Novas pesquisas a serem apresentadas no Congresso Europeu de Microbiologia Cla­nica e Doena§as Infecciosas (ECCMID) deste ano mostram uma ligação entre infecções no sangue por certas bactanãrias anaera³bias e o risco de desenvolver câncer colorretal. O estudo édo Dr. Ulrik Stenz Justesen, Odense University Hospital, Dinamarca, e colegas.

Bactanãrias anaera³bicas são bactanãrias que não requerem oxigaªnio para produção de energia e vivem em vários ambientes, incluindo o intestino humano, onde geralmente não causam infecções diretamente. Estudos anteriores relataram uma associação entre bactanãrias dos estreptococos do grupo Bovis, Clostridium septicum e câncer colorretal (CCR). Recentemente, também foram relatadas associações entre diferentes espanãcies de Bacteroides, Fusobacterium nucleatum e CRC. Os autores tiveram como objetivo investigar isso ainda mais em um estudo em larga escala.

Os pesquisadores realizaram um estudo de coorte de base populacional, incluindo dados sobre hemoculturas de 2007 a 2016, cobrindo uma população de mais de 2 milhões de pessoas em duas regiaµes da Dinamarca (sul da Dinamarca e regiaµes da Zela¢ndia).

Eles combinaram dados da hemocultura com o registro nacional de câncer colorretal (banco de dados dinamarquaªs do grupo de câncer colorretal) e identificaram novos casos de CCR após infecção no sangue por essas bactanãrias. O risco de CCR incidente até2018 foi investigado para Bacteroides spp., Clostridium spp. e Fusobacterium spp. e comparados com estreptococos do grupo Bovis, Escherichia coli, Staphylococcus aureus e com amostras de sangue que não continham infecção (controles). Cada caso de infecção foi acompanhado por idade e sexo, com cinco controles.

Os dados inclua­ram 45.760 episãodios de bacteremia, dos quais 492 (1,1%) foram diagnosticados com CCR após a infecção bacteriana; 241 (0,5%) dentro de 1 ano. O risco de CRC para bactanãrias selecionadas émostrado no resumo completo (link abaixo). Os resultados da infecção por E. coli e S. aureus não são mostrados, mas foram semelhantes a s hemoculturas negativas (controle). A maioria das espanãcies anaera³bicas foi associada a um risco considera¡vel aumentado de CRC (até42 vezes) em comparação com hemoculturas negativas.

A infecção por Clostridium septicum foi associada a um risco 42 vezes maior de CRC em 1 ano (0,5% dos controles que desenvolvem CRC versus 20,8% em C. septicum) e um risco 21 vezes geral (1,1% controles versus 22,6%). Bacteroides ovatus foi associado a um risco 13 vezes maior de CRC em 1 ano (0,5% dos controles versus 6,7% de B. ovatus) e um risco 6 vezes maior no geral (1,1% controles versus 6,7%).

Os autores concluem: "Neste estudo de coorte em larga escala, verificou-se que, em pacientes com infecções sanguíneas causadas por bactanãrias anaera³bias selecionadas, o risco de desenvolver câncer colorretal aumentou em até42 vezes em comparação com pacientes com infecções sanguíneas causadas por doenças aera³bias. bactanãrias como E.coli ou S.aureus ou controles negativos. A descoberta de infecções no sangue por certas bactanãrias anaera³bicas pode resultar potencialmente em uma recomendação de rastreamento do câncer colorretal em pacientes selecionados ".

Para contextualizar as descobertas, no departamento de microbiologia cla­nica do Dr. Justesen, geralmente hádois casos de infecção no sangue causadas por essas bactanãrias anaera³bias a cada semana. Eles geralmente são causados ​​por uma brecha na parede intestinal, que pode ser causada por ca¢ncer. O Dr. Justesen diz: "Nesta fase, não temos certeza se as bactanãrias estãocausando diretamente os casos de câncer colorretal, ou se a infecção no sangue por essas bactanãrias écausada pelo pra³prio ca¢ncer. a‰ um exemplo da pergunta 'este éo frango? ou o ovo? '"

Ele continua: "Nossa pesquisa de acompanhamento deste estudo se concentrara¡ nas bactanãrias especa­ficas de pacientes com câncer para ver se podemos identificar caracteri­sticas especa­ficas que podem estar implicadas no desenvolvimento do ca¢ncer. Se este for o caso, podera¡ ser de grande importa¢ncia quando se trata para triagem e tratamento do câncer colorretal ".

Ele acrescenta: "No que diz respeito a  triagem, se va­ssemos essas bactanãrias de alto risco em combinação com a idade avana§ada, definitivamente valeria a pena triar o paciente para câncer colorretal. No outro extremo, não precisara­amos triar criana§as, mas émuito raro ver câncer colorretal ou infecções no sangue causadas por bactanãrias anaera³bicas em criana§as. Precisamos fazer uma análise mais aprofundada para obter recomendações especa­ficas sobre a triagem ".