Especialistas em saúde pública expaµem a situaa§a£o e os desafios do lana§amento da vacina

Mary Jenkins (a esquerda) recebeu a vacina COVID-19 em Paterson, NJ, na quinta-feira. As primeiras pessoas chegaram por volta das 2h30 para a chance de serem vacinadas em um dos poucos locais que não exigiam consulta. As entregas de vacinas menores do que o esperado do governo federal tem causado frustração e confusão. AP Photo / Seth Wenig
Enquanto especialistas em saúde pública e doenças infecciosas estãode olho nas variantes emergentes do coronavarus, especialmente uma na áfrica do Sul que mostra alguns sinais de evasão das respostas imunola³gicas, um especialista em saúde pública de Harvard previu que, em última análise, a tecnologia e a ciência prevaleceriam.
“Eu não acho que o varus vai ganhar esta guerraâ€, disse Barry Bloom , o Joan L. e Julius H. Jacobson Professor Pesquisador de Saúde Paºblica e ex-reitor da Escola de Saúde Paºblica Harvard TH Chan . Bloom, falando em um evento ao vivo do Facebook “The COVID-19 Vaccine Rollout: What's Ahead?†na sexta-feira, disse que os varus rotineiramente sofrem mutação, mas apenas ocasionalmente adquirem novas características, como a variante brita¢nica mais infecciosa agora se espalhando em 60países, incluindo os EUA. Se necessa¡rio, no entanto, a mesma tecnologia que produziu duas vacinas eficazes contra o coronavarus em tempo recorde poderia ser usada para produzir um novo para combater “uma variante de fuga totalâ€, um varus mutante não afetado pelas vacinas atuais.
“O aspecto esperana§oso éa velocidade e a tecnologia usada nessas vacinas significa que se for necessa¡rio [usar] uma segunda proteana de pico que permitiria que a vacina fosse boa para essas cepas, isso significa um trabalho de seis semanas para essas empresas, talvez oito semanas â€, disse Bloom. “Desde 1796, quando a primeira vacina contra a varaola foi descoberta por Edward Jenner, as vacinas [tem sido] um processo iterativo. a‰ muito raro que a primeira vacina funcione a longo prazo. â€
Outros painelistas que participaram da discussão apresentada, pelo Forum da Escola de Saúde Paºblica Harvard TH Chan e da Ra¡dio Paºblica Nacional, detalharam desafios adicionais na implementação, incluindo suprimentos escassos, hesitação da vacina e falta de coordenação dos funciona¡rios federais, a problema que o novo governo Biden se comprometeu a resolver.
“Nãocreio que o varus va¡ vencer esta guerra.â€
- Barry Bloom, professor de saúde pública
Sandra Nelson , médica associada da Divisão de Doena§as Infecciosas do Massachusetts General Hospital (MGH) e professora assistente da Harvard Medical School , disse que viu os problemas e a promessa de distribuição nacional em miniatura no MGH, que vacinou 19.000 funciona¡rios da linha de frente, incluindo médicos, enfermeiras, funciona¡rios do serviço de alimentação e pessoal de limpeza. Destes, disse ela, 3.000 também receberam a segunda dose, que édada semanas depois.
Nelson disse que ficou impressionada com as fortes emoções que as vacinações provocaram, uma consequaªncia prova¡vel da pressão implaca¡vel sentida por esses trabalhadores desde o inicio da pandemia. Ela disse que viu a raiva de alguns que esperavam ser vacinados apenas para saberem que os suprimentos haviam acabado e a alegria de muitos depois de tomarem as vacinas. Na verdade, disse Nelson, o momento da inoculação gerou um novo fena´meno de madia social - a selfie de vacinação - que, quando envolve profissionais de saúde, pode ser uma arma na luta contra a hesitação vacinal, conforme as pesquisas mostram que os americanos tem um altonívelde confiar neles.
Nelson disse que, apesar das orientações sobre quem priorizar para vacinação, o trabalho dia¡rio de execução dessas orientações não serásimples, uma vez que envolve a diferenciação entre as condições de milhões de pacientes para determinar aqueles com maior risco e determinar quem deve ser o primeiro, segundo e terceiro. Tambanãm estãoclaro, disse ela, que os grupos de minorias raciais e anãtnicas estãosobrerrepresentados nas alas do MGH, um sinal de que os esforços para alcana§ar essas comunidades sera£o importantes.
Nancy Messonnier, diretora do Centro Nacional de Imunização e Doena§as Respirata³rias dos Centros de Controle e Prevenção de Doena§as (CDC) dos EUA, disse que 2 milhões de americanos completaram o regime de duas doses e 750.000 doses foram administradas diariamente na última semana. Embora a administração Biden tenha se comprometido a aumentar o ritmo da vacinação para distribuir 100 milhões de doses durante os primeiros 100 dias, agora, Messonnier disse, hámuito poucas doses, não hálugares suficientes para distribua-las, não hátrabalhadores suficientes para fazer a vacinação, e não educação suficiente para combater a hesitação pública.
Tambanãm éimportante, disse ela, que aumentar a velocidade da vacinação não significa que a distribuição se torne injusta. Deve atingir todas as comunidades em todo opaís e atingir as populações necessitadas. Isso também significa, disse ela, que deve haver acesso a informações precisas sobre a vacina para que as pessoas estejam mais dispostas a tomar as vacinas, e deve ser mais fa¡cil para as pessoas interessadas em se vacinar descobrir como fazaª-lo.
Os membros do painel disseram que, mesmo que mais pessoas sejam vacinadas, a vigila¢ncia contanua seráimportante. Por quanto tempo a imunidade derivada da vacina vai durar permanece um ponto de interrogação, mas deve se tornar evidente nos pra³ximos meses. Outra questãoése a vacina reduz a transmissão, além de prevenir a contração de doenças graves. Marc Lipsitch , diretor do Centro de Dina¢mica de Doena§as Transmissaveis da Harvard Chan School, disse que alguns dados do ensaio da vacina Moderna mostraram que os naveis de varus no nariz eram mais baixos naqueles que chegavam para receber sua segunda dose, o que provavelmente se traduz em menor transmissibilidade. Esses resultados são preliminares e precisam ser confirmados, mas Lipsitch disse que se as vacinas demonstrarem reduzir a transmissão, mas não elimina¡-la, a necessidade de uso de máscaras e medidas de distanciamento pode permanecer por algum tempo.
“Se vocêdisser a alguém 'vocêtem 95 por cento menos probabilidade de ficar doente [quando for vacinado], isso éa³timo para o indivaduo, mas se vocêdisser' vocêtem 50 ou 60 por cento menos probabilidade de infectar sua ava³ '- se for esse o número - isso não étão reconfortante â€, disse Lipsitch. "Vocaª provavelmente ainda quer tomar precauções."