pós-parto como uma “interação complexa de fatores psicológicos, sociais e biológicos, além de fatores genéticos. e fatores ambientais. ”

Pesquisas anteriores sobre as taxas de transtornos psiquiátricos pós-parto descobriram que aproximadamente três por cento das mulheres experimentam um transtorno psiquiátrico nos primeiros três meses após o parto, mas até agora, não havia investigações sobre se esses distúrbios desencorajavam as mulheres a engravidar novamente.

Falando sobre a motivação por trás do estudo, o Dr. Liu disse: “Queríamos explorar se as mulheres com transtornos psiquiátricos pós-parto tinham uma possibilidade reduzida de ter um segundo filho. Além disso, consideramos se uma redução na taxa de nascidos vivos era devido a escolhas pessoais ou diminuição da fertilidade, pois essas são questões importantes a serem consideradas.”

Para conduzir o estudo, Liu e seus colegas analisaram dados de registros dinamarqueses de 414, 571 mulheres que tiveram seu primeiro filho entre 1997 e 2015 na Dinamarca. Eles seguiram as mulheres por até 19,5 anos, até o nascimento de outra criança, a mãe emigrou, faleceu, completou 45 anos ou até junho de 2016, encerrando o estudo no momento em que algum desses eventos ocorreu primeiro.

Para identificar quais mulheres haviam experimentado um transtorno psiquiátrico pós-parto, verificaram se haviam recebido medicação psicotrópica ou estavam envolvidas em apoio hospitalar a transtornos psiquiátricos nos primeiros seis meses após o nascimento do filho.

No total, 4.327 (1%) das mulheres tiveram um distúrbio psiquiátrico após o primeiro nascimento. Essas mulheres eram um terço menos propensas a ter um segundo filho em comparação com as mulheres que não desenvolveram um distúrbio psiquiátrico após o parto. Se a mãe foi hospitalizada por causa de seu distúrbio psiquiátrico, a probabilidade de ela engravidar novamente quase caiu pela metade, independentemente de ter um filho vivo ou morto.

Algumas limitações do estudo incluem o fato de os pesquisadores não terem dados precisos sobre abortos e natimortos, e apenas nascidos vivos foram incluídos no estudo, e nem todas as mulheres que sofreram de um distúrbio psiquiátrico após o parto receberam medicação ou procuraram tratamento no hospital. Portanto, pode não ser possível aplicar as descobertas deste estudo em particular a outras populações ao redor do mundo.

"Embora menos mulheres com transtornos psiquiátricos pós-parto tenham filhos subsequentes, é digno de nota que cerca de 69% dessas mulheres ainda optaram por ter um segundo filho", disse Liu. “Para os 31% restantes de mulheres, precisamos diferenciar os motivos pelos quais eles não tiveram outro filho. Se eles evitaram outra gravidez devido ao medo de recidiva, uma mensagem clínica importante para eles é que a prevenção da recidiva é possível.

Liu continuou:

“As mulheres cujo primeiro filho morreu tiveram quase quatro vezes mais chances de ter um nascimento vivo subsequente do que as mulheres cujo primeiro filho sobreviveu. Essas descobertas sugerem que a taxa geral reduzida de nascidos vivos subseqüentes entre mulheres que sofreram distúrbios psiquiátricos após o nascimento do primeiro filho é, pelo menos em parte, voluntária. ”

Os pesquisadores ofereceram uma possível explicação para as menores taxas de natalidade após episódios de distúrbios psiquiátricos no pós-parto, mas acreditam que mais trabalho precisa ser feito nessa área. Os motivos incluíam dificuldades em conceber depois de experimentar um distúrbio e problemas no relacionamento com seus parceiros.

"A razão pela qual as mulheres com transtornos psiquiátricos pós-parto optam por ter menos filhos precisa ser mais explorada", disse Liu.

"A Dinamarca oferece assistência médica gratuita e facilmente disponível a todos os indivíduos, por isso acreditamos que nossos resultados podem informar outras populações semelhantes, embora não possamos descartar diferenças locais".

 

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