Saúde
O maior estudo sobre testes caseiros de anticorpos contra o coronavarus publica as primeiras descobertas
Mais de 100.000 pessoas em toda a Inglaterra se testaram para anticorpos SARS-CoV-2 em casa como parte de um importante programa de pesquisa.
Por
Justine Alford - 15/08/2020
Reprodução
Liderado pelo Imperial College London, o estudo REACT (avaliação em tempo real da transmissão comunita¡ria) estãousando testes de picada no dedo de anticorpos para rastrear infecções anteriores e monitorar o progresso da pandemia. a‰ o primeiro estudo nacional de vigila¢ncia de anticorpos a ser realizado em toda a Inglaterra usando autoteste em casa.
"Usar os testes de picada no dedo adequados para testes domanãsticos em grande escala nos deu uma visão mais clara sobre a disseminação do varus nopaís e quem corre maior risco."
Prof Graham Cooke
NIHR Research Professor of Infectious Disease, Imperial College London
As descobertas, disponíveis em um relatório não revisado por pares enviado ao medRxiv , mostram que um pouco menos de 6% da população tinha anticorpos para o varus e provavelmente já havia tido COVID-19 no final de junho, uma estimativa de 3,4 milhões de pessoas. Londres tinha os números mais altos, mais do dobro da média nacional (13%), enquanto o Sudoeste tinha os mais baixos (3%).
Trabalhadores-chave em lares de idosos e servia§os de saúde estavam entre aqueles com maior probabilidade de já estarem infectados com o coronavarus. E os indivíduos negros, asia¡ticos e de etnia minorita¡ria (BAME) tinham duas a três vezes mais chances de ter COVID-19 em comparação com os brancos.
Compreender as tendaªncias em casos anteriores e como elas variam de acordo com a geografia e a demografia ajudara¡ a orientar as respostas de saúde pública local, identificar grupos que podem estar em maior risco e informar ações para controlar a doena§a.
Professor Graham Cooke, NIHR Research Professor of Infectious Diseases e lider de pesquisa no Imperial, disse: “Ainda existem muitas inca³gnitas com este novo varus, incluindo a extensão em que a presença de anticorpos oferece proteção contra infecções futuras. O uso de testes de picada no dedo adequados para testes caseiros em grande escala nos deu uma visão mais clara sobre a disseminação do varus nopaís e quem corre maior risco. Esses dados tera£o implicações importantes para as decisaµes sobre as medidas de controle em andamento na Inglaterra â€.
O REACT foi encomendado pelo Departamento de Saúde e Assistaªncia Social e estãosendo realizado em parceria com o Imperial College London, Imperial College Healthcare NHS Trust e Ipsos MORI.
Diferena§as na prevalaªncia de anticorpos
A taxa geral de mortalidade por infecção - a proporção de pessoas infectadas que morreram - foi calculada em 0,9%, semelhante a outrospaíses, como a Espanha.
Os anticorpos foram encontrados em quase todos (96%) daqueles que tiveram uma infecção anterior confirmada por um teste de esfregaa§o. Pessoas com sintomas graves da doença tinham duas vezes mais chances de ter anticorpos do que aquelas sem sintomas quando foram diagnosticadas ou suspeitadas de terem COVID-19 (29% vs 14%).
Os números mais altos de resultados positivos foram em pessoas que relataram COVID-19 de mara§o e abril confirmados ou suspeitos, e foram mostrados em todas as regiaµes da Inglaterra. Mais de 16% dos trabalhadores domiciliares com funções voltadas para o cliente e 12% dos profissionais de saúde que tem contato direto com o paciente testaram positivo. Nos trabalhadores não chave, a taxa rondava os 5%.
Para negros, asia¡ticos e outras etnias, as taxas de resultados positivos foram 17%, 12% e 12%, respectivamente, em comparação com 5% para brancos. A lacuna foi reduzida depois que os pesquisadores levaram em consideração fatores como idade e status do trabalhador-chave, mas as taxas ainda eram mais altas no geral para os indivíduos BAME. Outros fatores não explorados neste estudo podem estar por trás da maior probabilidade de infecção anterior neste grupo, como o uso de transporte e comportamento.
As tendaªncias também foram observadas com a idade, em que jovens de 18 a 24 anos tiveram as taxas mais altas (8%) e tiveram mais do que o dobro de probabilidade de teste positivo do que adultos mais velhos de 65 a 74 anos, que eram menos propensos a ter o varus ( 3%).
