A associação entre o consumo de cafée o risco de hipertensão éinvestigada em pesquisa da Faculdade de Saúde Paºblica (FSP) da USP. Com base na análise dos hábitos de consumo da bebida, dados sociodemogra¡ficos, de estilo de vida, exames de sangue e medição de pressão arterial de um grupo de 8.780 funciona¡rios paºblicos, o estudo concluiu que a ingestãomoderada de café(uma a três xa­caras por dia) pode reduzir em 20% o risco de hipertensão. Os resultados do estudo são detalhados em artigo da publicação cienta­fica Clinical Nutrition, no último dia 7 de junho.

A pesquisa usou dados do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA Brasil), feito com 15.105 funciona¡rios de seis instituições públicas brasileiras de ensino superior e pesquisa. “Atravanãs de um questiona¡rio padronizado foram obtidos dados sociodemogra¡ficos, como idade, sexo, cor da pele, renda familiar per capita,níveleducacional”, relata Andreia Miranda, pa³s-doutoranda da FSP que realizou o presente estudo. “Além disso, também foram obtidos dados de estilo de vida, entre os quais prática de atividade física, ha¡bito de fumar, ingestãode bebida alcoa³lica, bem como o hista³rico médico-familiar, uso de medicação, além de medição do peso e altura e avaliação do consumo alimentar por meio de um questiona¡rio especa­fico.”

Durante a pesquisa foi realizada a coleta de sangue para análises bioquímicas e também foi aferida a pressão arterial dos participantes por um enfermeiro previamente treinado. “Para o presente estudo, foram exclua­dos da amostra os indivíduos com diagnóstico de hipertensão no ini­cio da pesquisa, aqueles que apresentavam hista³rico prévio de doença cardiovascular (infarto do mioca¡rdio, acidente vascular cerebral e cirurgia carda­aca), além dos que não tinham informação sobre o consumo de cafanã”, explica a pesquisadora. Dessa forma, foram analisados 8.780 participantes, com seguimento manãdio de quatro anos.”

O consumo de caféfoi obtido por meio de um questiona¡rio de frequência alimentar, sendo agrupado em quatro categorias: quem nunca ou quase nunca tomava cafanã, quem bebia menos de uma xa­cara por dia, de uma a três xa­caras por dia e mais de três xa­caras por dia. “Foi definido que o tamanho das doses de cafééde 50 mililitros (50 ml), o que corresponde a uma xa­cara pequena”, relata Andreia. “A presença de hipertensão foi definida com o valor de pressão acima de 140 por 90 mila­metros de mercaºrio (mmHg), o uso de medicação anti-hipertensiva ou ambos.”

Para analisar a relação entre o consumo de cafée o risco de hipertensão foi utilizado um manãtodo estata­stico, conhecido como regressão de Poisson, que permitiu calcular o risco relativo e o respectivo intervalo de confiana§a. “O modelo final foi ajustado de acordo com outras varia¡veis descritas na literatura que poderiam influenciar no resultado, tais como idade, sexo, cor da pele,níveleducacional, renda, tabagismo, consumo de a¡lcool, prática de atividade física, a­ndice de massa corporal (IMC), consumo de frutas e vegetais, ingestãode sãodio, pota¡ssio e gordura saturada, açúcar de adição, uso de suplementos, e na­veis sanãricos de glicose, colesterol total e triglicera­deos”, aponta a pesquisadora. “Em estudos prévios, já bem documentado que o tabagismo éum fator de risco, fortemente associado com a ingestãode cafée que pode exercer influaªncia no desenvolvimento de doença cardiovascular, em especial na hipertensão. Por esse motivo, na pesquisa foi avaliado o efeito da interação do cafécom o tabagismo.”

A pesquisa apurou que o consumo manãdio de cafééde 150 ml por dia, o equivalente a três xa­caras. “A maioria dos participantes relatou consumir a bebida com cafea­na, filtrada/coada e com adição de açúcar, o que corresponde ao ha¡bito tradicional de consumo de cafépelos brasileiros. Durante os quatro anos de acompanhamento, um total de 1.285 participantes desenvolveu hipertensão”, destaca Andreia. Dessa forma, foi possí­vel observar uma associação significativa inversa entre o consumo moderado de cafée a incidaªncia de hipertensão. Ou seja, comparativamente a s pessoas que nunca ou quase nunca tomavam cafanã, o risco de hipertensão foi aproximadamente 20% menor naqueles que ingeriam de uma a três xa­caras por dia”. “Estudos recentes mostram que o efeito benanãfico do consumo moderado de cafééatribua­do aos polifena³is, compostos bioativos que são encontrados em abunda¢ncia nessa bebida.”

Como foi verificada uma interação significativa entre o ha¡bito de fumar e a ingestãode cafanã, novas análises estata­sticas foram realizadas. “Verificou-se então uma diminuição do risco de hipertensão somente em pessoas que nunca fumaram e tomavam de uma a três xa­caras por dia”, afirma a pesquisadora.

Entre os fumantes e não fumantes, bem como na maior categoria do consumo de cafanã, ou seja, quem tomava mais de três xa­caras por dia, não se verificou associação significativa no risco de desenvolver hipertensão. “Esses achados não permitem afirmar que haja um risco nessa população ou se trata de uma dose prejudicial para a saúde”, diz Andreia. “Em resumo, os resultados mostram o efeito benanãfico da ingestãode uma a três xa­caras de cafépor dia e a importa¢ncia de moderar o consumo dessa bebida para a prevenção da hipertensão.”

A pesquisa teve o apoio da Fundação de Amparo a  Pesquisa do Estado de Sa£o Paulo (Fapesp) e contou com a colaboração dos professores Alessandra Goulart, Isabela Bensea±or e Paulo Lotufo, do Centro de Pesquisa Cla­nica e Epidemiola³gica do Hospital Universita¡rio (HU) da USP e da Faculdade de Medicina da USP (FMUSP) e da professora Dirce Marchioni, da FSP. Os resultados da pesquisa são apresentados no artigo Coffee consumption and risk of hypertension: A prospective analysis in the cohort study, publicado no Clinical Nutrition Journal.