Saúde

A vacina COVID-19 pode não precisar ser totalmente eficaz para beneficiar a saúde pública
Mesmo uma vacina imperfeita e parcialmente eficaz contra COVID-19 poderia ter um benefício substancial para a saúde pública se lançada em 2021, diz um relatório.
Por Sabine L. van Elsland , Stephen Johns - 27/09/2020


Domínio público

Os pesquisadores da Equipe de Resposta COVID-19 da Imperial  também descobriram que a abordagem ideal para alocar as doses da vacina dentro de um país exigirá uma compreensão detalhada do cenário local - incluindo grupos de risco relevantes e o estágio e propagação da epidemia.

Com oferta limitada, isso pode envolver a segmentação de idosos e outros grupos de alto risco. Com uma oferta maior disponível para um país, uma estratégia mais eficiente seria vacinar a população em idade produtiva.

Os pesquisadores descobriram que, à medida que a oferta aumenta, as vacinas que reduzem ou bloqueiam a infecção - e, portanto, a transmissão -, além de prevenir a doença, têm um impacto substancialmente maior do que aquelas que previnem apenas a doença, devido à proteção indireta fornecida aos grupos de alto risco.

Alocação global

Mesmo em cenários otimistas para fabricação e entrega, as doses disponíveis em 2021 provavelmente serão limitadas. Neste relatório, os pesquisadores exploram o impacto da alocação de vacinas dentro dos países e entre os países para maximizar a saúde e evitar mortes sob restrições no fornecimento de dose.

Alocar as doses limitadas que provavelmente estarão disponíveis em 2021 aos países, de acordo com o tamanho da população, é quase tão eficiente quanto estratégias mais diferenciadas. Essa estratégia também se alinha com os princípios éticos acordados no planejamento de preparação para uma pandemia. Definir a estratégia “ótima” com antecedência é um desafio porque é sensível às características da vacina que não serão totalmente conhecidas no momento da implantação.

O valor global da vacina para a saúde pública pode ser maximizado garantindo o acesso equitativo: agir coletivamente dessa forma durante os estágios iniciais da implantação da vacina continua sendo a abordagem ética a ser adotada, mesmo que esta não seja a estratégia de curto prazo mais benéfica de uma perspectiva nacional , de acordo com este relatório.

A pesquisa e o desenvolvimento de uma vacina contra SARS-CoV-2 ocorreram em uma velocidade sem precedentes, de modo que é provável que os dados de eficácia e segurança estejam disponíveis para uma ou mais das principais vacinas candidatas dentro de um ano após a pandemia ser declarada.

O trabalho é apresentado no Relatório 33 do Centro Colaborador da OMS para Modelagem de Doenças Infecciosas do  Centro MRC para Análise Global de Doenças Infecciosas ,  Jameel Institute (J-IDEA) , Imperial College London.

'Otimismo cauteloso'

A professora Azra Ghani, da Escola de Saúde Pública do Imperial, disse: “Dado o grande número de vacinas candidatas agora em teste globalmente, é concebível que uma vacina eficaz contra a SARS-CoV-2 possa estar disponível já em 2021. Mesmo uma vacina imperfeita, uma vacina parcialmente eficaz poderia ter um benefício substancial para a saúde pública se implementada.

"Dado que as doses provavelmente serão restritas, descobrimos que a abordagem equitativa de alocar as doses disponíveis aos países em proporção ao tamanho de sua população é uma estratégia eficiente para reduzir futuras mortes pelo vírus. A priorização dessas doses dentro dos países deve levar em consideração as características da vacina, as populações de risco relevantes e o estágio da epidemia em diferentes regiões. ”

A Dra. Alexandra Hogan,  da Escola de Saúde Pública, disse:  “Embora uma série de vacinas contra a SARS-CoV-2 estejam agora em vários estágios do processo de testes clínicos, é provável que o fornecimento de dose inicial dos primeiros produtos de vacina autorizados ser limitado. Em nosso estudo, descobrimos que, mesmo se a disponibilidade de doses de vacina permitir que apenas uma proporção da população seja vacinada inicialmente, uma vacina pode ter um impacto substancial na redução de mortes globais por SARS-CoV-2, particularmente se os países puderem para acessar as doses da vacina de forma equitativa.

O Dr. Peter Winskil,  da Escola de Saúde Pública, disse: “O desenvolvimento contínuo de vacinas contra a SARS-CoV-2 é motivo de otimismo cauteloso. No entanto, com uma demanda global sem precedentes, o fornecimento de dose provavelmente será limitado inicialmente. Modelando este cenário, descobrimos que uma alocação global de doses aos países em proporção ao tamanho de sua população está perto do ideal para evitar mortes. ”

 

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