As descobertas , de quase 900 pacientes com câncer diagnosticados com infecção por SARS-CoV-2 no Reino Unido, Espanha, Ita¡lia e Alemanha, destacam uma sanãrie de informações cla­nicas importantes, incluindo: 

A taxa média de mortalidade entre pacientes com câncer com SARS-CoV-2 foi de 33,6%

Pacientes que eram do sexo masculino, com idade mais avana§ada e com doenças pré-existentes eram mais propensos a ter resultados piores com COVID-19

O tratamento conta­nuo de quimioterapia e imunoterapia teve pouco impacto na gravidade do COVID-19 ou nas taxas de sobrevivaªncia

O uso do medicamento antimala¡rico hidroxicloroquina parece ter um efeito benanãfico em pacientes

O Reino Unido teve as maiores taxas de mortalidade de pacientes com câncer com COVID-19, bem como a maior incidaªncia de transmissão hospitalar de SARS-CoV-2.

De acordo com os autores, o estudo fornece evidaªncias para o uso de fatores demogra¡ficos para identificar os pacientes com câncer com maior risco de COVID-19, para que possam ser protegidos. Eles acrescentam que também hánecessidade de mais pesquisas sobre tratamentos emergentes de COVID-19 em pacientes com câncer infectados, como a hidroxicloroquina.

O Dr. David Pinato , do Departamento de Cirurgia e Ca¢ncer do Imperial College London e investigador-chefe do estudo, disse: “Desde o ina­cio

Nos esta¡gios da pandemia, os pacientes com câncer foram identificados como um grupo vulnera¡vel de alto risco. No Reino Unido, isso teve um impacto no acesso a tratamentos contra o ca¢ncer. Os médicos tiveram que tomar decisaµes difa­ceis para adiar, modificar ou, a s vezes, atémesmo retirar os cuidados ativos contra o câncer devido a preocupações com a entrega segura de tratamento durante a pandemia. A maioria dessas recomendações foi guiada atéagora por princa­pios de precaução, e não por evidaªncias sãolidas ”.

“Nossas descobertas mostram que o Reino Unido tem uma das mais altas taxas de mortalidade de pacientes com câncer com COVID-19, bem como taxas de transmissão hospitalar de SARS-CoV-2, e sugere que devemos continuar adaptando nossos servia§os clínicos para minimizar os riscos hospitalares. transmissão."

“Nossa pesquisa também sugere que o uso de tratamentos antica¢ncer, como quimioterapia e imunoterapia, não parece aumentar o risco de mortalidade por COVID-19. Isso significa que, em muitos casos, o tratamento contra o câncer pode ser seguro durante a pandemia, dependendo das circunsta¢ncias individuais e dos fatores de risco de um paciente ". 

Os resultados foram publicados recentemente na revista Cancer Discovery .

O OnCovid foi um estudo multicaªntrico liderado por pesquisadores do Imperial College London, em colaboração com equipes da Espanha, Ita¡lia e Alemanha, para analisar os resultados da infecção por SARS-CoV-2 em pacientes com câncer na Europa.

Os dados foram coletados de um total de 890 pacientes com câncer diagnosticados com infecção por SARS-CoV-2 em locais desde o ini­cio da pandemia. Os pacientes apresentaram vários tipos de câncer e o tempo manãdio entre o primeiro diagnóstico de câncer e o diagnóstico de COVID-19 foi de 17 meses, 56% eram homens e a idade média foi de 68.

No momento da análise (11 th  Maio), 299 pacientes morreram (33,6%), 22 (2,5%) eram 'sobreviventes hospitalares' de COVID-19, e 569 (63,9%) receberam alta hospitalar. 

Entre as principais conclusaµes, constatou-se que o Reino Unido teve a maior taxa de mortalidade em 44,4%, seguido por 33,2% na Ita¡lia e 29,6% na Espanha - o tamanho da amostra na Alemanha foi de apenas seis pacientes. 

Traªs quartos de todos os pacientes tinham condições pré-existentes, sendo os mais prevalentes hipertensão (43,4%), doenças cardiovasculares (21,3%) e diabetes (20,3%), e quase metade dos pacientes (46,2%) tinham mais de um. co-morbidade.

Pacientes idosos do sexo masculino tem mais probabilidade de ter piores resultados

A maioria dos pacientes foi tratada na enfermaria do hospital (86,4%), mas 14,5% dos pacientes necessitaram de cuidados intensivos, e uma proporção (13,6%) dos pacientes foi tratada com auto-isolamento em casa. A maioria dos pacientes (63,5%) desenvolveu pelo menos uma complicação do COVID-19, sendo a mais comum a insuficiência respirata³ria aguda, e o aumento do número de complicações foi associado ao aumento da mortalidade.

Pacientes mais velhos do sexo masculino apresentaram maior probabilidade de apresentar piores resultados e pacientes com câncer de mama apresentaram as menores taxas de mortalidade em comparação com outros tipos de ca¢ncer.

De acordo com os pesquisadores, os resultados sugerem que analisar uma sanãrie de caracteri­sticas dos pacientes e hista³ricos de saúde na cla­nica pode ajudar a estratificar os pacientes com câncer com base no risco, oferecendo potencial para um tratamento mais individualizado. 

A equipe também avaliou o impacto de vários novos tratamentos medicamentosos rastreados para o COVID-19, incluindo antivirais, antimala¡ricos (cloroquina / hidroxicloroquina) e o medicamento anti-reuma¡tico alvo tocilizumabe.

A análise estata­stica sugeriu que a exposição apenas aos antimala¡ricos estava associada a uma redução significativa na mortalidade por COVID-19, em comparação com pacientes que não receberam nenhuma terapia anti-Covid-19. 

O Dr. Pinato acrescentou: “Nossas descobertas em relação aos antimala¡ricos foram interessantes e contrariam estudos anteriores em pacientes com câncer com COVID-19. Na³s mostramos uma redução la­quida na mortalidade pela exposição a  hidroxicloroquina, o que requer mais investigação neste grupo de risco. Pesquisas prospectivas adicionais sobre isso são particularmente importantes, uma vez que o valor cla­nico dos antimala¡ricos tem sido objeto de intenso debate devido a  recente retração de dois estudos que sugeriram que a hidroxicloroquina pode piorar a mortalidade.

“Principalmente, este estudo destaca o uso cla­nico de fatores demogra¡ficos para estratificar pacientes com base no risco. Mas também mostra que são necessa¡rias mais pesquisas sobre terapaªuticas emergentes anti-COVID-19, como a hidroxicloroquina, em pacientes com câncer infectados com SARS-Cov-2. ”