Saúde

A escola de enfermagem apresenta uma nova forma de treinamento com boa relação custo-benefício: realidade virtual
Tanto na tela quanto por meio de fone de ouvido, a RV prepara os alunos para situações de emergência de alto risco.
Por Carité Rico - 13/03/2021


CRÉDITO:WILL KIRK / UNIVERSIDADE JOHNS HOPKINS

Sarah tinha 6 anos quando seu pai a trouxe para o pronto-socorro. Assustada e com falta de ar, ela tinha pressão baixa e uma erupção cutânea cobrindo seu torso. "Eu não consigo respirar", ela ofegou, e seu pai, à beira do pânico, relatou que tinha levado Sarah às pressas para o hospital depois de dar a ela "um comprimido" para uma infecção no ouvido.

"Era um cenário de anafilaxia, uma reação alérgica ao medicamento", lembra Melissa Boggan, estudante de Doutorado em Prática de Enfermagem na Escola de Enfermagem Johns Hopkins. "Então eu tive que fazer um epi."

Um "epi" é uma injeção de epinefrina usada para neutralizar o inchaço das vias aéreas causado por certos alérgenos. "Quando um paciente reage dessa forma ao medicamento, o tempo de resposta antes da parada cardíaca pode ser de apenas cinco minutos", disse Kristen Brown , coordenadora de simulação de prática avançada na Escola de Enfermagem. "Qualquer pessoa na enfermagem precisa saber como lidar com uma reação anafilática."

A palavra-chave no título de Brown é "simulação". Sarah, ao que parece, não era uma paciente de verdade. Ela é um avatar em um cenário de realidade virtual, um dos vários usados ​​para treinamento por alunos de pré-licenciamento e de prática avançada na escola. “Implementamos a plataforma de simulação virtual durante o verão, durante o COVID, e pudemos treinar cerca de 400 alunos em um curto espaço de tempo”, diz Brown.

"É INCRÍVEL. VOCÊ SE SENTE COMO SE ESTIVESSE EM UM OUTRO MUNDO."

Melissa Boggan
Estudante de enfermagem

A plataforma é um software de RV desenvolvido pela Oxford Medical Simulation , uma empresa sediada em Boston examinada por Brown e sua equipe durante uma busca por tecnologia de RV, uma tendência crescente no treinamento de enfermeiras, antes da pandemia. A disseminação do coronavírus "acelerou o andamento do projeto", disse Nancy Sullivan , diretora de simulação clínica da escola. O software oferece duas formas de RV - na tela, conduzida pelo computador em casa, e "imersiva", que, com o uso de um fone de ouvido Oculus , oferece uma experiência semelhante a um videogame.

“Usei a versão na tela pela primeira vez no semestre passado”, lembra Kristin White, uma estudante pré-licenciatura que se formou no programa MSN: Entrada na Prática de Enfermagem em maio. "Era um paciente com asma. Praticávamos em casa e tínhamos que marcar 80% em tarefas diferentes. Depois conseguimos fazer isso com o fone de ouvido no campus, o que foi ótimo, quase como na vida real."

O programa de RV faz parte do treinamento de simulação, que inclui manequins e atores ao vivo e complementa as visitas clínicas aos pacientes do hospital, que foram reduzidas durante a pandemia. E embora os manequins, ligados a equipamentos médicos, sejam incrivelmente realistas, eles também são caros e ocupam muito espaço.

Construída nos cenários de RV, entretanto, está a inteligência artificial, que permite que os avatares - substitutos de pacientes, por exemplo - alterem seu comportamento. “Dependendo de quando você faz algo, a resposta fisiológica do paciente muda”, explica Brown. "Quando coloco o oxigênio, ou a quantidade de oxigênio que dou, muda o cenário. Ajusta-se ao aluno."

Estudantes de enfermagem usam RV para simular emergências médicas
IMAGEM CRÉDITO: WILL KIRK / JOHNS HOPKINS UNIVERSITY

Seja na tela ou via Oculus, cada cenário coloca o aluno em um ambiente de emergência com um auxiliar de enfermagem que apresenta um paciente que enfrenta um dilema específico. Ray, por exemplo, um homem de 42 anos que fez um transplante de rim, está reclamando de fortes dores no peito. Deepak, 64, está vomitando sangue. Boris, 40, sofre de tremores e parece suicida.

O aluno tem 20 minutos, rastreados por um relógio digital, para diagnosticar e tratar a doença executando uma série de tarefas. Usando um mouse ou controladores Oculus (um para cada mão), o aluno passa sobre a cabeça e o corpo do paciente para fazer perguntas e realizar exames, respectivamente, e tem acesso de 360 ​​graus a equipamentos médicos, um telefone para chamar médicos e um gabinete de medicamentos a serem prescritos.

Depois que um cenário é concluído, o aluno é apresentado com uma lista de verificação de análises - o que foi feito correta e incorretamente - acompanhada por uma pontuação percentual. Os alunos com pontuação de 80 e acima vão para o novíssimo Laboratório de Realidade Virtual da escola, onde os protocolos de segurança COVID-19 permitem que eles usem o Oculus para uma experiência totalmente imersiva.

"É incrível", diz Boggan. "Você se sente como se estivesse em um outro mundo."

Melhor ainda, para Brown e Sullivan, é o debrief que ocorre após as sessões do Oculus. Um punhado de alunos se reúne, a uma distância segura, com o instrutor para revisar o desempenho uns dos outros. "Eles falam", diz Sullivan. "O instrutor faz perguntas e os alunos discutem enquanto os orientamos. Então, eles saem da sala com as respostas."

Eles então repetem os cenários enquanto melhoram seu desempenho e reduzem os estressores emocionais que podem inviabilizar os procedimentos de ER. “E eles não correm o risco de machucar ninguém”, diz Brown. "Eles aprendem habilidades de pensamento crítico enquanto são expostos a situações de alto risco que não são vistas com muita frequência. É uma ótima preparação."

É também o assunto de um estudo que Brown e Sullivan estão conduzindo para determinar como a RV se compara a outros métodos de simulação e prática clínica. Os primeiros resultados mostram que "os usuários avaliam muito em termos de usabilidade e debriefing do cenário", diz Brown. "E ao compará-lo ao sim tradicional e ao clínico, eles o classificaram como 'semelhante' ou 'superior'."

Essa ferramenta relativamente "nova na caixa de ferramentas do sim", como Sullivan coloca, poderia beneficiar a profissão de enfermagem de muitas maneiras. "Isso tem implicações na inscrição e no aumento da oferta de programas online, permitindo que os enfermeiros permaneçam na força de trabalho enquanto avançam na educação", diz Brown. "Mais educação baseada na aprendizagem experiencial produzirá uma força de trabalho mais bem preparada, melhorando o atendimento ao paciente."

 

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