Além disso, os pesquisadores encontraram ligações com a privação e o tamanho da famalia. As pessoas das áreas mais pobres eram mais propensas a ter COVID-19 (7%) em comparação com as pessoas menos carenciadas (5%). E as pessoas que moram em famalias com mais de 7 pessoas tem duas vezes mais chances de terem sido infectadas do que as que moram sozinhas ou com outra pessoa (13% vs 5%).
Escolhendo o melhor teste de anticorpos
Para selecionar um teste de anticorpos para uso nesta pesquisa de vigila¢ncia nacional, os pesquisadores do Imperial avaliaram 11 testes diferentes quanto a precisão e facilidade de uso . A equipe também realizou um grande exercacio de engajamento paºblico com mais de 14.000 pessoas para melhorar a usabilidade dos testes, chamado Lateral Flow Tests (LFTs). Os testes de função hepa¡tica são baratos e podem ser feitos em casa sem um profissional de saúde, tornando-os adequados para estudos populacionais em grande escala, onde testes laboratoriais caros não são possaveis.
"Graças a contribuição de dezenas de milhares de membros do paºblico, fomos capazes de mostrar como o varus que causa COVID-19 se espalhou pela Inglaterra."
Prof Helen Ward
Professor de saúde pública
O teste de melhor desempenho foi então lana§ado para uma amostra nacionalmente representativa do paºblico, que foi selecionada aleatoriamente, entre 20 de junho e 13 de julho. Os testes usam uma gota de sangue do dedo e da£o um resultado em apenas 15 minutos, que os pra³prios participantes leem e carregam por meio de uma pesquisa online.
A professora Helen Ward, principal autora do estudo de prevalaªncia populacional do Imperial College London, disse: “Graças a contribuição de dezenas de milhares de membros do paºblico, fomos capazes de mostrar como o varus que causa COVID-19 se espalhou em toda a Inglaterra. Mostramos que épossível fazer um estudo em larga escala com testes caseiros, e essa éuma forma eficiente de melhorar nosso entendimento.
"Descobrimos que as pessoas que trabalham em lares de idosos e de saúde correm um risco particularmente alto de exposição ao varus, assim como os negros, asia¡ticos e outros grupos anãtnicos minorita¡rios. Precisamos fazer muito mais para proteger as pessoas de quaisquer ondas futuras de infecção."
O professor Paul Elliott, autor saªnior do estudo do Imperial College London, disse: “Descobrir quem foi infectado pelo varus, onde e quando évital para ser capaz de compreender o padrãoe a extensão da transmissão na comunidade. Este estudo fornece uma imagem muito detalhada da pandemia que se desenrolou na Inglaterra no período anterior e durante o bloqueio. â€
Compreendendo a propagação do coronavarus
Como atualmente não se sabe se a existaªncia de anticorpos contra o varus impede que as pessoas recebam COVID-19 novamente, os participantes são solicitados a continuar a seguir as diretrizes do governo, independentemente do resultado.
"Quanto mais informações pudermos reunir sobre esse varus e quanto mais fa¡cil tornarmos a participação das pessoas nesses estudos, melhor estaremos equipados para responder."
Edward Argar
Ministro da saúde
O ministro da Saúde, Edward Argar, disse: “ Os estudos de vigila¢ncia de anticorpos em grande escala são cruciais para nos ajudar a entender como o varus se espalhou pelopaís e se existem grupos específicos que são mais vulnera¡veis, a medida que continuamos nosso trabalho para diminuir a propagação da doença .Â
“Ainda não sabemos se os anticorpos fornecem imunidade ao coronavarus, mas quanto mais informações pudermos reunir sobre esse varus e quanto mais fa¡cil for para que as pessoas participem desses estudos, melhor estaremos equipados para responder.Â
“O paºblico brita¢nico já desempenhou um papel importante em ajudar a manter opaís seguro e eu os exorto a considerar a inscrição em um dos muitos estudos de vigila¢ncia vitais que ocorrera£o nos pra³ximos meses como parte de nosso esfora§o de teste nacional. â€
O estudo serárepetido no outono, testando 200.000 pessoas, e pesquisas sobre a precisão de diferentes LFTs estãoem andamento para garantir que o melhor teste disponavel seja usado no programa REACT conforme ele continua.
Kelly Beaver, Diretor Administrativo - Relações Paºblicas, Ipsos MORI disse: “O trabalho completo e rigoroso realizado pelo Imperial College London nos permitiu encontrar um teste de picada digital robusto para anticorpos COVID-19 em casa. Este éo trampolim para o desenvolvimento de uma compreensão muito maior dos anticorpos COVID-19 e sua prevalaªncia na população por meio de nosso estudo de anticorpos em grande escala, realizado com mais de 100.000 membros do paºblico. â€
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