Saúde

A vacina COVID-19 pode não precisar ser totalmente eficaz para beneficiar a saúde pública
Mesmo uma vacina imperfeita e parcialmente eficaz contra COVID-19 poderia ter um benefa­cio substancial para a saúde pública se lana§ada em 2021, diz um relatório.
Por Sabine L. van Elsland , Stephen Johns - 27/09/2020


Doma­nio paºblico

Os pesquisadores da Equipe de Resposta COVID-19 da Imperial  também descobriram que a abordagem ideal para alocar as doses da vacina dentro de umpaís exigira¡ uma compreensão detalhada do cena¡rio local - incluindo grupos de risco relevantes e o esta¡gio e propagação da epidemia.

Com oferta limitada, isso pode envolver a segmentação de idosos e outros grupos de alto risco. Com uma oferta maior dispona­vel para umpaís, uma estratanãgia mais eficiente seria vacinar a população em idade produtiva.

Os pesquisadores descobriram que, a  medida que a oferta aumenta, as vacinas que reduzem ou bloqueiam a infecção - e, portanto, a transmissão -, além de prevenir a doena§a, tem um impacto substancialmente maior do que aquelas que previnem apenas a doena§a, devido a  proteção indireta fornecida aos grupos de alto risco.

Alocação global

Mesmo em cenários otimistas para fabricação e entrega, as doses disponí­veis em 2021 provavelmente sera£o limitadas. Neste relatório, os pesquisadores exploram o impacto da alocação de vacinas dentro dospaíses e entre ospaíses para maximizar a saúde e evitar mortes sob restrições no fornecimento de dose.

Alocar as doses limitadas que provavelmente estara£o disponí­veis em 2021 aospaíses, de acordo com o tamanho da população, équase tão eficiente quanto estratanãgias mais diferenciadas. Essa estratanãgia também se alinha com os princa­pios anãticos acordados no planejamento de preparação para uma pandemia. Definir a estratanãgia “a³tima” com antecedaªncia éum desafio porque ésensa­vel a s caracteri­sticas da vacina que não sera£o totalmente conhecidas no momento da implantação.

O valor global da vacina para a saúde pública pode ser maximizado garantindo o acesso equitativo: agir coletivamente dessa forma durante os esta¡gios iniciais da implantação da vacina continua sendo a abordagem anãtica a ser adotada, mesmo que esta não seja a estratanãgia de curto prazo mais benanãfica de uma perspectiva nacional , de acordo com este relatório.

A pesquisa e o desenvolvimento de uma vacina contra SARS-CoV-2 ocorreram em uma velocidade sem precedentes, de modo que éprova¡vel que os dados de eficácia e segurança estejam disponí­veis para uma ou mais das principais vacinas candidatas dentro de um ano após a pandemia ser declarada.

O trabalho éapresentado no Relata³rio 33 do Centro Colaborador da OMS para Modelagem de Doena§as Infecciosas do  Centro MRC para Ana¡lise Global de Doena§as Infecciosas ,  Jameel Institute (J-IDEA) , Imperial College London.

'Otimismo cauteloso'

A professora Azra Ghani, da Escola de Saúde Paºblica do Imperial, disse: “Dado o grande número de vacinas candidatas agora em teste globalmente, éconceba­vel que uma vacina eficaz contra a SARS-CoV-2 possa estar dispona­vel já em 2021. Mesmo uma vacina imperfeita, uma vacina parcialmente eficaz poderia ter um benefa­cio substancial para a saúde pública se implementada.

"Dado que as doses provavelmente sera£o restritas, descobrimos que a abordagem equitativa de alocar as doses disponí­veis aospaíses em proporção ao tamanho de sua população éuma estratanãgia eficiente para reduzir futuras mortes pelo va­rus. A priorização dessas doses dentro dospaíses deve levar em consideração as caracteri­sticas da vacina, as populações de risco relevantes e o esta¡gio da epidemia em diferentes regiaµes. ”

A Dra. Alexandra Hogan,  da Escola de Saúde Paºblica, disse:  “Embora uma sanãrie de vacinas contra a SARS-CoV-2 estejam agora em vários esta¡gios do processo de testes clínicos, éprova¡vel que o fornecimento de dose inicial dos primeiros produtos de vacina autorizados ser limitado. Em nosso estudo, descobrimos que, mesmo se a disponibilidade de doses de vacina permitir que apenas uma proporção da população seja vacinada inicialmente, uma vacina pode ter um impacto substancial na redução de mortes globais por SARS-CoV-2, particularmente se ospaíses puderem para acessar as doses da vacina de forma equitativa.

O Dr. Peter Winskil,  da Escola de Saúde Paºblica, disse: “O desenvolvimento conta­nuo de vacinas contra a SARS-CoV-2 émotivo de otimismo cauteloso. No entanto, com uma demanda global sem precedentes, o fornecimento de dose provavelmente serálimitado inicialmente. Modelando este cena¡rio, descobrimos que uma alocação global de doses aospaíses em proporção ao tamanho de sua população estãoperto do ideal para evitar mortes. ”

 

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