O principal médico infeccioso dopaís ofereceu um cronograma para encerrar a pandemia COVID-19 nesta semana, dizendo que se a próxima campanha de vacinação correr bem, podera­amos nos aproximar da imunidade coletiva atéo final do vera£o e "normalidade que estãoperto de onde esta¡vamos antes" por o final de 2021.

Anthony Fauci, diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doena§as Infecciosas, disse na quarta-feira que essa estimativa depende de um número significativo de americanos estarem dispostos a serem inoculados com uma das várias vacinas em vários esta¡gios de desenvolvimento. Se 75% a 80% dos americanos forem vacinados em campanhas amplas que provavelmente comea§ara£o no segundo trimestre do ano que vem, os EUA devera£o atingir o limite de imunidade de rebanho meses depois. Se os na­veis de vacinação forem significativamente mais baixos, 40% a 50%, disse Fauci, pode levar muito tempo para atingir essenívelde proteção.

“Digamos que recebamos 75%, 80% da população vacinada”, disse Fauci. “Se fizermos isso, se fizermos com eficiência suficiente durante o segundo trimestre de 2021, no momento em que chegarmos ao final do vera£o, ou seja, o terceiro trimestre, poderemos realmente ter imunidade de rebanho suficiente protegendo nossa sociedade que, conforme noschegar ao final de 2021, podemos nos aproximar de um certo grau de normalidade que estãopra³ximo de onde esta¡vamos antes. ”

Fauci falou em um evento online “Quando a Saúde Paºblica Significa Nega³cios” patrocinado pela Escola de Saúde Paºblica Harvard TH Chan e o New England Journal of Medicine. Ele abordou uma sanãrie de tópicos, desde como lida com a frustração com as pessoas que recusam medidas ba¡sicas de saúde pública que salvam vidas, atépor que as máscaras continuara£o a ser necessa¡rias mesmo após o ini­cio da vacinação (as vacinas ainda não pararam de transmitir) .

“Como funciona¡rio da saúde pública… seria inescrupuloso desistir ou levantar as ma£os em frustração”, disse Fauci. “Nãoésobre mim e como me sinto; ésobre qual éo problema. E o problema éenorme. ... Vocaª apenas tem que engolir e continuar. ”

Fauci foi apresentada pela reitora da escola Chan, Michelle Williams , que disse que onívelde não conformidade com medidas ba¡sicas e diretas de saúde pública a faz pensar que a nação se tornou insensa­vel a doenças e mortes relacionadas ao COVID. Isso pode ser uma coisa perigosa, disse ela, se se traduzir em falta de vontade de tomar uma vacina. Pesquisas recentes da Pew, disse ela, indicam que os americanos que dizem que tomariam a vacina aumentaram de 51% em setembro para 60 por cento em novembro, um número que, no entanto, éperigosamente baixo se a meta for atingir na­veis altos o suficiente para virtualmente interromper a transmissão e acabar com a pandemia.

“Salvar vidas agora éuma corrida contra o rela³gio. Deixe cada um de nos... fazer a coisa certa ”, disse Williams,“ porque simplesmente não podemos ficar entorpecidos ”.

O evento da tarde foi o segundo em Harvard na quarta-feira com foco nas vacinas COVID. O primeiro, organizado pela Harvard Medical School liderada Massachusetts Consortium on Pathogen Readiness , ou MassCPR, contou com vários especialistas sobre diversos aspectos da pandemia discutir testes de vacinas e esforços de distribuição, bem como as disparidades de saúde e maneiras de chegar a comunidades minorita¡rias e incentivar a vacina aceitação.

HMS Dean George Daley , que hospedou o evento MassCPR, disse que o desenvolvimento e implantação bem-sucedidos das vacinas COVID-19 mostram “ciaªncia, medicina e saúde pública no seu melhor”, mas advertiu que o excesso de confianção sobre um tratamento preventivo pode ser tão perigoso quanto a desconfiana§a.

