Saúde

Envelhecimento e os custos que vão com ele
Junior Darcey Hookway investigou as complexidades do envelhecimento em um esta¡gio de vera£o apoiado pelo Programa de Mentoria de Pesquisa de Graduaa§a£o da Penn com o laboratório da Escola de Medicina Perelman Norma Coe.
Por Katherine Unger Baillie - 27/09/2020


Doma­nio paºblico

Quando era estudante do ensino manãdio, o jaºnior Darcey Hookway passou um tempo volunta¡rio em uma enfermaria de demaªncia em um hospital local. “O aspecto social da condição deles realmente me impressionou”, diz Hookway, que éde Londres. “Eles lutaram imensamente com o isolamento social. E agora com COVID agravando isso mais do que nunca, acho que isso éum grande prejua­zo para a saúde deles. ”

Neste vera£o, Hookway, que se formou em saúde e sociedades, buscou um esta¡gio de pesquisa pago estreitamente vinculado a essa experiência anterior. Trabalhando com o Laborata³rio de Pola­tica e Economia de Deficiência, Envelhecimento e Cuidado de Longo Prazo ( PEDAL) , dirigido por Norma Coe da Escola de Medicina Perelman da Penn, Hookway se envolveu com uma variedade de projetos que abordavam questões de fim de vida. O esta¡gio foi financiado pelo programa Penn Undergraduate Research Mentoring . 

O trabalho deu vida ao material que Hookway havia encontrado em suas aulas. 

“Sempre foi difa­cil entender o Medicare e o Medicaid nas minhas aulas de gerenciamento de saúde, que eram muito focadas nesses sistemas”, diz ela. “Toda essa coisa de seguro ainda éalgo com que eu tenho dificuldade, vindo do Reino Unido. Mas dedicar meu tempo e examinar essas políticas e o que estãodispona­vel para as pessoas comuns foi muito útil e realmente me ajudou a solidificar o que eu havia aprendido anteriormente em uma sala de aula com dados do mundo real. ”

Durante o vera£o, Hookway contribuiu para uma sanãrie de projetos para o Laborata³rio PEDAL. Um dos principais envolveu um estudo de treinamento cognitivo em adultos mais velhos, o ensaio de Treinamento Cognitivo Avana§ado para Idosos Independentes e Vitais (ACTIVE) . Um estudo longitudinal, o ensaio começou na década de 1990 para investigar como uma sanãrie de exerca­cios com o objetivo de melhorar a memória, o racioca­nio e a velocidade de processamento se traduziu em resultados como funcionamento dia¡rio e incidaªncia de demaªncia e depressão.

“Foi um grande estudo em vários locais envolvendo mais de 2.800 pessoas”, diz Hookway. “Eles fariam um treinamento cognitivo por um período de tempo, e foram acompanhados até2010, mas não houve nenhum acompanhamento desde então”.

Agora, os pesquisadores estãoreunindo mais dados de várias fontes administrativas, incluindo reivindicações do Medicare e Medicaid, registros de direção e muito mais para um acompanhamento de longo prazo deste grupo.

Hookway ajudou a organizar esses dados e a conduzir uma revisão dos estudos que haviam sido conclua­dos com dados anteriores. “Minha revisão concluiu que, embora houvesse muitas pesquisas concordando que o treinamento cognitivo tinha efeitos benéficos nas habilidades cognitivas e nas funções cotidianas autorreferidas, pouco se sabia sobre a redução a longo prazo na incidaªncia e duração da demaªncia, deficiência e uso de casos de saúde e custos ”, diz ela. Todos são questões que o trabalho de acompanhamento ATIVO visa esclarecer.

Em outro projeto, o Hookway revisou como as fama­lias pagam por cuidados de longo prazo. Vinda de umpaís com seguro de saúde universal, ela ficou consternada ao saber que muitas fama­lias de pacientes com demaªncia devem esgotar seus fundos para se qualificar para o Medicaid para pagar os cuidados necessa¡rios. “Para mim, parece um sistema horra­vel pelo qual épreciso passar enquanto se luta contra essa doença incrivelmente difa­cil”, diz Hookway.

Além de seus projetos principais, Hookway também compa´s linguagem para a conta do PEDAL Lab no Twitter , contribuiu com suas habilidades de redação e edição para projetos de grupo e limpou conjuntos de dados com os quais outros membros do laboratório estavam trabalhando. 

“Ela forneceu suporte de pesquisa importante, como coleta de dados e ajuda a resolver problemas relacionados aos dados, como quando os ca³digos mudam com o tempo ou são diferentes entre os conjuntos de dados”, diz Coe. “Nem sempre éum trabalho glamoroso, mas éimportante e énecessa¡ria uma boa atenção aos detalhes. Ela também forneceu muito entusiasmo, de que precisa¡vamos no vera£o de 2020. ”

A cada semana, Hookway fazia check-ins frequentes com Emily Blecker do PEDAL Lab para ajudar a organizar seu trabalho e priorizar suas energias. E para o tempo entre seus projetos, Blecker e a colega de laboratório Melisa Berkowitz criaram um curso personalizado no programa de análise estata­stica R, uma habilidade chave para adquirir em um campo repleto de modelagem.

A experiência de Hookway no PEDAL Lab já ajudou a conseguir um emprego de vera£o para o pra³ximo ano. Ela trabalhara¡ com a empresa de dia¡lise DaVita, onde tentara¡ melhorar a experiência do paciente. 

“Depois de iniciar a dia¡lise, vocênão pode realmente encerra¡-la a menos que faz um transplante de rim, e as taxas de sucesso são muito duvidosas”, diz ela. 

A longo prazo, Hookway prevaª um futuro trabalhando na pola­tica de saúde, especialmente voltada para as questões complexas do envelhecimento e dos cuidados de longo prazo. “No futuro, quando eu ganhar mais experiência, adoraria trabalhar na área de saúde, seja pesquisando políticas ou reescrevendo políticas, acho que seria um a³timo caminho”, diz ela. “Seria fascinante trabalhar em políticas que pudessem abordar melhor os problemas que as pessoas enfrentam, não apenas sendo diagnosticadas com uma condição crônica, mas também como podem financiar e pagar por seus cuidados”.

Emily Blecker égerente de projetos do Departamento de a‰tica Manãdica e Pola­tica de Saúde da Escola de Medicina Perelman da Universidade da Pensilva¢nia.

Norma Coe éprofessora associada do Departamento de a‰tica Manãdica e Pola­tica de Saúde da Escola de Medicina Perelman da Universidade da Pensilva¢nia.

Darcey Hookway éestudante do terceiro ano de Londres com especialização em saúde e sociedades com especialização em saúde pública na Universidade da Pensilva¢nia.

 

.
.

Leia mais a seguir