Rose Lincoln / Fota³grafa da equipe de Harvard

As tensaµes são altas sobre muitas coisas agora na Amanãrica, e as preocupações com saúde e segurança em relação ao va­rus COVID-19 são altas entre elas, especialmente nas fama­lias. Muitos pais tem medo de aulas presenciais para seus filhos; outros estãochateados porque as aulas permanecera£o remotas. Os vizinhos ficam irritados com aqueles que não seguem as mais recentes diretrizes de saúde pública e com aqueles que o fazem. Alguns trabalhadores mal podem esperar para voltar aos seus escrita³rios; outros se ressentem de serem forçados. Ninguanãm quer ficar doente ou perder o emprego.

David H. Rosmarin viu e ouviu de tudo. O professor assistente de psicologia no Departamento de Psiquiatria da Harvard Medical School éum cla­nico do Hospital McLean. Ele dirige o programa de espiritualidade e saúde mental do hospital e tem observado na­veis crescentes de raiva - e sua expressão na agressão e violência doméstica - em sua prática . Rosmarin falou sobre a pandemia de ira que estãoacontecendo na Amanãrica hoje e que conselho ele daria a todos nós.

Q&A

David H. Rosmarin

Nãoépreciso aumentar a percepção para ver muita raiva no exterior, nopaís. Existe raiva em torno das ma¡scaras; pais estãocom raiva; professores estãocom raiva. Houve protestos contra as paralisações, depois os protestos de George Floyd e os protestos continuados hoje. Vamos comea§ar com suas observações. Vocaª concorda que parece haver mais raiva nopaís e isso estãoaparecendo na sua prática ?

Nãohádaºvida. A tensão aumentou hoje, e a raiva definitivamente faz parte disso, talvez atéum artefato disso. As pessoas definitivamente estãoexibindo mais raiva. Os incidentes de violência doméstica parecem estar aumentando, o que émais preocupante. Pessoalmente, eu estava correndo outro dia e alguém gritou comigo por usar uma ma¡scara, em Boston. Então, eu olhei para isso, e eles estãorealmente certos. Estou correndo em torno de um reservata³rio; Estou longe de todos. Então, no dia seguinte, penso: “Talvez eu não use minha ma¡scara hoje”. Então me aproximei de uma senhora, estou a 6 metros de distância, sorri para ela e ela gritou com raiva: “Nãosorria para mim. Vocaª não estãousando ma¡scara. Vocaª estãose arriscando com a minha vida! ” Então vocênão pode vencer. Essa foi a conclusão a que cheguei.

O que vocêestãovendo na sua prática ?

Definitivamente, estamos vendo as tensaµes aumentadas nas fama­lias: violência doméstica, violência doméstica. Ha¡ alguma indicação de aumento dos maus-tratos infantis. As pessoas estãomais nervosas e uma das formas de expressar isso épor meio da raiva, o que obviamente não ésauda¡vel.

Nãosei se ficar bravo éoficialmente uma condição. Existem condições que se manifestam como raiva?

A raiva realmente aparece na literatura cla­nica. Um éo “transtorno explosivo intermitente”: episãodios repetidos e repentinos de comportamento impulsivo, raivoso e violento. Mas esse não éum diagnóstico comum e geralmente não éo tipo de coisa que as pessoas procuram. O outro lugar que vocêencontra éno transtorno bipolar. A apresentação mais comum de bipolar équando as pessoas estãohiper, agitadas, excitadas ou exultantes. Nãoétão comum, mas acontece que o principal sintoma da mania éficar irado, com raiva - uma raiva fora de controle - comea§ar brigas com estranhos, umnívelde raiva que estãorealmente desconectado da realidade da situação.

“Veja o exemplo da ma¡scara. O verdadeiro cerne de alguém dizendo a outra para colocar uma ma¡scara éo medo. ”

Li que tanto a ansiedade quanto a depressão podem se manifestar como raiva. Isso écorreto?

Sim, muito, e não acho que a literatura cla­nica capte o que estãoacontecendo aqui. Uma das maneiras de pensar sobre a raiva - que considero útil do ponto de vista cla­nico - éconceitua¡-la como uma emoção secunda¡ria. Medo, raiva, alegria e tristeza são suas quatro emoções prima¡rias, e as emoções secunda¡rias ocorrem como uma reação a s nossas emoções prima¡rias, e não a  situação. Se eu ligasse para vocêe dissesse: “Ei, tenho um cheque de um milha£o de da³lares para vocêvir buscar”, vocêtera¡ uma reação de alegria - e talvez algum medo -, mas uma reação emocional automa¡tica. Mas com a raiva, geralmente éuma reação secunda¡ria. Eu me sinto triste ou ansioso e não gosto dessa sensação, então fico com raiva da pessoa.

