Saúde

O ouro no leite materno
Alarminas têm um impacto pós-natal positivo no desenvolvimento da flora intestinal e no sistema imunológico
Por Bonn - 01/09/2020


A foto mostra a Professora Dorothee Viemann (à direita) e a Dra. Sabine Pirr,
médico sênior da unidade de terapia intensiva para bebês prematuros e a termo na Hannover Medical School (MHH), aparecendo com um bebê prematuro. A foto foi tirada antes da pandemia de corona. © Sven Döring, para a Fundação Volkswagen

O leite materno fortalece o sistema imunológico da criança, apoiando a flora intestinal. Esses fatos são de conhecimento comum. Mas como isso funciona? Quais são os mecanismos moleculares por trás desse fenômeno? E por que isso não é possível da mesma forma com a alimentação com mamadeira? As razões eram desconhecidas até que uma equipe do Grupo de Excelência RESIST da Escola de Medicina de Hannover (MHH) descobriu recentemente como os alarmes são esse mecanismo em um projeto envolvendo a Universidade de Bonn. Os resultados foram pré-publicados online na revista médica Gastroenterology. O papel logo aparecerá na impressão.

“Alarmes são o 'ouro' do leite materno. Essas proteínas previnem doenças de colonização intestinal perigosas que podem levar a envenenamento do sangue e inflamação intestinal ”, relata a líder da equipe, Prof. Dra. Dorothee Viemann, da Clínica de Pneumologia Pediátrica, Alergologia e Neonatologia da Escola de Medicina de Hannover (MHH).

“A suplementação com essas proteínas poderia apoiar o desenvolvimento de recém-nascidos que não produzem alarmes suficientes ou não recebem o suficiente no leite materno. Isso poderia prevenir uma série de doenças de longo prazo associadas a distúrbios de colonização intestinal, como inflamação intestinal crônica e obesidade ”


O sistema imunológico intestinal pós-natal, ou seja, a flora intestinal e a mucosa, amadurece por meio da interação com bactérias no ambiente. Isso dá origem a uma diversidade ótima de bactérias que dura a vida toda, proporcionando proteção contra muitas doenças. “Os alarmes controlam esse processo de adaptação”, explica o professor Viemann, cuja pesquisa revelou que esses peptídeos e proteínas derivam do leite materno e surgem no trato intestinal da criança. O processo de trabalho de parto desempenha um papel nisso, já que bebês nascidos de cesariana planejada apresentam níveis mais baixos de alarmes do que bebês nascidos de parto normal. Além disso, bebês prematuros são menos capazes de produzir alarmes do que bebês nascidos a termo. Esses indivíduos são, portanto, mais propensos a sofrer de doenças inflamatórias crônicas.

Para este trabalho de pesquisa, apoiado em parte pela Fundação Volkswagen como parte da iniciativa “Off the Beaten Track” e pelo RESIST Cluster of Excellence, a equipe mediu a concentração de alarmina em amostras de fezes infantis no primeiro ano de vida para estudar o efeito daí no desenvolvimento da flora intestinal e da mucosa.

“A suplementação com essas proteínas poderia apoiar o desenvolvimento de recém-nascidos que não produzem alarmes suficientes ou não recebem o suficiente no leite materno. Isso poderia prevenir uma série de doenças de longo prazo associadas a distúrbios de colonização intestinal, como inflamação intestinal crônica e obesidade ”, diz o professor Viemann. Esta afirmação é corroborada pela observação, entre outras, de que uma única administração de alarmes no modelo de camundongo oferece proteção contra a má colonização e doenças associadas. Agora, com base em suas descobertas, os pesquisadores do RESIST estão planejando mais trabalho pré-clínico, bem como estudos clínicos em um estágio posterior.

Os autores principais são Maike Willers do MHH e o Dr. Thomas Ulas da Universidade de Bonn. “Nossa contribuição foi realizar todo o pré-processamento bioinformático e análise dos dados genéticos da totalidade de todos os microrganismos derivados de amostras de fezes infantis, o que deu informações sobre a composição e possíveis desequilíbrios na flora intestinal”, disse o Dr. Ulas do Instituto LIMES (“Ciências da Vida e Médicas”) na Universidade de Bonn. A modelagem matemática, explicou ele, foi crucial para permitir que os cientistas demonstrassem que os alarmes afetam significativamente o desenvolvimento da flora intestinal.

RESIST: Pesquisa para ajudar os mais fracos entre nós

O Grupo de Excelência RESIST (Resolvendo a Suscetibilidade à Infecção) liderado pelo MHH é composto por cerca de 45 equipes de pesquisa cujo trabalho se concentra em um objetivo comum: proteger melhor aqueles altamente suscetíveis à infecção, como bebês recém-nascidos. Os membros do RESIST incluem médicos de hospitais que estão altamente familiarizados com a situação dos pacientes e cientistas pesquisadores que estudam patógenos e sua interação com o sistema imunológico em todos os detalhes possíveis. Existem seis instituições parceiras do RESIST e o porta-voz da organização é o Prof. Dr. Thomas Schulz, Diretor do MHH Institute of Virology. RESIST recebe financiamento da Fundação Alemã de Pesquisa (DFG). Mais informações sobre RESIST estão disponíveis online em: www.RESIST-cluster.de

 

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