Os médicos do Hospital Yale New Haven usaram um processo de seleção mais agressivo para mais do que quadruplicar o número de transplantes carda­acos realizados la¡, mantendo os resultados positivos dos pacientes, de acordo com um novo estudo.

As descobertas sugerem que uma abordagem mais abrangente para selecionar corações de doadores e receptores de transplantes pode permitir que os hospitais tratem com sucesso mais pacientes que precisam de transplantes. O estudo foi publicado online em 18 de setembro na revista JAMA Network Open .

O estudo analisou os resultados de curto prazo dos pacientes para dois grupos: 49 pacientes que receberam transplantes carda­acos de 2014 a 2018 e 58 pacientes que tiveram seus transplantes carda­acos no ano após o hospital ter adotado um processo de seleção mais agressivo para receptores de doadores (2018- 2019).

O processo de seleção mais agressivo reduziu significativamente o período de espera para pacientes carda­acos, de 242 dias para 41 dias, disseram os pesquisadores. a‰ importante ressaltar que a taxa de sobrevivaªncia dos pacientes em 180 dias após o transplante permaneceu quase inalterada.

A expansão dos procedimentos de transplante carda­aco no hospital, em setembro de 2018, coincidiu com a implantação do novo sistema de alocação de doadores de coração da United Network for Organ Sharing (UNOS) nos Estados Unidos.

“ Eu acho que este éo resultado para outros centros - que tal mudança na abordagem poderia criar oportunidades para pacientes necessitados, mantendo os resultados em curto prazo”, disse  Makoto Mori, MD , um cirurgia£o residente em Yale e primeiro autor do estude.

O autor saªnior do estudo foi  Harlan Krumholz, MD , o Harold H. Hines Jr. Professor de Medicina (cardiologia) e diretor do Centro de Pesquisa e Avaliação de Resultados de Yale.

Em termos práticos, a expansão dos procedimentos de transplante carda­aco no Hospital Yale New Haven significava aceitar corações de doadores mais velhos com condições médicas adicionais, bem como aceitar receptores de transplante com doenças mais graves.

O Hospital Yale New Haven também mudou a liderana§a cirúrgica de seu programa de insuficiência carda­aca avana§ada, contratou um cirurgia£o de compras dedicado e um coordenador de transplante adicional e aumentou o envolvimento dos médicos assistentes ciraºrgicos.

Os pesquisadores observaram que o aumento de Yale em casos de transplante de coração foi significativamente maior do que a mudança de volume observada em outros centros de transplante de coração na mesma regia£o durante o mesmo período, incluindo Hartford Hospital, Tufts Medical Center, Brigham and Women's Hospital e Massachusetts General Hospital.

“ Usamos uma abordagem multidisciplinar e fizemosmudanças estratanãgicas na seleção de doadores e receptores, o que nos permitiu aumentar o número de transplantes carda­acos realizados e, portanto, ajudar mais pacientes com insuficiência carda­aca avana§ada de maneira segura e eficaz”, disse o coautor  Arnar Geirsson, MD , chefe de cirurgia carda­aca do Hospital Yale New Haven.

Os coautores do estudo foram  Lynn Wilson ,  Tariq Ahmad ,  Muhammad Anwer e  Daniel Jacoby , todos de Yale; e Ayyaz Ali do Hospital Hartford.