Saúde

Vacinação infantil universal pode prevenir resistência antimicrobiana
O uso excessivo de antibióticos em todo o mundo levou ao aumento da resistência antimicrobiana em muitos patógenos comuns - bactérias, vírus, parasitas e fungos nocivos ou produtores de doenças.
Por Liji Thomas, - 29/04/2020

Um novo estudo da Universidade da Califórnia, Berkeley , publicado na revista Nature em abril de 2020, relata que estender a vacinação a todas as crianças pode ajudar a resolver a resistência antimicrobiana - um dos maiores obstáculos à saúde eficaz em países de baixa renda. Este é o primeiro estudo a analisar como a vacinação está relacionada ao uso de antibióticos em países de baixa e média renda.

A Marcha da Resistência Antimicrobiana

O uso excessivo de antibióticos em todo o mundo levou ao aumento da resistência antimicrobiana em muitos patógenos comuns - bactérias, vírus, parasitas e fungos nocivos ou produtores de doenças. A resistência a medicamentos antimicrobianos é a capacidade adquirida por certos micróbios de superar ou contornar esses medicamentos administrados para matar ou incapacitar patógenos. Isso torna difícil o tratamento de infecções frequentemente vistas com medicamentos de primeira linha.

Esses patógenos que se tornam resistentes às drogas comumente usadas para combatê-las são denominados 'superbactérias' e continuam infectando os seres humanos - mas agora as drogas que as eliminaram anteriormente têm pouca ou nenhuma eficácia.

Muitos patógenos sofreram essa mudança, incluindo aqueles que causam sepse, malária, tuberculose e pneumonia. O efeito dessa resistência é pior nos países de baixa e média renda, pois muitas vezes acham difícil ou impossível fornecer fundos adequados para cuidar de quem já está doente, bem como para pesquisa e desenvolvimento contra novas cepas de patógenos.

A resistência antimicrobiana é mediada por adaptações genéticas em uma população de microrganismos com uma variante genética que ajuda a superar ou evitar a inibição metabólica ou o processo celular destrutivo causado pelo medicamento em questão. Como a infecção não pode mais ser tratada com esse medicamento, outros medicamentos potencialmente mais caros e menos eficazes e métodos preventivos devem ser utilizados.

Estudo: Vacinas na infância e uso de antibióticos em países de baixa e média renda .
Crédito de imagem: New Africa / Shutterstock

Como a vacinação infantil ajuda

O novo estudo explora o papel central da vacinação infantil universal no esforço para evitar o surgimento de resistência antimicrobiana em países de baixa e média renda.

O presente estudo descobriu que a imunização com duas vacinas - o conjugado pneumocócico e o rotavírus - reduziu significativamente o número de crianças que contraíram infecções respiratórias agudas e diarréia. Isso significa que menos crianças precisam de medicamentos antimicrobianos, o que reduz as chances de resistência antimicrobiana.

Todo país está focado em reduzir o uso indevido e o uso excessivo de antibióticos pelos planos de ação nacionais, reconhecendo o perigo crítico da resistência a antibióticos em seus sistemas de saúde. No entanto, não existem muitas evidências quanto à eficácia de diferentes cursos de ação.

Diz o pesquisador Joseph Lewnard, professor assistente de epidemiologia na UC Berkeley, e principal autor do artigo. "Ao fornecer números concretos sobre o impacto substancial que foi alcançado apenas com essas duas vacinas, nosso trabalho demonstra que as vacinas devem estar entre as intervenções que são fortemente priorizadas".

Apenas duas vacinas

A vacina pneumocócica conjugada protege contra a bactéria Streptococcus pneumoniae , que pode causar infecções respiratórias, infecções de ouvido, sepse e meningite. A vacina contra rotavírus, por outro lado, protege contra a infecção por rotavírus, que causa principalmente diarréia. Antibióticos são ineficazes contra o rotavírus: no entanto, é difícil diferenciar entre diarréia causada por infecção bacteriana. É por isso que antibióticos são frequentemente prescritos e administrados a pacientes com rotavírus.

Usando estudos demográficos e dados de saúde de 78 países de baixa e média renda, os pesquisadores descobriram que cerca de 19,7% das infecções respiratórias e 11,4% dos casos de diarréia em crianças, que geralmente são tratadas com antibióticos, poderiam ser evitados pelo conjugado pneumocócico. e vacinas contra rotavírus.

Eles então usaram dados sobre a eficiência das duas vacinas e as taxas atuais de vacinação e calcularam que atualmente as vacinas estão impedindo 23,8 milhões de casos de infecções respiratórias agudas tratadas com antibióticos e 13,6 milhões de casos de diarréia a cada ano.

Além disso, suas projeções mostram que, com a vacinação universal, mais 40 milhões de casos de doenças tratadas com antibióticos podem ser evitados.

Benefícios Indiretos

O Dr. Lewnard acrescentou que esses números provavelmente foram subestimados, e os resultados reais podem ser muito maiores.

"Não estamos levando em consideração o fato de que há reduções indiretas na doença associadas ao declínio da transmissão dos próprios patógenos e que também pode haver benefícios adicionais em outras faixas etárias", disse Lewnard. "Além disso, estamos analisando um espectro restrito de todas as doenças pneumocócicas, que incluem ainda infecções de ouvido e casos de sinusite que geralmente recebem tratamento com antibióticos".

Obviamente, a resistência antimicrobiana também pode ser evitada por uma melhor higiene e saneamento público e pela redução do uso de antimicrobianos na agricultura. Mas faltam pesquisas sobre uma comparação direta entre a eficácia desses métodos e a vacinação infantil, de acordo com Lewnard.

As vacinas pneumocócicas e rotavírus geralmente são administradas a crianças menores de dois anos em países de alta renda. No entanto, devido ao custo relativamente alto da vacina e à dificuldade de acessar serviços de saúde confiáveis ​​em países de baixa renda, eles nem sempre são administrados lá. Instituições e instituições de caridade em todo o mundo estão trabalhando para remediar isso ativamente: no entanto, como eles admitem prontamente, é uma tarefa gigantesca.

Prova de benefício nos campos econômico e de saúde

À medida que os países em desenvolvimento continuam evoluindo suas estratégias de saúde, o presente estudo fornece provas concretas úteis dos benefícios econômicos dos programas de vacinação na redução do uso de antibióticos e da resistência antimicrobiana. Isso poderia ajudar a estruturar políticas que apóiam programas de vacinação novos e existentes para melhorar a saúde pública e fortalecer a economia de várias maneiras.

 

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