Saúde

Estudo STRIDE testa maneiras de prevenir lesões por quedas
A pesquisa incluiu 5.451 pessoas com 70 anos ou mais que estavam em risco de ferimentos por queda.
Por Jim Shelton - 09/07/2020

(© stock.adobe.com)

Todos os anos, cerca de um em cada três adultos com 65 anos ou mais sofre uma queda e 20 a 30% dos que sofrem sofrem lesões significativas, como traumatismo craniano ou quadril quebrado. Um novo estudo mostra como é difícil prevenir essas lesões, mesmo com a ajuda de prestadores de cuidados primários.

Os médicos de Yale, Harvard e da Universidade da Califórnia-Los Angeles apresentaram recentemente as conclusões do estudo Estratégias para reduzir lesões e desenvolver confiança em idosos (STRIDE), um esforço abrangente para testar a eficácia de uma estratégia fornecida por enfermeiros para prevenir lesões. queda. Baseia-se em um estudo realizado em 86 práticas clínicas de cuidados primários, representando 10 sistemas de saúde nos EUA.

O estudo foi publicado no New England Journal of Medicine.

 "É difícil mudar os comportamentos humanos, o que exige essa abordagem, mas é um trabalho importante", disse Gill. "Sabemos que quedas - e lesões que ocorrem como resultado de quedas - são frequentemente um evento decisivo na vida de uma pessoa idosa".


A pesquisa incluiu 5.451 pessoas com 70 anos ou mais que estavam em risco de ferimentos por queda. Um “gerente de atendimento a quedas” trabalhou com os pacientes e seus médicos para identificar fatores de risco para quedas e lesões relacionadas a quedas. Os gerentes de atendimento a quedas também criaram planos de atendimento para reduzir esses fatores de risco.

O Programa de Yale sobre Envelhecimento coordenou os aspectos de recrutamento e avaliação do Estudo STRIDE. Yale examinou todos os participantes em todo o país e conduziu entrevistas de acompanhamento a cada quatro meses, por até 44 meses.

 "Nós projetamos a intervenção para que ela pudesse ser facilmente incorporada ao sistema de saúde do mundo real", disse o  Dr. Thomas M. Gill , professor de Medicina Geriátrica da Humana Foundation em Yale e pesquisador principal do estudo.

A intervenção STRIDE reduziu a taxa de lesões graves causadas pela queda primeiro - lesões confirmadas por registros médicos ou dados de reclamações do Medicare / Medicaid - em quase 10%. Os pesquisadores disseram que a redução não foi estatisticamente significante e foi menor que o esperado.

A abordagem STRIDE produziu uma redução semelhante na taxa de lesões autorreferidas, o que os pesquisadores disseram ser estatisticamente significativo.

 "É difícil mudar os comportamentos humanos, o que exige essa abordagem, mas é um trabalho importante", disse Gill. "Sabemos que quedas - e lesões que ocorrem como resultado de quedas - são frequentemente um evento decisivo na vida de uma pessoa idosa".

Os pesquisadores disseram que reduções maiores em lesões graves por queda podem ser alcançadas por esforços mais agressivos para interromper medicamentos que aumentam o risco de queda e para aumentar o uso de medicamentos para osteoporose. Maior acesso e adesão a programas de exercícios também podem reduzir lesões causadas por quedas, disseram os pesquisadores.

Peter Peduzzi , professor de bioestatística da Escola de Saúde Pública de Yale e diretor do Centro de Ciências Analíticas de Yale, liderou o centro de coordenação de dados do STRIDE.

Os principais pesquisadores do estudo foram Gill, Dr. Shalender Bhasin, de Harvard, e Dr. David B. Reuben, da UCLA.

 

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