Saúde

Aspirina ligada a  redução do risco de vários ca¢nceres do trato digestivo
A maior e mais abrangente análise atéhoje do elo entre a aspirina e os ca¢nceres do trato digestivo, publicada na principal revista de câncer Annals of Oncology hoje, encontrou redua§aµes no risco desses ca¢nceres entre 22% e 38%.
Por Sociedade Europeia de Oncologia Médica - 16/04/2020

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A aspirina estãoassociada a uma redução no risco de desenvolver vários ca¢nceres do trato digestivo, incluindo alguns que são quase sempre invariavelmente fatais, como câncer de pa¢ncreas e fa­gado.

A maior e mais abrangente análise atéhoje do elo entre a aspirina e os ca¢nceres do trato digestivo, publicada na principal revista de câncer Annals of Oncology hoje, encontrou reduções no risco desses ca¢nceres entre 22% e 38%.

A aspirina tem sido associada a uma redução no risco de câncer de intestino hálgum tempo, e outras análises menores descobriram associações com ca¢nceres de esa´fago (tubo alimentar ou garganta) e esta´mago.

Esta análise analisou evidaªncias de 113 estudos observacionais que investigaram ca¢nceres na população geral publicados até2019, dos quais 45 estudos eram sobre câncer de intestino e inclua­ram 156.000 casos. Além do câncer de intestino, os ca¢nceres investigados inclua­am os da cabea§a e pescoa§o, esa´fago, esta´mago, a parte do esta´mago que se conecta ao esa´fago (ca¡rdia gástrica), fa­gado, vesa­cula biliar e ductos biliares (hepato-biliares) e pa¢ncreas.

Os pesquisadores, liderados pela Dra. Cristina Bosetti (Ph.D.), chefe da Unidade de Epidemiologia do Ca¢ncer do Departamento de Oncologia Mario Negri, Mila£o (Ita¡lia), descobriram que o uso regular de aspirina, definido como tomar pelo menos um ou dois comprimidos por semana, foi associado a uma redução significativa no risco de desenvolver todos esses ca¢nceres, além do câncer de cabea§a e pescoa§o.

Especificamente, o uso de aspirina foi associado a 27% de risco reduzido de câncer de intestino (45 estudos), 33% de risco reduzido de câncer de esa´fago (13 estudos), 39% de risco reduzido de ca¡rie gástrica (dez estudos), 36% de risco de câncer de esta´mago (14 estudos), 38% reduziram o risco de câncer hepato-biliar (cinco estudos) e 22% reduziram o risco de câncer de pa¢ncreas (15 estudos). Dez estudos de câncer de cabea§a e pescoa§o não mostraram uma redução significativa no risco.

O autor saªnior do artigo, Carlo La Vecchia (MD), professor de Epidemiologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Mila£o, disse: "Existem cerca de 175.000 mortes por câncer de intestino previstas para 2020 na UE, das quais cerca de 100.000 sera£o em pessoas com idades entre 50 e 74 anos. Se assumirmos que o uso regular de aspirina aumenta de 25% a 50% nessa faixa eta¡ria, isso significaria que entre 5.000 a 7.000 mortes por câncer de intestino e entre 12.000 e 18.000 novos casos poderiam ser evitado se estudos posteriores mostrarem que a aspirina realmente causa a redução no risco de ca¢ncer.
 
"Os números correspondentes seriam aproximadamente 3.000 mortes cada para câncer de esa´fago, esta´mago e pa¢ncreas e 2.000 mortes por câncer de fa­gado. Dados os prognósticos des favoráveis ​​para esses tipos de ca¢ncer, o número de novos casos seria apenas ligeiramente maior".

Os pesquisadores também analisaram o efeito da dose e duração da aspirina no câncer de intestino. Eles observaram doses baixas (100 mg), doses regulares (325 mg) e altas (500 mg), combinadas com quantas vezes por dia, semana ou maªs foram tomadas.

Dr. Bosetti disse: "Descobrimos que o risco de câncer foi reduzido com o aumento da dose; uma dose de aspirina entre 75 e 100 mg por dia foi associada a uma redução de 10% no risco de uma pessoa desenvolver câncer em comparação com as pessoas que não tomavam aspirina; uma dose de 325 mg por dia foi associada a uma redução de 35% e uma dose de 500 mg por dia foi associada a uma redução de 50% no risco.No entanto, a estimativa para altas doses de aspirina foi baseada em apenas alguns estudos e deve ser interpretada com cautela .

"Nossas descobertas sobre o câncer de intestino apoiam o conceito de que doses mais altas de aspirina estãoassociadas a uma maior redução no risco da doena§a. No entanto, a escolha da dose também deve levar em consideração o risco potencial de sangramento no esta´mago, que aumenta com doses mais altas de aspirina".

"Em comparação com pessoas que não tomavam aspirina regularmente, o risco de câncer de intestino diminuiu em usuários regulares de aspirina atédez anos. O risco foi reduzido em 4% após um ano, 11% após três anos, 19% após cinco anos e 29". % após dez anos. "

O professor Carlo La Vecchia disse: "Essas descobertas sugerem que háum efeito benanãfico da aspirina na prevenção do intestino e de outros ca¢nceres do trato digestivo. Os resultados para câncer de intestino, esa´fago e pancrea¡tico são consistentes com as evidaªncias de ensaios clínicos sobre aspirina na prevenção. de doenças carda­acas e dos vasos sangua­neos.

"As descobertas para câncer de pa¢ncreas e outros tipos de trato digestivo podem ter implicações na prevenção dessas doenças altamente letais. Para o câncer de pa¢ncreas, descobrimos que o risco da doença diminuiu 25% após cinco anos entre as pessoas que tomavam aspirina regularmente em comparação a quelas que nao fiz.

"Tomar aspirina para a prevenção do câncer de intestino ou de qualquer outro câncer deve ser feito apenas em consulta com um médico, que pode levar em consideração o risco individual da pessoa. Isso inclui fatores como sexo, idade, hista³rico familiar de um primeiro - Grau de parentesco com a doença e outros fatores de risco. As pessoas com alto risco da doença tem maior probabilidade de obter os maiores benefa­cios da aspirina ".

Além dos sangramentos estomacais, os efeitos colaterais da aspirina incluem sangramentos em outras partes do corpo e, ocasionalmente, hemorragias.

Como o estudo se baseia em estudos observacionais , ele são pode mostrar que a aspirina estãoassociada a um risco reduzido, e vieses ou fatores de confusão podem explicar parcialmente seus resultados. Outras limitações incluem o fato de que em alguns estudos as informações podem não refletir alterações no uso de aspirina ao longo do tempo; as pessoas nos estudos podem não se lembrar ou relatar seu uso de aspirina com precisão; e a maioria dos estudos não possua­a dados de outros medicamentos que pudessem afetar a associação entre aspirina e risco de ca¢ncer.

 

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