Saúde

Fechando a lacuna
A taxa de mortalidade após a cirurgia de câncer cai durante o período de 10 anos, mas a disparidade persiste entre pacientes negros e brancos.
Por Rob Levy - 03/12/2020


iStock


As taxas de mortalidade após a cirurgia de câncer diminuíram para pacientes negros e brancos durante um período recente de 10 anos, embora a diferença de mortalidade entre os dois grupos não tenha diminuído, de acordo com uma nova pesquisa do Dana-Farber Cancer Institute , Brigham and Women's Hospital, e Investigadores da Universidade de Harvard.

As descobertas, publicadas online hoje pela JAMA Network Open , apresentam um quadro misto para os formuladores de políticas de saúde: embora as taxas de mortalidade pós-cirúrgica tenham caído para os pacientes em geral, esforços mais direcionados são necessários para reduzir as disparidades entre pacientes negros e brancos submetidos a tal cirurgia, dizem os autores do estudo .

“É provável que os negros americanos sejam diagnosticados com câncer mais avançado do que os brancos e, historicamente, têm taxas de mortalidade mais altas após a cirurgia de câncer”, disse a autora principal Miranda Lam , do Hospital Brigham and Women's, Harvard TH Chan School of Public Health. e Harvard Medical School. “Os hospitais implementaram uma variedade de políticas para melhorar o atendimento ao câncer cirúrgico nos últimos 15 anos. Este estudo forneceu uma oportunidade de avaliar os efeitos dessas medidas para pacientes em geral e para negros [pessoas] especificamente. ”

Os investigadores usaram dados nacionais do Medicare para examinar as tendências nas taxas de mortalidade para os anos de 2007-2016 em pacientes negros e brancos que foram submetidos a cirurgia para qualquer um dos nove principais tipos de câncer. (O grupo racial foi determinado pela autoidentificação dos pacientes na documentação do Medicare.) Os dados cobriram 870.929 operações de câncer ao todo.

Os pesquisadores descobriram que as tendências nacionais de mortalidade após a cirurgia de câncer melhoraram para pacientes negros e brancos em 0,12% e 0,14% ao ano, respectivamente. Como as taxas de mortalidade para pacientes negros eram mais altas no início do que para pacientes brancos, o declínio igual nas taxas para ambos os grupos significava que a diferença entre eles não diminuía.

“As descobertas nos dizem que, embora as políticas projetadas para melhorar os resultados da cirurgia de câncer funcionem melhor para todos os pacientes, nenhuma delas foi específica o suficiente para fechar a lacuna na mortalidade entre negros e brancos”, disse Lam. “É possível que parte da lacuna possa ser devido a problemas a montante e / ou a jusante da própria cirurgia, como encaminhamentos tardios que podem levar a apresentação tardia no momento da cirurgia, acompanhamento fragmentado após a alta e recursos limitados no comunidade, e que diferentes políticas e intervenções podem ser necessárias para lidar com as disparidades na cirurgia de câncer. ”

O autor sênior do estudo é Jose F. Figueroa, da Escola de Saúde Pública de Harvard TH Chan, Brigham and Women's e da Harvard Medical School. Os co-autores são Katherine Raphael e Jessica Phelan, da Harvard TH Chan School of Public Health; e Winta T. Mehtsun, E. John Orav e Ashish K. Jha da Escola de Saúde Pública de Harvard TH Chan, Brigham and Women's, e Harvard Medical School.

 

.
.

Leia mais a seguir