Em um estudo explorata³rio de quase 10.000 mulheres sem hista³rico de ca¢ncer, os pesquisadores avaliaram um relatório de exame de sangue multicâncer que detectou com sucesso alguns tipos de ca¢ncer, incluindo câncer precoce que poderia ser localizado e removido cirurgicamente. Entre os ca¢nceres detectados estavam câncer de ova¡rio, que geralmente são diagnosticados em esta¡gio avana§ado.

Importante para o foco dos autores em segurança e viabilidade, o teste pode ser feito sem incorrer em um grande número de testes de acompanhamento faºteis e invasivos e sem desencorajar os participantes a se envolverem em outras formas de rastreamento padrãodo ca¢ncer, como a mamografia. Mesmo que novos estudos sejam necessa¡rios, o estudo foi capaz de abordar várias questões fundamentais sobre exames de sangue com câncer maºltiplo, dizem os autores.

Diagnosticar ca¢nceres mais cedo éuma das chaves para reduzir futuras mortes por ca¢ncer. Atualmente, as abordagens de rastreamento diminuem a mortalidade por câncer de ca³lon, mama, pulma£o e cervical, mas a adesão varia amplamente, e algumas formas de rastreamento de câncer não são recomendadas para indivíduos de risco manãdio. Um teste de rastreamento multicâncer minimamente invasivo pode aumentar as taxas de detecção de câncer quando aplicado a uma população que já segue abordagens padrãode rastreamento.

Va¡rias questões permanecem sobre os testes de triagem baseados em sangue multica¢ncer, no entanto. Em seu novo estudo, DETECT-A (Detecção de ca¢nceres anteriores atravanãs de coleta e teste de sangue com base em mutação eletiva), Anne Marie Lennon e colegas tentaram responder a várias dessas perguntas, incluindo se esses testes podem detectar câncer em indivíduos cujo câncer não era anteriormente detectado por outros meios.

Lennon e colegas recrutaram quase 10.000 mulheres com idades entre 65 e 75 anos sem hista³rico de ca¢ncer. Sua análise procurou quase todos os tipos de ca¢ncer, com base no DNA circulante e nos biomarcadores protanãicos do ca¢ncer. Para maximizar a segurança, o DETECT-A incorporou três etapas antes de iniciar uma investigação diagnóstica do ca¢ncer.

Somente na terceira etapa, se nenhuma causa não relacionada ao câncer para um resultado anormal foi encontrada, os indivíduos com um teste positivo foram convidados a realizar o componente final do teste - uma tomografia computadorizada por tomografia de emissão de pa³sitrons para diagnóstico de corpo inteiro (PET- CT). Esse teste érotineiramente usado na prática cla­nica para auxiliar na detecção, localização e diagnóstico de tumores.

O exame de sangue usado no estudo DETECT-A foi uma versão inicial de um teste com vários analitos chamado CancerSEEK ( http: // science. Sciencemag. Org / cgi / doi / 10. 1126 / science. Aar3247 ) e, finalmente, encontrou câncer em 26 mulheres. Outros ca¢nceres não detectados pelo exame de sangue também foram encontrados nos participantes do estudo. No total, 96 ca¢nceres foram diagnosticados durante o estudo de 12 meses. Destes, 26 foram detectados pelo exame de sangue, 24 por triagem padrãoe 46 por outros meios.

Uma análise sobre se os participantes do estudo tiveram menos mamografias após o exame de sangue basal do que nos anos anteriores mostrou que não mudaram muito seus ha¡bitos, sugerindo que esse teste pode ser incorporado aos cuidados clínicos de rotina e não desencoraja os participantes de se envolverem na triagem de atendimento padra£o, que os autores enfatizam que sua abordagem não deve substituir.

Eles observam que o DETECT-A não foi projetado para aprovação regulamentar de um teste especa­fico. Ensaios maiores, incluindo ensaios formais de registro, sera£o necessa¡rios para avaliar melhor a validade cla­nica e a utilidade de tais testes, dizem eles.