MaisConhecer - A fragilidade étão importante quanto a idade ou os problemas de saúde subjacentes no risco de morte por COVID-19

A fragilidade étão importante quanto a idade ou os problemas de saúde subjacentes no risco de morte por COVID-19

Onívelde fragilidade étão importante quanto a idade ou os problemas de saúde subjacentes para determinar se os pacientes hospitalizados podem morrer de COVID-19, segundo um novo estudo envolvendo pesquisadores do King's College London.

Reprodução

A análise de 1.564 pacientes hospitalares em 10 locais no Reino Unido e um na Ita¡lia por especialistas em cuidados geria¡tricos sugere que o aumento da fragilidade estãoassociado a um maior risco de morte e a um maior tempo gasto no hospital.

O estudo, publicado em julho na revista The Lancet Public Health , foi realizado por pesquisadores da Cardiff University, King's College London, Salford Royal e North Bristol NHS trust, entre outros, e éo primeiro a explorar o impacto da fragilidade no risco de morte no mundo. pandemia atual. Os pesquisadores do King's College London lideraram a coleta e análise de dados.

Os pesquisadores disseram que suas descobertas mostraram que a avaliação da fragilidade écrucial para informar as decisaµes clanicas no tratamento com COVID-19 - e recomendaram seu uso como um indicador-chave para avaliar o risco de morte de um paciente.

"As diretrizes da NICE, implementadas em mara§o, já recomendam o uso da fragilidade para avaliar pacientes com COVID-19 - mas não sabemos o quanto isso estãosendo usado na prática . Nosso estudo mostra que évital cuidar da linha de frente; todo paciente com COVID-19 deve ser avaliado quanto a fragilidade, porque agora sabemos que a fragilidade - não importa quantos anos vocêtenha ou que condições subjacentes vocêpossa ter - afeta sua chance de recuperação desta doena§a".

- Investigador-chefe e principal autor, Dr. Jonathan Hewitt, Faculdade de Medicina da Universidade de Cardiff

Ele continua: "Atéagora, o foco estava na idade e em outros problemas de saúde, mas acreditamos que isso agora deve mudar para fragilidade para garantir que os pacientes estejam recebendo o tratamento adequado e direcionado".

A fragilidade éuma condição clanica significada por uma perda de reservas, energia e bem-estar que deixa as pessoas vulnera¡veis â€‹â€‹amudanças repentinas na saúde e em risco de internação hospitalar, a necessidade de cuidados prolongados ou a morte.

A autora saªnior Dra. Kathryn McCarthy, cirurgia£o do North Bristol NHS Trust que pesquisa fragilidade, disse: 'a‰ necessa¡ria maior conscientização sobre o conceito de fragilidade e seu uso como ferramenta de avaliação, tanto em hospitais quanto na comunidade.

A avaliação da fragilidade érápida e fa¡cil, e o treinamento para realiza¡-la ésimples. Poderia ser realizado rotineiramente por médicos de familia ou geriatras na atenção ba¡sica ou mesmo em casas de repouso, permitindo que essas informações estivessem disponíveis na admissão no hospital.

'Nossas descobertas também podem ajustar o entendimento das pessoas sobre seus pra³prios riscos pessoais com o COVID-19. Por exemplo, pessoas mais jovens podem ter riscos mais fra¡geis e mais altos, mas dizem que estãoem um grupo de menor risco, enquanto pessoas mais velhas que não são fra¡geis foram informadas de que estãoem risco e precisam se proteger apenas por causa da idade.

"Se as pessoas acreditarem que podem se enquadrar na categoria de alta fragilidade, devem se envolver com seu médico de famalia, pois correm maior risco de morrer de COVID-19 se forem infectadas. Uma vez avaliada como fra¡gil, existem muitas medidas preventivas que podem ser tomadas para diminuir a fragilidade, principalmente em torno do exercacio".

- Dra. Kathryn McCarthy, autora saªnior, cirurgia£ do North Bristol NHS Trust

O objetivo do estudo COPE (COVID-19 em idosos) foi estabelecer a prevalaªncia de fragilidade em pacientes com COVID-19 - e investigar sua influaªncia na mortalidade e no tempo de internação.

Das 1.564 pessoas admitidas no COVID-19, dois tera§os tinham 65 anos ou mais. Nem todos os grupos mais velhos foram considerados fra¡geis, com 65% daqueles com mais de 65 anos se enquadram nessa categoria, enquanto 20% daqueles com menos de 65 anos são considerados fra¡geis.

Ana¡lises posteriores mostraram que pacientes que eram considerados fra¡geis eram 2,4 vezes mais propensos a morrer de COVID-19 do que aqueles que não foram avaliados como fra¡geis, depois de considerar a idade, outros problemas de saúde e a gravidade da doença quando os pacientes foram admitidos para o Hospital.

"Nosso estudo mostrou que houve um aumento de 2,4 vezes na mortalidade hospitalar entre as mais fra¡geis em comparação com as menos fra¡geis após considerar a idade, outras condições de saúde e gravidade da doença na admissão".

- Dr. Ben Carter, epidemiologista principal do estudo do Instituto de Psiquiatria, Psicologia e Neurociaªncia (IoPPN), King's College London

Ele acrescentou: 'Precisamos pensar na fragilidade como sendo tão importante quanto a idade ou as condições de saúde subjacentes quando se trata de tratar o COVID-19 e agora devemos procurar maneiras de ajudar a reduzir a fragilidade na população em geral como uma medida protetora'.

O Dr. Carter continuou: 'Com as medidas de proteção sendo relaxadas nos pra³ximos meses e a possibilidade contanua de uma segunda onda de COVID-19, seráimportante ter um indicador significativo para ajudar a informar as decisaµes sobre quem pode ter que se proteger novamente.

"Neste estudo, mostramos o valor da fragilidade na avaliação do risco de morte por Covid-19 e acreditamos que poderia fornecer informações aºteis sobre se e quando as pessoas tera£o que se proteger novamente no futuro".

A pesquisa foi uma colaboração entre a Universidade de Cardiff, o North Bristol NHS trust, as universidades King's College London, Aberdeen e Glasgow e a Universidade de Modena e Reggio Emilia, e incluiu pacientes do Conselho de Saúde da Universidade de Cardiff e Vale, Conselho de Saúde da Universidade Aneurin Bevan, North Bristol NHS Trust, Salford Royal NHS Foundation Trust, NHS Greater Glasgow e Clyde, NHS Grampian e Hospital Universita¡rio de Modena Policlinico.

Segundo os pesquisadores, foram necessa¡rios mais trabalhos para entender se cuidados geria¡tricos abrangentes, atividade física e nutrição ideal poderiam melhorar os resultados para pacientes fra¡geis com a doena§a.