Os pesquisadores de Yale ajudaram a identificar os mecanismos por trás de uma das principais causas de morbidade e mortalidade em pacientes com COVID-19. Coa¡gulos sangua­neos extensos em vasos sangua­neos grandes e pequenos nos pulmaµes e em muitos dos principais órgãos do corpo foram associados a resultados piores em pacientes hospitalizados com infecção grave por COVID-19. Os pesquisadores demonstraram que a disfunção plaqueta¡ria e endotelial são componentes-chave da patologia COVID-19.

Uma equipe de Yale sintetizou descobertas de pesquisadores de todo o mundo, incluindo seu pra³prio trabalho de ponta em Yale, para propor novas estratanãgias para o tratamento de COVID-19 com base nesses fatores de risco cardiovascular. A revisão, publicada em 19 de novembro na Nature Reviews Cardiology , foi liderada pelo autor saªnior John Hwa, MD, PhD , professor de medicina no Centro de Pesquisa Cardiovascular de Yale, Sean Gu, MD, PhD , pesquisador cla­nico do Departamento de Patologia , e Tarun Tyagi, PhD , um associado de pa³s-doutorado no Centro de Pesquisa Cardiovascular de Yale, junto com equipes de Hematologia, Medicina Cardiovascular e Medicina Laboratorial.

Plaquetas humanas aderidas e ativadas fotografadas pela Confocal Microcope em Yale.

As plaquetas são a primeira defesa do nosso corpo contra os danos vasculares. Um recenteestudo na revista Blood mostrou que um SARS-CoV-2 desencadeou danos e disfunção plaqueta¡ria. Outras lesões nas células endoteliais - as células que revestem os vasos sangua­neos e linfa¡ticos - também podem contribuir para o agravamento do desfecho em COVID-19 e parecem estar relacionadas com doença grave e morte. Tanto as plaquetas quanto as células endoteliais trabalham em conjunto para manter o fluxo sangua­neo normal e regular. Ambos são interrompidos em COVID-19 juntamente com inflamação e coagulopatia.

A equipe também apresenta os mecanismos que podem ser responsa¡veis ​​pela contribuição dos fatores de risco cardiovascular para os resultados mais graves no COVID-19. Pacientes com fatores de risco como diabetes mellitus, envelhecimento e obesidade já apresentam disfunção plaqueta¡ria e endotelial subjacente e, quando exacerbada pela SARS-CoV2, pode causar coagulação catastra³fica e aumento do risco de morte.

“Com a compreensão das muitas forças que se combinam para promover a coagulação no COVID-19, podemos gerenciar melhor as pandemias de coronava­rus atuais e futuras”, disse o autor saªnior Hwa.

Lidar com a formação excessiva de coa¡gulos e doenças endoteliais graves pode fornecer estratanãgias terapaªuticas adicionais que beneficiariam pacientes de alto risco. Va¡rios medicamentos aprovados pela FDA que tem como alvo essas células estãoatualmente sob investigação para uso contra COVID-19. Os autores conclua­ram que uma combinação de terapias também poderia ter mais sucesso.

Outros autores são Kanika Jain, Vivian Gu, Seung Hee Lee, Jonathan M. Hwa, Jennifer M. Kwan, Diane S. Krause, Alfred I. Lee, Stephanie Halene, Kathleen A. Martin e Hyung J. Chun.