Veja o exemplo da ma¡scara. A verdadeira essaªncia de alguém dizendo a outra para colocar uma ma¡scara éo medo. “Nãoquero morrer ou por alguém que conhea§o e que corre um grande risco de morrer”. "Eu quero que o coronava­rus va¡ embora." “Nãoquero que meunívelde estresse seja tão alto.” “Quero que este va­rus seja contido.” "Eu quero que esse pesadelo acabe."

Existe medo; existe tristeza. Mas vamos pular isso. Estou me sentindo triste ou ansioso, mas em vez de lidar com essas emoções, saque uma arma ou grite com alguém ou pelo menos tire sarro dela.

Mas o exemplo da ma¡scara serve para os dois lados. Vocaª tem medo de pegar COVID, mas tem a pessoa sacando uma arma em um Walmart por causa de alguém dizendo para ele colocar uma ma¡scara, o que provavelmente protege de COVID. Isso émedo ou outra coisa?

Eu explicaria essa situação como alguém com medo de que suas liberdades civis sejam retiradas. Eles estãorealmente com um medo mortal disso. “Sou americano e não quero que o governo me diga o que fazer.” “Esse não éo meupaís, e isso me da¡ muito medo de pensar que um bando de liberais estãoassumindo o controle.” Esse éum medo visceral, mas em vez de expressa¡-lo diretamente - “Ei, eu realmente não me sinto conforta¡vel com ma¡scaras. Nãovejo a razãode ser e este éumpaís livre ”- a expressão, em vez disso, anã:“ Saia da minha frente agora mesmo! ” Isso éraiva, a reação a  reação.

Como isso se aplica a escolas e planos de reabertura? Já ouvi falar de pais criticando conselhos escolares - uma mulher ameaa§ou seguir os professores para ver se eles estavam funcionando se as escolas não fossem reabertas totalmente. Os professores estãofrustrados com os planos de reabertura. a‰ sobre medo pelas criana§as?

Eu imagino que a mulher estãomorrendo de medo do que vai acontecer quando seus filhos não va£o para a escola, mas ela estãoexpressando raiva porque émais conforta¡vel - embora mais disfuncional - dizer: "Conserte este problema", em vez de , “Eu realmente não acho que vou aguentar mais um ano de escola Zoom. As coisas não estãoclaras apenas me deixando louco. Vocaª pode por favor me ajudar?"

a‰ possí­vel que parte da raiva esteja apenas perdida? Que as pessoas estãorealmente furiosas com o va­rus e seus impactos, mas expressando isso como raiva das pessoas encarregadas de tomar decisaµes sobre a resposta da sociedade a ele? Tipo de atirar no mensageiro?

Essa éuma maneira de pensar sobre isso, mas mesmo assim acho que a raiva em relação ao va­rus éporque temos muito medo dele. Isso vem da teoria do apego, que basicamente diz que todos os seres humanos precisam ter conexão com os outros, mas ficamos com raiva ou atacamos como uma forma de nos defender. Quando somos agressivos, não temos que mostrar vulnerabilidade para outras pessoas. Se a mulher que estãocom raiva do conselho escolar dissesse: “Ei, eu realmente não consigo hackear isso. Eu não aguento ”, ela realmente estaria mostrando ao conselho escolar que eles tem poder sobre ela, mostrando sua vulnerabilidade. Isso émuito assustador de fazer, então ela fica com raiva.

Então a raiva éuma forma de expressar a mesma coisa, mas ainda parece forte para os outros?

Sim éisso. Estamos tentando - ela estãotentando - mostrar: “Eu não preciso de vocaª; vocêprecisa de mim. E vou tornar sua vida misera¡vel, a menos que vocêfaz o que eu quero. ” O efeito la­quido, obviamente, éque as pessoas querem fazer ainda menos o que ela diz. a‰ menos prova¡vel que ela consiga o que deseja porque agora ela rompeu o relacionamento. Portanto, éperder-perder.

“Quando somos agressivos, não temos que mostrar vulnerabilidade a outras pessoas.”

Se as pessoas que estãolendo este artigo se tornarem reflexivas e talvez reconhecerem algumas dessas emoções em si mesmas, como vocêrecomendaria lidar com isso?

Essa éuma a³tima pergunta. a‰ difa­cil, mas clinicamente recomendo que as pessoas primeiro reconhea§am sua vulnerabilidade para outras pessoas em suas vidas. A realidade éque precisamos de outras pessoas. Um exemplo anã, se vocêpegar parceiros roma¢nticos adultos que estãobrigando, háum padrãocomum em que uma pessoa, em vez de dizer “Eu preciso de vocaªâ€, fica com raiva da outra. Então a outra pessoa se retirara¡. Então, a primeira pessoa ficara¡ ainda mais zangada e a outra se retirara¡ mais. Na teoria do apego, esse padrãoproblema¡tico échamado de buscar-se retirar e émuito, muito comum.

