Saúde

Cerca de 5000 pacientes com ataque cardíaco na Inglaterra perderam tratamento hospitalar devido à pandemia
O número de internações hospitalares com ataques cardíacos caiu 35% até o final de março.
Por Oxford - 15/07/2020


Cerca de 5000 pacientes com ataque cardíaco na Inglaterra perderam o tratamento hospitalar devido à pandemia de COVID-19
Crédito da imagem: Shutterstock

Pesquisadores da Universidade de Oxford, trabalhando com o NHS Digital, em colaboração com especialistas da Universidade de Keele, Universidade de Leeds, Imperial College London, University College London, Barts Health NHS Trust e Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust, publicaram uma nova pesquisa que mostra que apenas dois terços das admissões esperadas com ataques cardíacos ocorreram no final de março de 2020.

Até o final de maio, as taxas de admissão haviam se recuperado parcialmente, mas permaneceram abaixo dos níveis esperados. No total, até o final de maio, havia cerca de 5000 admissões a menos com ataque cardíaco em 2020 do que seria esperado, sugerindo que muitos pacientes perderam o tratamento para salvar vidas. O estudo, publicado hoje no The Lancet, usou dados coletados regularmente pelo NHS Digital do NHS Hospital Trusts na Inglaterra para obter informações atualizadas sobre as internações no hospital. Os pesquisadores documentaram uma redução nas admissões com ataque cardíaco na Inglaterra no início da pandemia do COVID-19, comparando as taxas semanais em 2020 com as observadas em 2019. Eles continuam monitorando essas tendências e publicando resultados atualizados todos os meses em https: / /www.ctsu.ox.ac.uk/research/covid-19-acute-coronary-syndromes.

As internações com ataques cardíacos causados ​​por um bloqueio completo de uma artéria em parte do coração - denominadas ataques cardíacos com elevação do segmento ST devido às alterações típicas observadas no eletrocardiograma (ECG) - caíram quase um quarto (23%). Pessoas com esse tipo de ataque cardíaco correm o maior risco de sofrer uma parada cardíaca e geralmente precisam de um procedimento urgente (uma intervenção coronária percutânea ou ICP) para abrir a artéria bloqueada no coração, juntamente com medicamentos.

As taxas de admissão por ataques cardíacos causadas por um bloqueio parcial do suprimento sanguíneo para o coração (ataques cardíacos 'sem supradesnivelamento do segmento ST') caíram 42%. Os pacientes com esse tipo de ataque cardíaco precisam de avaliação e tratamento urgentes com medicamentos, enquanto muitos também se beneficiam de um procedimento urgente para abrir uma artéria estreita no coração.

Dr. Marion Mafham, pesquisador clínico do Departamento de Saúde da População de Nuffield, Universidade de Oxford, e principal autor do estudo, disse: 'Nosso estudo mostra que muito menos pessoas com ataques cardíacos compareceram ao hospital durante esta pandemia. É importante que qualquer pessoa com dor no peito chame uma ambulância imediatamente, porque cada minuto de atraso aumenta o risco de morrer ou sofrer sérias complicações de um ataque cardíaco.

Houve um padrão semelhante de admissão reduzida em diferentes grupos demográficos. O estudo constatou que houve um aumento na proporção de pacientes que receberam procedimentos para abrir artérias bloqueadas no dia da admissão e uma redução no tempo de permanência.

O autor sênior, Professor Colin Baigent, diretor da Unidade de Pesquisa em Saúde da População do Conselho de Pesquisa Médica da Universidade de Oxford, disse: 'Algumas pessoas ainda podem estar preocupadas em ir ao hospital porque temem encontrar o coronavírus. Mas a verdade é que, ao adiar ou não ir ao hospital, as pessoas com ataques cardíacos correm um risco muito maior de morrer de sofrer um ataque cardíaco do que pegar o vírus, e o NHS está pronto e capaz de fornecer excelente atendimento cardiológico. '

Um padrão semelhante de redução no número de pacientes atendidos no hospital com ataques cardíacos e no número de ICP foi observado em vários outros países europeus, assim como nos Estados Unidos, durante a pandemia do COVID-19. Além disso, foi relatado que aqueles que se apresentam ao hospital geralmente o fazem além da janela ideal para ICP primária.

A autora sênior Barbara Casadei, professora da British Heart Foundation em Medicina Cardiovascular da Universidade de Oxford e presidente da Sociedade Europeia de Cardiologia, disse: 'Essas descobertas devem ser levadas em consideração seriamente no caso de uma segunda onda de pandemia se desenvolver como restrições de bloqueio. são facilitados em todo o mundo.

"As sociedades médicas, as fundações cardíacas e os governos têm a responsabilidade de não apenas informar os pacientes sobre a importância de procurar atendimento adequado, mas também de garantir que um ambiente seguro seja fornecido aos pacientes que são admitidos no hospital por causa de uma emergência cardiovascular".

Esta pesquisa destaca o valor para o NHS de os pesquisadores serem capazes de obter acesso rápido aos dados de saúde de rotina para abordar questões clínicas importantes. Tom Denwood, diretor executivo de dados, insights e estatísticas do NHS Digital, disse: 'Foi um privilégio tornar essa pesquisa possível, em parceria com nossos colegas acadêmicos, através do fornecimento de nossas plataformas e dados, nosso conhecimento em engenharia e análise e através de nossa abordagem colaborativa.

'Ao disponibilizar os dados enviados pelos provedores do NHS mais rapidamente para análise segura, fomos capazes de entregar juntos em ritmo e informar a elaboração de políticas em andamento em resposta ao COVID-19.'

 

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