Saúde

Dexametasona reduz a morte em pacientes hospitalizados com complicações graves de COVID-19
Em 8 de junho, o recrutamento para o braa§o da dexametasona foi interrompido, pois, na visão do Comitaª Diretor do julgamento, pacientes suficientes haviam sido inscritos para estabelecer se o medicamento tinha ou não um benefa­cio significativo.
Por Oxford - 16/06/2020


Primeiro paciente inscrito em um novo ensaio cla­nico de possa­veis tratamentos com
COVID-19. Crédito da imagem: Shutterstock

Em mara§o de 2020, o estudo RECOVERY (Randomized Evaluation of COVid-19 thERapY) foi estabelecido como um ensaio cla­nico randomizado para testar uma variedade de tratamentos em potencial para o COVID-19, incluindo baixas doses de dexametasona (um tratamento com estera³ides). Mais de 11.500 pacientes foram matriculados em mais de 175 hospitais do NHS no Reino Unido.

Em 8 de junho, o recrutamento para o braa§o da dexametasona foi interrompido, pois, na visão do Comitaª Diretor do julgamento, pacientes suficientes haviam sido inscritos para estabelecer se o medicamento tinha ou não um benefa­cio significativo.

Um total de 2104 pacientes foram randomizados para receber dexametasona 6 mg uma vez por dia (por via oral ou por injeção intravenosa) por dez dias e foram comparados com 4321 pacientes randomizados apenas para os cuidados habituais. Entre os pacientes que receberam os cuidados usuais isoladamente, a mortalidade em 28 dias foi mais alta naqueles que necessitaram de ventilação (41%), intermedia¡ria nos pacientes que precisaram apenas de oxigaªnio (25%) e menor entre aqueles que não necessitaram de intervenção respirata³ria ( 13%).

'Esta éuma tremenda nota­cia hoje do estudo Recovery, mostrando que a dexametasona éa primeira droga a reduzir a mortalidade por COVID-19. a‰ particularmente emocionante, pois éum medicamento barato e amplamente dispona­vel. Este éum desenvolvimento inovador em nossa luta contra a doena§a, e a velocidade com que os pesquisadores progrediram na busca de um tratamento eficaz érealmente nota¡vel. Isso mostra a importa¢ncia de realizar ensaios clínicos de alta qualidade e basear as decisaµes nos resultados desses estudos. '


A dexametasona reduziu as mortes em um tera§o nos pacientes ventilados (razãode taxa 0,65 [intervalo de confianção de 95% 0,48 a 0,88]; p = 0,0003) e em um quinto em outros pacientes recebendo apenas oxigaªnio (0,80 [0,67 a 0,96]; p = 0,0021) . Nãohouve benefa­cio entre os pacientes que não necessitaram de suporte respirata³rio (1,22 [0,86 a 1,75; p = 0,14).

Com base nesses resultados, 1 morte seria evitada pelo tratamento de cerca de 8 pacientes ventilados ou cerca de 25 pacientes que necessitavam apenas de oxigaªnio.

Dada a importa¢ncia desses resultados para a saúde pública, os pesquisadores estãotrabalhando para publicar todos os detalhes o mais rápido possí­vel.

Peter Horby, professor de doenças infecciosas emergentes do Departamento de Medicina de Nuffield, Universidade de Oxford, e um dos principais investigadores do julgamento, disse: 'Dexametasona éa primeira droga a ser mostrada para melhorar a sobrevida no COVID-19. Este éum resultado extremamente bem-vindo. O benefa­cio de sobrevivaªncia éclaro e grande nos pacientes que estãodoentes o suficiente para necessitar de tratamento com oxigaªnio; portanto, a dexametasona deve agora se tornar padrãode atendimento nesses pacientes. A dexametasona ébarata na prateleira e pode ser usada imediatamente para salvar vidas em todo o mundo.

Martin Landray, professor de medicina e epidemiologia do Departamento de Saúde da População de Nuffield, Universidade de Oxford, um dos principais investigadores, disse: 'Desde o surgimento do COVID-19, háseis meses, a busca por tratamentos pode melhorar. sobrevida, principalmente nos pacientes mais doentes. Esses resultados preliminares do estudo RECOVERY são muito claros - a dexametasona reduz o risco de morte em pacientes com complicações respirata³rias graves. O COVID-19 éuma doença global - éfanta¡stico que o primeiro tratamento demonstrado para reduzir a mortalidade seja instantaneamente dispona­vel e dispona­vel em todo o mundo. '

O principal conselheiro cienta­fico do governo do Reino Unido, Sir Patrick Vallance, disse : 'Esta éuma tremenda nota­cia hoje do estudo Recovery, mostrando que a dexametasona éa primeira droga a reduzir a mortalidade por COVID-19. a‰ particularmente emocionante, pois éum medicamento barato e amplamente dispona­vel. Este éum desenvolvimento inovador em nossa luta contra a doena§a, e a velocidade com que os pesquisadores progrediram na busca de um tratamento eficaz érealmente nota¡vel. Isso mostra a importa¢ncia de realizar ensaios clínicos de alta qualidade e basear as decisaµes nos resultados desses estudos. '

 

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