Como vocêsai disso?

A melhor abordagem cla­nica que vi para isso échamada de terapia focada na emoção, ou EFT. Na EFT, ensinamos o perseguidor - o agressor - a expressar um sentimento de necessidade ou anseio pelo afastador. Por que o extrator estãose movendo para trás em vez de avana§ar? a‰ porque eles estãomorrendo de medo de que sera£o despedaa§ados e feridos pela agressão. a‰ muito difa­cil interromper esse padrãode abstinaªncia no contexto da raiva. Assim, ajudamos o perseguidor a reconhecer para si mesmo e para seu parceiro: “Eu preciso de vocaª. Quando vocênão me liga, fico pensando se vocêse importa comigo e isso me faz sentir sozinho ”, em vez de dizer:“ Por que vocênão me liga, seu idiota ?! ”

A raiva coloca a responsabilidade sobre a outra pessoa: “Vocaª não estãome defendendo”. “Vocaª precisa reunir as escolas.” "Vocaª precisa recuar e parar de me dizer para usar uma ma¡scara." "Vocaª precisa me ligar mais." Em oposição a  linguagem de apego: "Eu preciso que vocême daª meu Espaço." “Preciso que vocême ajude porque não consigo lidar com a incerteza do ano letivo.” "Preciso que vocême ligue mais porque me sinto muito sozinho e esse éum lugar realmente desagrada¡vel para eu ir e odeio isso."

Essa correção ébastante direta quando as pessoas a entendem ou édifa­cil de fazer?

Simples em teoria, mas como tudo que vale a pena na vida, édifa­cil de fazer. As pessoas voltam aos padraµes de perseguir-retirar-se com muita facilidade e, muitas vezes, são bem conhecidos. EFT éum processo de meses, não semanas. Pelo lado positivo, não éciência de foguetes. O primeiro passo ésimplesmente reconhecer: “Por que estou ficando com raiva? Oh, existem emoções prima¡rias por trás disso. ESTa BEM. Quais são essas emoções prima¡rias? Posso reconhecaª-los para mim mesmo e posso expressar isso para esta outra pessoa? ”

Tambanãm estudo espiritualidade e saúde mental. E uma parte relevante aqui éque a espiritualidade pode nos ajudar a reconhecer que a falibilidade e a incerteza são apenas parte do ser humano. Sendo todo-poderoso ou onisciente, essas não são caracteri­sticas humanas de diversas perspectivas espirituais. Ha¡ dados de que a espiritualidade pode ser protetora quando se trata da raiva, e isso pode ser porque nos ajuda a sentir-nos conforta¡veis ​​sentindo-nos vulnera¡veis ​​e expressando essa vulnerabilidade. A espiritualidade pode nos ajudar a confiar nos outros, em vez de ter que mostrar nossas proezas.

Então, em nosso contexto atual, como as pessoas deveriam pensar sobre isso? COVID faz parte da fa³rmula para uma pessoa zangada ou um casal que estãobrigando?

Acho que faz parte do contexto. Por exemplo, digamos que vocêesteja andando na rua e alguém não esteja usando ma¡scara. Vocaª diz a eles: “Ei, percebi que vocênão estãousando ma¡scara. Nãose preocupe. Eu não estou bravo. Eu não vou gritar com vocaª. Mas quero que saiba que sou de alto risco, ou moro com alguém de alto risco, ou isso me deixa muito ansioso e vocêse importaria de colocar uma ma¡scara? ” Essa éuma mensagem muito diferente, do que ...

 … seu ota¡rio.

Muito diferente. E obtanãm uma resposta diferente. A realidade éque não podemos controlar a outra pessoa ou se ela vai usar uma ma¡scara. Mas vamos maximizar a probabilidade de sua conformidade, mostrando nossa vulnerabilidade, ironicamente. Quando demonstramos raiva, estamos comunicando: “Eu sou forte, posso fazer tudo ...”, mas na verdade mostramos nossa fraqueza, porque no final do dia eles não precisam ouvir.

E, em face desse va­rus, estamos todos muito fracos.

Estamos. E nossa força emocional aumenta quando admitimos e reconhecemos essa fraqueza. Nãotemos certeza sobre o futuro, e tudo bem. Nãoprecisamos ter todo o conhecimento ou força. Quando podemos aceita¡-lo e expressa¡-lo a s pessoas ao nosso redor, aumentamos as chances de receber seu amor e apoio e podemos prosperar mesmo nesta anãpoca de desafios. Como a teoria do apego nos ensina, o que realmente precisamos não éser fortes, mas estar pra³ximos e conectados a s pessoas ao nosso redor.

A entrevista foi editada para maior clareza e reduzida para comprimento.