Saúde

O estudo de Yale defende quarentenas mais curtas - com testes criteriosos
De acordo com seu estudo, que foi publicado recentemente na revista Nature Communications, o teste durante o sexto dia de quarentena foi altamente eficaz na detecção de COVID-19 de desenvolvimento tardio e na redução da disseminação do vírus.
Por Brita Belli - 21/01/2021


(© stock.adobe.com)

Quando os pesquisadores de Yale relataram em dezembro que uma quarentena de sete dias, juntamente com testes cuidadosamente cronometrados, poderia ser tão eficaz quanto uma quarentena de 14 dias na prevenção da disseminação do COVID-19, atraiu ampla cobertura da mídia. Na verdade, a pesquisa, que foi publicada originalmente como um preprint online, até ajudou a mudar as recomendações de saúde pública .

No estudo, os pesquisadores quantificaram a probabilidade de transmissão do vírus estudando os funcionários de uma empresa de petróleo que testa trabalhadores para COVID-19 antes de entrarem em uma plataforma offshore após uma quarentena de sete dias. De acordo com seu estudo, que foi publicado recentemente na revista Nature Communications, o teste durante o sexto dia de quarentena foi altamente eficaz na detecção de COVID-19 de desenvolvimento tardio e na redução da disseminação do vírus.

Em uma entrevista, Jeffrey Townsend , o Elihu Professor de Bioestatística na Escola de Saúde Pública de Yale e co-autor da pesquisa, discute as descobertas e o que ele acredita que o público deve saber sobre quarentenas e testes.

Para o estudo, você examinou a eficácia das quarentenas de uma semana, que são cerca de metade da quarentena padrão. O que você achou?

Você pode fazer tão bem ou melhor do que uma quarentena de 14 dias com sete dias de quarentena e teste no dia seis se obtiver o resultado no dia sete. Se você ficar sete dias em quarentena e tiver um resultado negativo 24 horas antes do último dia, a chance de você passar uma doença ao sair é menor do que se você ficar apenas 14 dias em quarentena e não tiver nenhum teste.

Acontece que o teste de “entrada” [no início da quarentena], que na verdade é bastante comum, tem um valor quase desprezível. Para uma quarentena muito curta, certamente é útil, mas para uma quarentena relativamente mais longa, um teste de entrada não diminui significativamente a probabilidade de transmissão. O teste de saída [no final da quarentena] é muito valioso e, em geral, como regra geral, quanto mais tarde você puder fazer o teste, melhor.

O CDC mudou sua política oficial de quarentena de 14 para 10 dias, com base em parte em suas descobertas.

Contanto que as pessoas estejam fazendo um teste no final da quarentena, certamente acho que é razoável fazer uma quarentena de 10 dias. É uma política um pouco confusa, porque uma quarentena de 10 dias aumenta o risco em comparação com a quarentena de 14 dias. Acho que o que eles estão realmente tentando chegar com a quarentena mais baixa é que as pessoas provavelmente farão testes agora de uma forma ou de outra. Mas acho que ainda melhor do que 10 dias sem um teste é uma quarentena mais curta de sete dias se você fizer um teste de RT-PCR [swab nasal] no final do dia seis.

Uma das questões que seu estudo aborda é se os testes feitos muito cedo na infecção podem ser negativos. O que você achou?

Quando você é infectado, você tem essas gotículas muito pequenas e realmente dispersas que pousam em seu trato respiratório. No início da infecção, ainda é uma carga viral muito baixa em comparação com o que você precisa para ter um cotonete no nariz para detectar esses vírus. Esses vírus então se replicam, se replicam e se replicam. E em algum ponto, eles estão em todas as superfícies de seu trato respiratório. E é então que um cotonete de seu nariz deve pegá-los. O teste [RT-PCR] é incrivelmente eficaz. Se o vírus estiver no swab, vai encontrá-lo. Mas vai demorar alguns dias para que o vírus cresça a um nível em que esteja em todos os lugares e você realmente obtenha partículas do vírus ao limpar ou colher amostras de saliva.

O que fez dos trabalhadores de plataformas petrolíferas um bom exemplo para estudar quarentenas e testes?

Não há muita força de trabalho extra na plataforma. Se você corre o risco de um surto se espalhar pela plataforma e infectar as pessoas, toda a plataforma terá que ser desligada. Essa é uma proposta incrivelmente cara para a indústria de petróleo e gás. Para evitá-lo, eles estão dispostos a gastar muito dinheiro, o que inclui colocar em quarentena e testar qualquer indivíduo que vá para uma plataforma. Por outro lado, eles desejam minimizar a quantidade de custos em que incorrem ao fazê-lo. Eles estavam muito interessados ​​em saber qual combinação de quarentena e teste seria mais adequada para o seu caso. E acontece que o caso deles é o mesmo de qualquer caso. Tudo o que realmente queremos fazer com a quarentena é prevenir a possibilidade de alguém passar pela quarentena e, em seguida, transmitir para outra pessoa.

Outros pesquisadores de Yale que contribuíram para este estudo incluem Alison Galvani, o Burnett and Stender Families Professor of Epidemiology (Microbial Diseases) e diretor do Center for Infectious Disease Modeling and Analysis (CIDMA); e Abhishek Pandey, um cientista pesquisador em epidemiologia.

 

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