Saúde

Agente de coagulação injeta¡vel e porta¡til pode tratar vitimas de trauma nas linhas de frente
O agente liofilizado, que tem uma consistaªncia física de algoda£o doce, pode ser armazenado em temperatura ambiente por vários meses e reconstitua­do em solua§a£o salina antes da injea§a£o.
Por Harvard - 01/08/2020


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Quando se trata de lesões trauma¡ticas, éuma corrida contra o tempo. Uma pessoa com hemorragia grave pode morrer de perda de sangue em poucos minutos, portanto, éfundamental estancar a ferida e leva¡-la ao hospital o mais rápido possí­vel. O sangramento das extremidades pode ser mais lento com a compressão, mas e o sangramento interno? Em um hospital, o sangramento interno pode ser controlado com a transfusão de agentes de coagulação, como plaquetas, mas requerem armazenamento e refrigeração cuidadosos e não podem ser transportados pelos socorristas. Como resultado, a maioria das pessoas que sucumbem a lesões trauma¡ticas fora de um hospital morre de hemorragias trata¡veis.

Agora, pesquisadores da Escola de Engenharia e Ciências Aplicadas de Harvard John A. Paulson (SEAS), em colaboração com o Hospital Geral de Massachusetts, o Centro Manãdico Beth Israel Deaconess e a Case Western Reserve University, relatam um agente de coagulação injeta¡vel que reduziu a perda de sangue em 97 por cento em modelos de camundongos. O agente liofilizado, que tem uma consistaªncia física de algoda£o doce, pode ser armazenado em temperatura ambiente por vários meses e reconstitua­do em solução salina antes da injeção.

A pesquisa estãopublicada na Science Advances .

"Nosso objetivo era fornecer aos socorristas uma ferramenta para interromper o sangramento interno que pudesse ser facilmente transportado em uma mochila ou armazenada em uma ambulância e, uma vez injetada por via intravenosa em pacientes hemorra¡gicos, interromper o sangramento interno por um período suficiente para levar o paciente a uma hospitalar ", disse Samir Mitragotri, Professor Hiller de Bioengenharia e Hansja¶rg Wyss Professor de biologicamente Inspirada Engenharia da SEAS e autor saªnior do estudo.

Mitragotri também émembro do corpo docente do Instituto Wyss de Harvard para Engenharia Biologicamente Inspirada.

Mitragotri e sua equipe desenvolveram um conjugado pola­mero-pepta­deo chamado HAPPI (Hemostatic Agents via Polymer Peptide Interfusion) que pode se ligar seletivamente a vasos sangua­neos danificados e plaquetas ativadas no local do sangramento. As plaquetas em circulação são como os paramédicos do corpo - estãoconstantemente examinando o corpo em busca de feridas. Quando háuma lesão em um vaso sangua­neo, as plaquetas são ativadas e se ligam ao vaso danificado, causando um coa¡gulo sangua­neo.

O HAPPI se liga a essas plaquetas ativadas e aumenta seu acaºmulo no local do sangramento. Ele pode ser injetado em qualquer parte do corpo e ainda chegar a  ferida.

Nos modelos de camundongos, o HAPPI reduziu significativamente o tempo e o volume de lesões. Os pesquisadores observaram uma redução de 99% no tempo de sangramento e uma redução de 97% na perda de sangue. Os pesquisadores também descobriram que, para lesões trauma¡ticas , a injeção de HAPPI aumentou a taxa média de sobrevivaªncia além de uma hora - uma meta cra­tica para o tratamento de traumas.

"Muitas mortes relacionadas ao trauma acontecem na primeira hora em que a perda de sangue ocorre profusamente e não háintervenção", disse Yongsheng Gao, pesquisador de pa³s-doutorado do SEAS e co-primeiro autor do artigo. "Um objetivo principal dos socorristas émanter vivos os pacientes traumatizados durante a chamada hora de ouro e, durante esse período, leva¡-los a um hospital porque, uma vez que chegam ao hospital, éum jogo completamente diferente".

"Com o HAPPI, procuramos desenvolver um curativo interno seguro e eficaz", disse Apoorva Sarode, ex-aluno de graduação do SEAS e co-primeiro autor do estudo. "Acreditamos que o design simples e o processo de sa­ntese escalona¡vel do HAPPI facilitara£o sua ampliação e tradução ininterruptas para modelos animais maiores e, eventualmente, para os pacientes".

Os recursos do Blavatnik Biomedical Accelerator de Harvard permitiram ao laboratório avana§ar e validar a tecnologia em modelos animais. No futuro, a equipe pretende ampliar a produção dos materiais e testa¡-la em modelos animais maiores.

O Escrita³rio de Desenvolvimento de Tecnologia de Harvard protegeu a propriedade intelectual associada a este projeto e estãoexplorando oportunidades de comercialização.

O artigo foi co-escrito por Anvay Ukidve e Zongmin Zhao de Harvard SEAS, Shihui Guo e Robert Flaumenhaft do Centro Manãdico Beth Israel Deaconess, Anirban Sen Gupta da Case Western Reserve University e Nikolaos Kokoroskos e Noelle Saillant do Massachusetts General Hospital.

 

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