Saúde

Yale tem sucesso com uma abordagem mais inclusiva para transplantes de coração
As descobertas sugerem que uma abordagem mais abrangente para selecionar corações de doadores e receptores de transplantes pode permitir que os hospitais tratem com sucesso mais pacientes que precisam de transplantes
Por Jim Shelton - 20/09/2020


(© stock.adobe.com)

Os médicos do Hospital Yale New Haven usaram um processo de seleção mais agressivo para mais do que quadruplicar o número de transplantes cardíacos realizados lá, mantendo os resultados positivos dos pacientes, de acordo com um novo estudo.

As descobertas sugerem que uma abordagem mais abrangente para selecionar corações de doadores e receptores de transplantes pode permitir que os hospitais tratem com sucesso mais pacientes que precisam de transplantes. O estudo foi publicado online em 18 de setembro na revista JAMA Network Open .

O estudo analisou os resultados de curto prazo dos pacientes para dois grupos: 49 pacientes que receberam transplantes cardíacos de 2014 a 2018 e 58 pacientes que tiveram seus transplantes cardíacos no ano após o hospital ter adotado um processo de seleção mais agressivo para receptores de doadores (2018- 2019).

O processo de seleção mais agressivo reduziu significativamente o período de espera para pacientes cardíacos, de 242 dias para 41 dias, disseram os pesquisadores. É importante ressaltar que a taxa de sobrevivência dos pacientes em 180 dias após o transplante permaneceu quase inalterada.

A expansão dos procedimentos de transplante cardíaco no hospital, em setembro de 2018, coincidiu com a implantação do novo sistema de alocação de doadores de coração da United Network for Organ Sharing (UNOS) nos Estados Unidos.

“ Eu acho que este é o resultado para outros centros - que tal mudança na abordagem poderia criar oportunidades para pacientes necessitados, mantendo os resultados em curto prazo”, disse  Makoto Mori, MD , um cirurgião residente em Yale e primeiro autor do estude.

O autor sênior do estudo foi  Harlan Krumholz, MD , o Harold H. Hines Jr. Professor de Medicina (cardiologia) e diretor do Centro de Pesquisa e Avaliação de Resultados de Yale.

Em termos práticos, a expansão dos procedimentos de transplante cardíaco no Hospital Yale New Haven significava aceitar corações de doadores mais velhos com condições médicas adicionais, bem como aceitar receptores de transplante com doenças mais graves.

O Hospital Yale New Haven também mudou a liderança cirúrgica de seu programa de insuficiência cardíaca avançada, contratou um cirurgião de compras dedicado e um coordenador de transplante adicional e aumentou o envolvimento dos médicos assistentes cirúrgicos.

Os pesquisadores observaram que o aumento de Yale em casos de transplante de coração foi significativamente maior do que a mudança de volume observada em outros centros de transplante de coração na mesma região durante o mesmo período, incluindo Hartford Hospital, Tufts Medical Center, Brigham and Women's Hospital e Massachusetts General Hospital.

“ Usamos uma abordagem multidisciplinar e fizemos mudanças estratégicas na seleção de doadores e receptores, o que nos permitiu aumentar o número de transplantes cardíacos realizados e, portanto, ajudar mais pacientes com insuficiência cardíaca avançada de maneira segura e eficaz”, disse o coautor  Arnar Geirsson, MD , chefe de cirurgia cardíaca do Hospital Yale New Haven.

Os coautores do estudo foram  Lynn Wilson ,  Tariq Ahmad ,  Muhammad Anwer e  Daniel Jacoby , todos de Yale; e Ayyaz Ali do Hospital Hartford.

 

.
.

Leia mais a seguir