Saúde

Aspirina ligada à redução do risco de vários cânceres do trato digestivo
A maior e mais abrangente análise até hoje do elo entre a aspirina e os cânceres do trato digestivo, publicada na principal revista de câncer Annals of Oncology hoje, encontrou reduções no risco desses cânceres entre 22% e 38%.
Por Sociedade Europeia de Oncologia Médica - 16/04/2020

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A aspirina está associada a uma redução no risco de desenvolver vários cânceres do trato digestivo, incluindo alguns que são quase sempre invariavelmente fatais, como câncer de pâncreas e fígado.

A maior e mais abrangente análise até hoje do elo entre a aspirina e os cânceres do trato digestivo, publicada na principal revista de câncer Annals of Oncology hoje, encontrou reduções no risco desses cânceres entre 22% e 38%.

A aspirina tem sido associada a uma redução no risco de câncer de intestino há algum tempo, e outras análises menores descobriram associações com cânceres de esôfago (tubo alimentar ou garganta) e estômago.

Esta análise analisou evidências de 113 estudos observacionais que investigaram cânceres na população geral publicados até 2019, dos quais 45 estudos eram sobre câncer de intestino e incluíram 156.000 casos. Além do câncer de intestino, os cânceres investigados incluíam os da cabeça e pescoço, esôfago, estômago, a parte do estômago que se conecta ao esôfago (cárdia gástrica), fígado, vesícula biliar e ductos biliares (hepato-biliares) e pâncreas.

Os pesquisadores, liderados pela Dra. Cristina Bosetti (Ph.D.), chefe da Unidade de Epidemiologia do Câncer do Departamento de Oncologia Mario Negri, Milão (Itália), descobriram que o uso regular de aspirina, definido como tomar pelo menos um ou dois comprimidos por semana, foi associado a uma redução significativa no risco de desenvolver todos esses cânceres, além do câncer de cabeça e pescoço.

Especificamente, o uso de aspirina foi associado a 27% de risco reduzido de câncer de intestino (45 estudos), 33% de risco reduzido de câncer de esôfago (13 estudos), 39% de risco reduzido de cárie gástrica (dez estudos), 36% de risco de câncer de estômago (14 estudos), 38% reduziram o risco de câncer hepato-biliar (cinco estudos) e 22% reduziram o risco de câncer de pâncreas (15 estudos). Dez estudos de câncer de cabeça e pescoço não mostraram uma redução significativa no risco.

O autor sênior do artigo, Carlo La Vecchia (MD), professor de Epidemiologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Milão, disse: "Existem cerca de 175.000 mortes por câncer de intestino previstas para 2020 na UE, das quais cerca de 100.000 serão em pessoas com idades entre 50 e 74 anos. Se assumirmos que o uso regular de aspirina aumenta de 25% a 50% nessa faixa etária, isso significaria que entre 5.000 a 7.000 mortes por câncer de intestino e entre 12.000 e 18.000 novos casos poderiam ser evitado se estudos posteriores mostrarem que a aspirina realmente causa a redução no risco de câncer.
 
"Os números correspondentes seriam aproximadamente 3.000 mortes cada para câncer de esôfago, estômago e pâncreas e 2.000 mortes por câncer de fígado. Dados os prognósticos desfavoráveis ​​para esses tipos de câncer, o número de novos casos seria apenas ligeiramente maior".

Os pesquisadores também analisaram o efeito da dose e duração da aspirina no câncer de intestino. Eles observaram doses baixas (100 mg), doses regulares (325 mg) e altas (500 mg), combinadas com quantas vezes por dia, semana ou mês foram tomadas.

Dr. Bosetti disse: "Descobrimos que o risco de câncer foi reduzido com o aumento da dose; uma dose de aspirina entre 75 e 100 mg por dia foi associada a uma redução de 10% no risco de uma pessoa desenvolver câncer em comparação com as pessoas que não tomavam aspirina; uma dose de 325 mg por dia foi associada a uma redução de 35% e uma dose de 500 mg por dia foi associada a uma redução de 50% no risco.No entanto, a estimativa para altas doses de aspirina foi baseada em apenas alguns estudos e deve ser interpretada com cautela .

"Nossas descobertas sobre o câncer de intestino apoiam o conceito de que doses mais altas de aspirina estão associadas a uma maior redução no risco da doença. No entanto, a escolha da dose também deve levar em consideração o risco potencial de sangramento no estômago, que aumenta com doses mais altas de aspirina".

"Em comparação com pessoas que não tomavam aspirina regularmente, o risco de câncer de intestino diminuiu em usuários regulares de aspirina até dez anos. O risco foi reduzido em 4% após um ano, 11% após três anos, 19% após cinco anos e 29". % após dez anos. "

O professor Carlo La Vecchia disse: "Essas descobertas sugerem que há um efeito benéfico da aspirina na prevenção do intestino e de outros cânceres do trato digestivo. Os resultados para câncer de intestino, esôfago e pancreático são consistentes com as evidências de ensaios clínicos sobre aspirina na prevenção. de doenças cardíacas e dos vasos sanguíneos.

"As descobertas para câncer de pâncreas e outros tipos de trato digestivo podem ter implicações na prevenção dessas doenças altamente letais. Para o câncer de pâncreas, descobrimos que o risco da doença diminuiu 25% após cinco anos entre as pessoas que tomavam aspirina regularmente em comparação àquelas que nao fiz.

"Tomar aspirina para a prevenção do câncer de intestino ou de qualquer outro câncer deve ser feito apenas em consulta com um médico, que pode levar em consideração o risco individual da pessoa. Isso inclui fatores como sexo, idade, histórico familiar de um primeiro - Grau de parentesco com a doença e outros fatores de risco. As pessoas com alto risco da doença têm maior probabilidade de obter os maiores benefícios da aspirina ".

Além dos sangramentos estomacais, os efeitos colaterais da aspirina incluem sangramentos em outras partes do corpo e, ocasionalmente, hemorragias.

Como o estudo se baseia em estudos observacionais , ele só pode mostrar que a aspirina está associada a um risco reduzido, e vieses ou fatores de confusão podem explicar parcialmente seus resultados. Outras limitações incluem o fato de que em alguns estudos as informações podem não refletir alterações no uso de aspirina ao longo do tempo; as pessoas nos estudos podem não se lembrar ou relatar seu uso de aspirina com precisão; e a maioria dos estudos não possuía dados de outros medicamentos que pudessem afetar a associação entre aspirina e risco de câncer.

 

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