Saúde

Imunologista diz que a tecnologia pode acompanhar as variantes do COVID
Especialistas em saúde pública expaµem a situaa§a£o e os desafios do lana§amento da vacina
Por Alvin Powell - 23/01/2021


Mary Jenkins (a  esquerda) recebeu a vacina COVID-19 em Paterson, NJ, na quinta-feira. As primeiras pessoas chegaram por volta das 2h30 para a chance de serem vacinadas em um dos poucos locais que não exigiam consulta. As entregas de vacinas menores do que o esperado do governo federal tem causado frustração e confusão. AP Photo / Seth Wenig

Enquanto especialistas em saúde pública e doenças infecciosas estãode olho nas variantes emergentes do coronava­rus, especialmente uma na áfrica do Sul que mostra alguns sinais de evasão das respostas imunola³gicas, um especialista em saúde pública de Harvard previu que, em última análise, a tecnologia e a ciência prevaleceriam.

“Eu não acho que o va­rus vai ganhar esta guerra”, disse Barry Bloom , o Joan L. e Julius H. Jacobson Professor Pesquisador de Saúde Paºblica e ex-reitor da Escola de Saúde Paºblica Harvard TH Chan . Bloom, falando em um evento ao vivo do Facebook “The COVID-19 Vaccine Rollout: What's Ahead?” na sexta-feira, disse que os va­rus rotineiramente sofrem mutação, mas apenas ocasionalmente adquirem novas caracterí­sticas, como a variante brita¢nica mais infecciosa agora se espalhando em 60países, incluindo os EUA. Se necessa¡rio, no entanto, a mesma tecnologia que produziu duas vacinas eficazes contra o coronava­rus em tempo recorde poderia ser usada para produzir um novo para combater “uma variante de fuga total”, um va­rus mutante não afetado pelas vacinas atuais.

“O aspecto esperana§oso éa velocidade e a tecnologia usada nessas vacinas significa que se for necessa¡rio [usar] uma segunda protea­na de pico que permitiria que a vacina fosse boa para essas cepas, isso significa um trabalho de seis semanas para essas empresas, talvez oito semanas ”, disse Bloom. “Desde 1796, quando a primeira vacina contra a vara­ola foi descoberta por Edward Jenner, as vacinas [tem sido] um processo iterativo. a‰ muito raro que a primeira vacina funcione a longo prazo. ”

Outros painelistas que participaram da discussão apresentada, pelo Forum da Escola de Saúde Paºblica Harvard TH Chan e da Ra¡dio Paºblica Nacional, detalharam desafios adicionais na implementação, incluindo suprimentos escassos, hesitação da vacina e falta de coordenação dos funciona¡rios federais, a problema que o novo governo Biden se comprometeu a resolver.

“Nãocreio que o va­rus va¡ vencer esta guerra.”

- Barry Bloom, professor de saúde pública

Sandra Nelson , médica associada da Divisão de Doena§as Infecciosas do Massachusetts General Hospital (MGH) e professora assistente da Harvard Medical School , disse que viu os problemas e a promessa de distribuição nacional em miniatura no MGH, que vacinou 19.000 funciona¡rios da linha de frente, incluindo médicos, enfermeiras, funciona¡rios do serviço de alimentação e pessoal de limpeza. Destes, disse ela, 3.000 também receberam a segunda dose, que édada semanas depois.

Nelson disse que ficou impressionada com as fortes emoções que as vacinações provocaram, uma consequaªncia prova¡vel da pressão implaca¡vel sentida por esses trabalhadores desde o ini­cio da pandemia. Ela disse que viu a raiva de alguns que esperavam ser vacinados apenas para saberem que os suprimentos haviam acabado e a alegria de muitos depois de tomarem as vacinas. Na verdade, disse Nelson, o momento da inoculação gerou um novo fena´meno de ma­dia social - a selfie de vacinação - que, quando envolve profissionais de saúde, pode ser uma arma na luta contra a hesitação vacinal, conforme as pesquisas mostram que os americanos tem um altonívelde confiar neles.

Nelson disse que, apesar das orientações sobre quem priorizar para vacinação, o trabalho dia¡rio de execução dessas orientações não serásimples, uma vez que envolve a diferenciação entre as condições de milhões de pacientes para determinar aqueles com maior risco e determinar quem deve ser o primeiro, segundo e terceiro. Tambanãm estãoclaro, disse ela, que os grupos de minorias raciais e anãtnicas estãosobrerrepresentados nas alas do MGH, um sinal de que os esforços para alcana§ar essas comunidades sera£o importantes.

Nancy Messonnier, diretora do Centro Nacional de Imunização e Doena§as Respirata³rias dos Centros de Controle e Prevenção de Doena§as (CDC) dos EUA, disse que 2 milhões de americanos completaram o regime de duas doses e 750.000 doses foram administradas diariamente na última semana. Embora a administração Biden tenha se comprometido a aumentar o ritmo da vacinação para distribuir 100 milhões de doses durante os primeiros 100 dias, agora, Messonnier disse, hámuito poucas doses, não hálugares suficientes para distribua­-las, não hátrabalhadores suficientes para fazer a vacinação, e não educação suficiente para combater a hesitação pública.

Tambanãm éimportante, disse ela, que aumentar a velocidade da vacinação não significa que a distribuição se torne injusta. Deve atingir todas as comunidades em todo opaís e atingir as populações necessitadas. Isso também significa, disse ela, que deve haver acesso a informações precisas sobre a vacina para que as pessoas estejam mais dispostas a tomar as vacinas, e deve ser mais fa¡cil para as pessoas interessadas em se vacinar descobrir como fazaª-lo.

Os membros do painel disseram que, mesmo que mais pessoas sejam vacinadas, a vigila¢ncia conta­nua seráimportante. Por quanto tempo a imunidade derivada da vacina vai durar permanece um ponto de interrogação, mas deve se tornar evidente nos pra³ximos meses. Outra questãoése a vacina reduz a transmissão, além de prevenir a contração de doenças graves. Marc Lipsitch , diretor do Centro de Dina¢mica de Doena§as Transmissa­veis da Harvard Chan School, disse que alguns dados do ensaio da vacina Moderna mostraram que os na­veis de va­rus no nariz eram mais baixos naqueles que chegavam para receber sua segunda dose, o que provavelmente se traduz em menor transmissibilidade. Esses resultados são preliminares e precisam ser confirmados, mas Lipsitch disse que se as vacinas demonstrarem reduzir a transmissão, mas não elimina¡-la, a necessidade de uso de máscaras e medidas de distanciamento pode permanecer por algum tempo.

“Se vocêdisser a alguém 'vocêtem 95 por cento menos probabilidade de ficar doente [quando for vacinado], isso éa³timo para o indiva­duo, mas se vocêdisser' vocêtem 50 ou 60 por cento menos probabilidade de infectar sua ava³ '- se for esse o número - isso não étão reconfortante ”, disse Lipsitch. "Vocaª provavelmente ainda quer tomar precauções."

 

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