Barry Bloom , da Escola Harvard TH Chan de Saúde Paºblica , Joan L. e Julius H. Jacobson, Professor Pesquisador de Saúde Paºblica, oferece contexto sobre a nota­cia de que duas vacinas experimentais parecem conferir um altonívelde proteção contra o coronava­rus .

ESCOLA CHAN: No espaço de uma semana, ouvimos falar não de uma, mas de duas vacinas contra o coronava­rus potencialmente extremamente eficazes - uma da Pfizer / BioNTech, supostamente 90% eficaz, e agora uma da Moderna, quase 95% eficaz. Devemos nos sentir muito encorajados com esses resultados preliminares?

FLOR: Acho que devemos ser muito gratos por termos duas vacinas prontas que parecem relativamente seguras, exceto por alguns pequenos inconvenientes de curto prazo - como febres e dores musculares, que vocêobtanãm com quase todas as vacinas - e ter um grau de proteção muito maior do que eu acho que a maioria dos especialistas teria previsto.

Ainda hámuita ciência a ser feita. Ainda não sabemos quanto tempo duram as respostas de anticorpos que se correlacionam com a proteção. Sabemos que as vacinas estãoproduzindo uma resposta imune contra a protea­na de pico [do coronava­rus]. Mas sabemos que a resposta chave são os anticorpos neutralizantes - o tipo de anticorpos que podem impedir a infecção? Se fosse esse o caso, podemos medir os na­veis de anticorpos neutralizantes para cada nova vacina e ter uma boa estimativa de que eles também sera£o 90% ou 95% eficazes? No caso da vacina Moderna, houve 95 receptores do placebo que contraa­ram a doença COVID, mas havia cinco no grupo da vacina. Adorara­amos saber: esses cinco não conseguiram produzir anticorpos neutralizantes? Ou eles produziram anticorpos neutralizantes, mas não o suficiente, ou não com eficiência suficiente?

Este éum excelente primeiro começo e nosapenas teremos que acompanhar para ver quanto tempo as respostas imunola³gicas que parecem ser protetoras ira£o durar na grande maioria da população.

ESCOLA CHAN: O que sabemos sobre a segurança dessas duas vacinas?

FLOR: Por segurança, vocêrealmente deseja acompanhar os participantes nos testes por dois anos. Nãopodemos nos dar ao luxo de fazer isso. Estamos no meio de uma pandemia que estãomatando e hospitalizando pessoas.

Sabemos que os efeitos adversos mais sanãrios decorrentes das vacinas ocorrem principalmente dois meses após a última injeção. Portanto, a Food and Drug Administration examinara¡ as pessoas que foram vacinadas e acompanhadas por mais de dois meses após sua última injeção. A esperana§a éque não haja efeitos adversos graves. Se for esse o caso, acho que podemos ter certeza de que as vacinas são seguras. Mas, idealmente, os receptores da vacina devem ser acompanhados para efeitos adversos raros por dois anos na vigila¢ncia pa³s-licenciamento.

ESCOLA CHAN: As pessoas devem continuar tomando precauções de saúde pública mesmo quando as vacinas se tornam amplamente dispona­veis?

FLOR: Ainda havera¡ muitas pessoas que não sera£o vacinadas nos primeiros seis meses ou anos após as vacinas estarem disponí­veis e elas tera£o a capacidade de transmitir a infecção. E gostaria de salientar que as vacinas são maravilhosas, mas não são perfeitas. Vocaª pode sobrecarregar uma resposta imunola³gica com um altonívelde va­rus ou bactanãrias, então precisaremos usar ma¡scaras, precisaremos ser protetores, mesmo se tivermos vacinas, atéque uma alta proporção de pessoas esteja imune.

Existem três preocupações que a comunidade de saúde pública tem agora. A primeira anã: opaís pode fornecer as várias vacinas a s pessoas e manter registros quando elas precisam de reforços e quaisquer efeitos adversos graves? Outra anã, agora que algumas vacinas parecem ser eficazes, as pessoas as tomara£o? Uma terceira anã, se eles tomarem, eles ira£o se envolver em comportamentos de risco e não usar máscaras e sentir que podem se reunir em bares a noite toda, onde mesmo com a vacina eles podem não estar protegidos e correr algum risco? Esses são desafios para as comunicações, para a educação e para a defesa pola­tica, melhor feitos nonívelda comunidade para persuadir as pessoas a se protegerem e a todos, com ou sem vacina, atéque todos estejam protegidos, realizando as mais simples das medidas de saúde pública .