Um novo estudo da Universidade da Califa³rnia, Berkeley , publicado na revista Nature em abril de 2020, relata que estender a vacinação a todas as criana§as pode ajudar a resolver a resistência antimicrobiana - um dos maiores obsta¡culos a  saúde eficaz empaíses de baixa renda. Este éo primeiro estudo a analisar como a vacinação estãorelacionada ao uso de antibia³ticos empaíses de baixa e média renda.

O uso excessivo de antibia³ticos em todo o mundo levou ao aumento da resistência antimicrobiana em muitos patógenos comuns - bactanãrias, va­rus, parasitas e fungos nocivos ou produtores de doena§as. A resistência a medicamentos antimicrobianos éa capacidade adquirida por certos micróbios de superar ou contornar esses medicamentos administrados para matar ou incapacitar patógenos. Isso torna difa­cil o tratamento de infecções frequentemente vistas com medicamentos de primeira linha.

Esses patógenos que se tornam resistentes a s drogas comumente usadas para combataª-las são denominados 'superbactanãrias' e continuam infectando os seres humanos - mas agora as drogas que as eliminaram anteriormente tem pouca ou nenhuma efica¡cia.

Muitos patógenos sofreram essa mudança, incluindo aqueles que causam sepse, mala¡ria, tuberculose e pneumonia. O efeito dessa resistência épior nospaíses de baixa e média renda, pois muitas vezes acham difa­cil ou impossí­vel fornecer fundos adequados para cuidar de quem já estãodoente, bem como para pesquisa e desenvolvimento contra novas cepas de patógenos.

A resistência antimicrobiana émediada por adaptações genanãticas em uma população de microrganismos com uma variante genanãtica que ajuda a superar ou evitar a inibição metaba³lica ou o processo celular destrutivo causado pelo medicamento em questão. Como a infecção não pode mais ser tratada com esse medicamento, outros medicamentos potencialmente mais caros e menos eficazes e manãtodos preventivos devem ser utilizados.

O novo estudo explora o papel central da vacinação infantil universal no esfora§o para evitar o surgimento de resistência antimicrobiana empaíses de baixa e média renda.

O presente estudo descobriu que a imunização com duas vacinas - o conjugado pneumoca³cico e o rotava­rus - reduziu significativamente o número de criana§as que contraa­ram infecções respirata³rias agudas e diarranãia. Isso significa que menos criana§as precisam de medicamentos antimicrobianos, o que reduz as chances de resistência antimicrobiana.

Todopaís estãofocado em reduzir o uso indevido e o uso excessivo de antibia³ticos pelos planos de ação nacionais, reconhecendo o perigo crítico da resistência a antibia³ticos em seus sistemas de saúde. No entanto, não existem muitas evidaªncias quanto a  eficácia de diferentes cursos de ação.

A vacina pneumoca³cica conjugada protege contra a bactanãria Streptococcus pneumoniae , que pode causar infecções respirata³rias, infecções de ouvido, sepse e meningite. A vacina contra rotava­rus, por outro lado, protege contra a infecção por rotava­rus, que causa principalmente diarranãia. Antibia³ticos são ineficazes contra o rotava­rus: no entanto, édifa­cil diferenciar entre diarranãia causada por infecção bacteriana. a‰ por isso que antibia³ticos são frequentemente prescritos e administrados a pacientes com rotava­rus.

Usando estudos demogra¡ficos e dados de saúde de 78países de baixa e média renda, os pesquisadores descobriram que cerca de 19,7% das infecções respirata³rias e 11,4% dos casos de diarranãia em criana§as, que geralmente são tratadas com antibia³ticos, poderiam ser evitados pelo conjugado pneumoca³cico. e vacinas contra rotava­rus.

Eles então usaram dados sobre a eficiência das duas vacinas e as taxas atuais de vacinação e calcularam que atualmente as vacinas estãoimpedindo 23,8 milhões de casos de infecções respirata³rias agudas tratadas com antibia³ticos e 13,6 milhões de casos de diarranãia a cada ano.

Além disso, suas projeções mostram que, com a vacinação universal, mais 40 milhões de casos de doenças tratadas com antibia³ticos podem ser evitados.

O Dr. Lewnard acrescentou que esses números provavelmente foram subestimados, e os resultados reais podem ser muito maiores.

"Nãoestamos levando em consideração o fato de que háreduções indiretas na doença associadas ao decla­nio da transmissão dos pra³prios patógenos e que também pode haver benefa­cios adicionais em outras faixas eta¡rias", disse Lewnard. "Além disso, estamos analisando um espectro restrito de todas as doenças pneumoca³cicas, que incluem ainda infecções de ouvido e casos de sinusite que geralmente recebem tratamento com antibia³ticos".

Obviamente, a resistência antimicrobiana também pode ser evitada por uma melhor higiene e saneamento paºblico e pela redução do uso de antimicrobianos na agricultura. Mas faltam pesquisas sobre uma comparação direta entre a eficácia desses manãtodos e a vacinação infantil, de acordo com Lewnard.

As vacinas pneumoca³cicas e rotava­rus geralmente são administradas a criana§as menores de dois anos empaíses de alta renda. No entanto, devido ao custo relativamente alto da vacina e a  dificuldade de acessar servia§os de saúde confia¡veis ​​empaíses de baixa renda, eles nem sempre são administrados la¡. Instituições e instituições de caridade em todo o mundo estãotrabalhando para remediar isso ativamente: no entanto, como eles admitem prontamente, éuma tarefa gigantesca.

Amedida que ospaíses em desenvolvimento continuam evoluindo suas estratanãgias de saúde, o presente estudo fornece provas concretas aºteis dos benefa­cios econa´micos dos programas de vacinação na redução do uso de antibia³ticos e da resistência antimicrobiana. Isso poderia ajudar a estruturar políticas que apa³iam programas de vacinação novos e existentes para melhorar a saúde pública e fortalecer a economia de várias maneiras.