“A desconfianção em relação a s vacinas éperigosa, mas também o éo excesso de confiana§a”, disse Daley. “Precisamos ter cuidado com os perigos do pensamento ma¡gico, de ver as vacinas como uma bala de prata. As vacinas não oferecem uma solução durante a noite. Temos que moderar nosso otimismo com uma dose de realidade e nos preparar para muitos mais meses de prevenção de infecções e medidas de distanciamento conforme as vacinas são lascadas. ”

Os especialistas discutiram as nota­cias de reações adversas a  vacina da Pfizer, que se pensava ser extremamente segura. As autoridades brita¢nicas recomendaram na quarta-feira que as pessoas com tendaªncia a reações alanãrgicas graves evitem o tratamento, que esta semana se tornou o primeiro aprovado para distribuição após a conclusão dos testes clínicos em umpaís ocidental. Dois profissionais de saúde brita¢nicos que foram vacinados cedo desenvolveram reações alanãrgicas graves. Tambanãm na quarta-feira, o Canada¡ aprovou a distribuição da vacina, enquanto na quinta-feira, um painel consultivo da Food and Drug Administration endossou a vacina da Pfizer para distribuição nos Estados Unidos, com a aprovação final esperada em breve.

Tanto Fauci quanto especialistas no evento MassCPR disseram que efeitos colaterais raros e graves, como as reações alanãrgicas, a s vezes ocorrem quando uma vacina éamplamente distribua­da, porque atinge muito mais pessoas do que um ensaio cla­nico, incluindo alguns com problemas de saúde ou perfis genanãticos que os tornam suscetíveis a reações graves. a‰ por isso que as vacinas são monitoradas mesmo depois de serem distribua­das a  população em geral. Em parte, épor isso que os EUA estãoapoiando os esforços de vacinas maºltiplas, na esperana§a de que os efeitos colaterais raros observados com uma vacina estejam ausentes com outra, disse Fauci.

“Esse éo tipo de coisa que acontece quando vocêimplementa grandes programas de vacinas”, disse Fauci. “Vocaª estãofalando sobre milhões de indivíduos sendo vacinados, então vocêpode comea§ar a ver efeitos em alguns que podem não ter sido detectados quando vocêestava lidando com milhares.”

As reações alanãrgicas não levaram a uma recomendação para suspender as vacinações, mas sim para aumentar a vigila¢ncia para que as pessoas com tendaªncia a reações alanãrgicas graves não tomem a vacina ou a tomem apenas com ajuda médica próxima, caso ocorra uma reação grave.

A ex-comissa¡ria da Food and Drug Administration, Margaret Hamburg, que compareceu ao evento MassCPR, disse que uma questãoanãtica fundamental que surge a  medida que os Estados Unidos se movem em direção a  aprovação da vacina seráse a vacina seráoferecida aos inscritos no grupo placebo dos ensaios clínicos. Por um lado, ela disse, os primeiros resultados dos testes mostraram que a vacina émais eficaz do que o esperado e que a vacinação - particularmente daqueles com alto risco - pode ser desejada. Mas, por outro lado, questões importantes sobre a duração da proteção da vacina e sobre os efeitos colaterais emergentes tardios podem ser respondidas se o teste durar os dois anos planejados. A inoculação daqueles no braa§o do placebo do estudo eliminaria uma população não vacinada contra a qual comparar os resultados dos participantes vacinados.

Outra questãosem resposta ése as vacinas, cujos testes mostraram que evitam que as pessoas adoea§am gravemente e morram de COVID-19, também evitam que as pessoas se infectem em primeiro lugar e, mais importante, transmitam o va­rus a outras pessoas. Pode ser o caso, disse Fauci, que mesmo que as vacinas não previnam a infecção, elas mantenham os na­veis do va­rus tão baixos que previnem a transmissão. Essas questões pendentes, no entanto, são por que o mascaramento, o distanciamento e outras medidas de saúde pública sera£o necessa¡rios atémesmo por pessoas que foram vacinadas atéque saibamos as respostas.

“Vamos descobrir com estudos de acompanhamento”, disse Fauci. “Nãodevemos dizer que as vacinas são um substituto das medidas de saúde pública; [são] um complemento a s medidas de saúde pública. ”