Saúde

Novo sangue, nova esperana§a: as transfusaµes protegem o cérebro de danos causados ​​por derrame
O estudo éo primeiro a mostrar que a terapia de reposia§a£o sanguínea leva a melhores resultados de AVC em camundongos, um potencial pra³ximo passo para a terapia de AVC em humanos.
Por West Virginia University - 25/08/2020


Xuefang "Sophie" Ren, professor assistente de pesquisa no Departamento de Neurociaªncia, liderou um estudo que descobriu que a terapia de substituição do sangue resgata o cérebro de camundongos de danos isquaªmicos. Crédito: Greg Ellis / West Virginia University

A fraqueza muscular permeia um lado do corpo e sua fala éirrelevante. a‰ um derrame. E vocêprecisa ser levado a s pressas para a sala de emergaªncia.

Os médicos substituem seu sangue pelo sangue de uma pessoa sauda¡vel que nunca sofreu um derrame .

Essa troca de sangue diminui os danos ao cérebro e quaisquer danãficits neurola³gicos decorrentes do derrame são nulos.

Isso não émero pensamento positivo. a‰ um avanço potencial na terapia de AVC com base em pesquisas com ratos por neurocientistas da West Virginia University.

No estudo, liderado por Xuefang "Sophie" Ren, professor assistente de pesquisa no Departamento de Neurociaªncia, a equipe descobriu que a terapia de substituição sanguínea resgata o cérebro de camundongos de danos isquaªmicos. Seu artigo foi publicado na Nature Communications .

"O que fomos capazes de demonstrar éque se vocêremover parte do sangue de um sujeito que sofreu um derrame e substituir o sangue de um sujeito que nunca teve um derrame, os resultados desse derrame melhoram profundamente", disse Ren, que também diretor do WVU Experimental Stroke Core.

Acredita-se que o estudo seja o primeiro a mostrar que a terapia de reposição sanguínea leva a melhores resultados de AVC em camundongos, um potencial pra³ximo passo para a terapia de AVC em humanos.

A maioria dos derrames (isquaªmicos) ocorre quando o suprimento de sangue ao cérebro éinterrompido, geralmente por um bloqueio das artanãrias que conduzem ao cérebro.

Embora não haja nenhum medicamento conhecido para derrame, o aºnico tratamento aprovado pela FDA para derrames isquaªmicos éo tPA, ou ativador do plasminogaªnio tecidual, que dissolve o coa¡gulo e melhora o fluxo sangua­neo. No entanto, o tPA normalmente deve ser administrado dentro de três horas após o derrame.

A pesquisa de Ren indica que as transfusaµes de sangue podem ocorrer além dessa janela limitada - atésete horas - e ainda ter um impacto positivo. Substituir 20 por cento do sangue em um camundongo foi o suficiente para mostrar uma redução profunda nos danos ao cérebro. O adulto manãdio detanãm cerca de um gala£o e meio de sangue no corpo.

Os coautores do estudo incluem Heng Hu, pa³s-doutorado e cirurgia£o Experimental Stroke Core, e James Simpkins, diretor do Center for Basic & Translational Stroke Research e professor do Departamento de Neurociência
 
Fora com o velho, com o novo

"A ideia émudar a resposta imunola³gica que ocorre após o derrame", disse Simpkins.

Os pesquisadores explicaram que, após um derrame, a composição do sangue do paciente muda, causando interrupções no cérebro e na forma como o corpo responde. Os neutra³filos, um tipo de gla³bulo branco que ajuda a conduzir a resposta do sistema imunológico, desempenham um papel no aumento dos na­veis de uma enzima chamada MMP-9, que pode causar vazamento da barreira hematoencefa¡lica e degeneração no tecido cerebral.

A terapia de reposição sanguínea remove células inflamata³rias e diminui os na­veis de neutra³filos e MMP-9 após um acidente vascular cerebral, concluiu o estudo.

"O sistema imunológico não reconhece muito do que acontece quando háum derrame", disse Simpkins. “Assim, os neutra³filos va£o ao cérebro e tentam limpar o dano que acontece. Mas hámuito no cérebro e esses mesmos neutra³filos liberam MMP-9, o que agrava o dano.

"O que aprendemos éque o derrame não ésimplesmente um evento vascular cerebral. a‰ um evento de corpo inteiro. Tanto o cérebro quanto o corpo recebem sinais de que algo estãoacontecendo no cérebro e, conforme o sistema imunológico responde para tentar ajudar, na verdade piora o resultado. Portanto, ao remover o sangue e substitua­-lo pelo sangue daqueles que não sofreram derrame, obtemos bons resultados. "

Atualmente, as terapias baseadas no sangue estãosurgindo como tratamentos para combater o envelhecimento e combater doenças neurodegenerativas, observaram os pesquisadores.

Agora, a terapia de reposição de sangue éuma estratanãgia comprovada que visa as respostas sistemicas patola³gicas ao AVC, disse Ren, e pode reduzir a mortalidade de pacientes com AVC.

"O sangue realmente salva nossos cérebros e vidas de danos causados ​​por derrame", disse ela.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doena§as, mais de 795.000 americanos sofrem um derrame a cada ano e 140.000 morrem por causa disso.

"Em uma circunsta¢ncia ideal, uma pessoa tendo um derrame iria aparecer no Ruby (Memorial) ou em qualquer hospital", disse Simpkins. "Eles iriam seguir o protocolo adequado. Removera­amos o sangue do derrame e magicamente restaura¡-lo com o tipo certo de sangue que iria reprimir a resposta imunola³gica que eles estãoexperimentando. Se der certo, isso ébom para todos nós. "

 

.
.

Leia mais a seguir