Saúde

Teste de drogas COVID-19 pode levar a tratamento respiratório aprimorado para pacientes
Pesquisadores de Oxford estão trabalhando com colaboradores clínicos de hospitais do NHS para realizar um novo estudo clínico de medicamentos destinado ao tratamento do COVID-19, financiado pela LifeArc.
Por Oxford - 01/06/2020

Crédito: Shutterstock

Pesquisadores da Universidade de Oxford estão trabalhando com colaboradores clínicos de hospitais do NHS para realizar um novo estudo clínico de medicamentos destinado ao tratamento do COVID-19, financiado pela LifeArc. Ele testará uma droga que poderia aumentar os níveis de oxigênio no sangue em pacientes com COVID-19, a fim de melhorar suas chances de recuperação. O aumento dos níveis de oxigênio é importante no COVID-19, porque muitos pacientes com a doença morrem quando os níveis de oxigênio no sangue arterial caem para níveis muito baixos para sustentar a vida.

Atualmente, a terapia de suporte para COVID-19 em hospitais visa manter os níveis de oxigênio suficientemente altos com tratamentos como oxigênio suplementar ou usando ventiladores para apoiar artificialmente o processo respiratório do corpo. Em circunstâncias normais, se o oxigênio ficar muito baixo em uma parte do pulmão, os vasos sanguíneos nessa parte se contraem para redirecionar o fluxo sanguíneo para outras regiões do pulmão, onde o oxigênio é mais alto. Nos pacientes com COVID-19, no entanto, os pesquisadores da Universidade de Oxford levantam a hipótese de que esse mecanismo não esteja funcionando adequadamente. Consequentemente, o fluxo sanguíneo está indo para as partes mais doentes e que não funcionam do pulmão, onde o oxigênio é baixo e não é desviado para as partes mais saudáveis ​​do pulmão, onde o oxigênio é mais alto. Isso significa que muito sangue flui pelos pulmões sem captar oxigênio.

“As pessoas podem se recuperar do COVID-19 da mesma maneira que se recuperam de outras doenças virais. Isso é combatendo o vírus com os mecanismos normais de defesa do corpo. Mas se o pulmão fica tão danificado que o sangue simplesmente não capta oxigênio suficiente, o corpo nunca tem a chance de terminar o trabalho e o paciente morre devido ao baixo nível de oxigênio. Então, o que realmente estamos tentando fazer com a terapia de suporte é ajudar o paciente a continuar a funcionar enquanto seu corpo luta contra a infecção da maneira normal. ”


A equipe de pesquisa tem como objetivo resolver esse problema, restringindo preferencialmente os vasos sanguíneos que atravessam as partes doentes do pulmão, redirecionando o sangue para as partes saudáveis, onde é possível captar oxigênio. Para fazer isso, eles usarão um medicamento antigo desenvolvido na França, chamado bismesilato de almitrina, que é conhecido na comunidade científica por ter esse efeito no tratamento da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). A droga atua para aumentar a sensibilidade dos mecanismos agudos de detecção de oxigênio do corpo. De acordo com o professor Peter Robbins, pesquisador principal: “Sabemos que a almitrina pode aumentar os níveis de oxigênio em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo ao contrair os vasos sanguíneos em regiões do pulmão onde o oxigênio é baixo. Queremos ver se a almitrina também terá esse efeito em pacientes com COVID-19. ”

A equipe trabalhará com a indústria farmacêutica do Reino Unido para produzir almitrina para uso clínico e executará um teste do medicamento em locais selecionados do Reino Unido. O julgamento será dividido em duas fases. A fase A é administrar uma dose oral do medicamento a pacientes que necessitam de suporte respiratório para verificar se é bem-sucedido no aumento dos níveis de oxigênio no sangue arterial. A fase B visa administrar o medicamento aos pacientes por um período de sete dias para verificar se ele reduz a quantidade de outro suporte respiratório que o paciente precisa. O professor Robbins disse: “Se a almitrina pode aumentar a eficácia geral do suporte respiratório, a esperança é que os médicos precisem ventilar mecanicamente menos pacientes e que sejam capazes de apoiar com sucesso pacientes mais gravemente doentes durante o curso de sua doença . ”

“As pessoas podem se recuperar do COVID-19 da mesma maneira que se recuperam de outras doenças virais. Isso é combatendo o vírus com os mecanismos normais de defesa do corpo. Mas se o pulmão fica tão danificado que o sangue simplesmente não capta oxigênio suficiente, o corpo nunca tem a chance de terminar o trabalho e o paciente morre devido ao baixo nível de oxigênio. Então, o que realmente estamos tentando fazer com a terapia de suporte é ajudar o paciente a continuar a funcionar enquanto seu corpo luta contra a infecção da maneira normal. ”

O julgamento é uma estreita colaboração entre a equipe acadêmica localizada em diferentes departamentos da Universidade de Oxford e consultores hospitalares do NHS. Os pesquisadores incluem o professor Peter Robbins e o professor Keith Dorrington no Departamento de Fisiologia, Anatomia e Genética, Najib Rahman no Departamento de Medicina de Nuffield,

O professor Chris Schofield, do Departamento de Química, Dr. Stuart McKechnie e Dr. Matthew Rowland (Centro Kadoorie de Pesquisa em Cuidados Críticos), Dr. Nayia Petousi e Dr. Nick Talbot (Medicina Respiratória) no Hospital John Radcliffe dos hospitais da Universidade de Oxford, Dr. Matthew Frise no Royal Berkshire Hospital, em Reading, e Dr. Matthew Wise, no Hospital Universitário de Gales, em Cardiff.

A almitrina levará três meses para fabricar. Assim que a almitrina estiver disponível, prevê-se que a fase A do estudo leve um mês para ser concluída e a fase B levará quatro meses para ser concluída. Os resultados devem ficar disponíveis um mês após a conclusão do último paciente.

Este estudo está sendo apoiado por uma bolsa da organização de pesquisa médica LifeArc, como parte de suas atividades para atender à necessidade de novas terapias para o COVID-19. A LifeArc disponibilizou US $ 10 milhões para redirecionar medicamentos existentes ou em estágio avançado de desenvolvimento, pois essa abordagem oferece uma das rotas mais rápidas para o desenvolvimento de novos tratamentos que possam combater o vírus e seu impacto.

 

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