Este vera£o provavelmente vera¡ uma enxurrada de novas vacinas COVID para adolescentes e adolescentes, abrindo caminho para o retorno a  escola no outono, disse um especialista da Duke na quinta-feira.

As criana§as ainda não foram elega­veis para as vacinas, mas os ensaios dirigidos a essas criana§as devem concluir em breve com resultados positivos, disse o Dr. Mark McClellan, médico e economista da Duke University e ex-comissa¡rio da Food and Drug Administration federal.

Mesmo enquanto os especialistas em saúde pública continuam a lana§ar vacinas e erradicar variantes emergentes do va­rus, a eventual vacinação da população mais jovem éum passo promissor, disse McClellan, que dirige o Duke-Margolis Center for Health Policy.

McClellan falou na quinta-feira durante uma reunia£o virtual para jornalistas. Assista ao briefing no YouTube .

Aqui estãoalguns trechos:

“Acho que éprova¡vel que filhos adolescentes, em idade escolar, adolescentes, tenham a oportunidade de se vacinar. Em parte, vai depender dos riscos que enfrentamos. Temos o va­rus, as variantes sob controle. ”

“Devemos ver muito progresso na reabertura no vera£o. a‰ quando serárelativamente fa¡cil. O tempo vai estar melhor. ... Sera¡ uma boa oportunidade para testar o quanto podemos voltar a ir a eventos esportivos e shows ... passos reais em direção a  normalidade. ”

“Amedida que avana§amos para o outono, com o objetivo de reabrir totalmente as escolas, acho que a vacinação de criana§as mais velhas ... não são évia¡vel, mas pode ser muito útil para conter novos surtos no outono e inverno”.

“Os estudos ... especialmente para as vacinas Pfizer e Moderna, devem ser feitos em questãode semanas, potencialmente a tempo de informar a vacinação que vai para o outono.”

“Para criana§as mais novas éum pouco mais complicado. Em primeiro lugar, eles são de menor risco. a‰ importante expandir os testes em criana§as mais velhas primeiro. Mas hálguns estudos adicionais que precisam ser feitos. Nenhum desses estudos em criana§as serátão grande quanto os usados ​​para as aprovações originais das vacinas. O que estamos procurando agora são duas coisas principais:

As vacinas geram uma forte resposta imunola³gica em criana§as como fazem em adultos? As pessoas geralmente esperam que a resposta seja sim.

Ha¡ alguma indicação de problemas de segurança? Precisamos de estudos grandes o suficiente para detectar isso e acompanhar as criana§as vacinadas. Mas esses estudos devem ser feitos em questãode semanas. ”

“Para as criana§as mais novas, não se trata apenas de testar a segurança e eficácia com as vacinas que temos. Vocaª tem que pensar sobre a dosagem. Criana§as mais novas geralmente tem respostas imunola³gicas mais fortes, então a dose que funciona em uma criana§a de 12 ou 15 anos provavelmente não seráa dose que funcionara¡ em uma de 2 ou 5 anos de idade . Esses são os estudos em andamento agora. Nãoapenas sobre segurança e resposta imunola³gica, mas como obter a dose certa. Então isso provavelmente vai demorar um pouco mais. Eu esperaria que, se tivermos COVID sob bom controle, provavelmente estejamos pensando em 2022 antes que as criana§as mais novas sejam vacinadas, apenas para ter certeza de que temos as doses certas. ”

“As variantes são uma ameaça real. a‰ algo que precisamos estar vigilantes para avana§ar na pandemia. Mas acho que podem ser administrados. Sera¡ necessa¡rio vigila¢ncia conta­nua e monitoramento das variantes conforme elas surgem e nos certificando de que estamos aplicando nossa capacidade de determinar a eficácia de nossas vacinas e outros tratamentos. ”

“Isso éalgo, um sistema que realmente não temos ainda. Enquanto isso, as melhores abordagens que temos são aquelas que todos conhecem - o mascaramento, as etapas de distanciamento para evitar que as variantes ou qualquer COVID se espalhem e, claro, acelerar a vacinação o mais rápido possí­vel. Quanto mais pessoas são vacinadas, mais pessoas tomam medidas para prevenir novas infecções, menos chances existem de variantes surgindo e se instalando. ”

“a‰ um aviso importante. Todas essas são variantes que parecem estar crescendo em prevalaªncia. Nãoentendemos totalmente suas implicações para as vacinas ou gravidade da doena§a. Mas quando vocêvaª essas variantes comea§ando a crescer, éum sinal de alerta de que precisamos entendaª-las melhor. Precisamos fazer mais alguns testes para garantir que as vacinas funcionem bem contra eles. ”

“Essas são coisas para se preocupar. Quase todas as variantes que vimos atéagora parecem poder ser administradas com nossas vacinas e políticas atuais, aumentadas por esta vigila¢ncia e talvez modificando nossos tratamentos e aplicando vacinações de reforço no futuro. Mas épor isso que étão importante detecta¡-los precocemente. ”

“Isso torna as coisas mais difa­ceis e estou preocupado com o que tem sido um nivelamento ou mesmo uma desaceleração nos testes. Devemos esperar algo disso; felizmente, estamos tendo muito menos casos de COVID. Mas se vocêolhar ao redor dopaís, hálgumas partes dele onde ainda temos taxas de positividade muito altas, o que significa que háuma quantidade significativa de COVID por aa­ que provavelmente não estamos detectando tão cedo e de forma abrangente como devera­amos. ”

“Apenas para lembrar as pessoas, se elas apresentarem sintomas que poderiam ser COVID, existem maneiras de fazer o teste.”

“Existem testes dispona­veis; égra¡tis. a‰ muito importante para conter seu pra³prio risco e também para esses propósitos de saúde pública. ”

“O que foi tão difa­cil de fazer no ano passado éque tivemos uma disseminação tão grande do COVID que realmente não poda­amos realmente nos antecipar ao va­rus. Realmente não poda­amos fazer contenção. Coisas como rastreamento de contato e assim por diante. O que temos muito mais agora são esses testes que podem ser feitos rapidamente, outros tipos de testes de triagem, como algo chamado teste de laboratório em pool. … Esse tipo de capacidade de forma mais ampla também éuma parte muito importante dos testes futuros. ”

“Gostaria que os números dos testes não diminua­ssem na proporção dos casos; Na verdade, gostaria de vaª-los subir atétermos certeza de que estamos contendo o va­rus enquanto tentamos reabrir as escolas, quando tentamos voltar ao trabalho, quando tentamos voltar a s nossas vidas. E isso também nos ajudara¡ a detectar as variantes mais cedo. ”

“Acho que vamos ficar com isso por um tempo. Embora eu tenha muita esperana§a de que possamos voltar a  normalidade neste vera£o e ao longo do ano ... isso não significa que COVID ira¡ desaparecer completamente. Para conviver com o va­rus e fazaª-lo de uma forma que tenha um impacto ma­nimo em nossas vidas ... temos que colocar esse sistema de vigila¢ncia em funcionamento para que estejamos monitorando a ocorraªncia de variantes e possamos agir rapidamente se necessa¡rio. ”

“Lembrando também que mesmo que muitas pessoas sejam vacinadas, ainda havera¡ alguns americanos que não o sera£o, então hálgum risco, especialmente em ambientes congregantes onde as pessoas se reaºnem - infelizmente, especialmente em populações de minorias carentes e de baixa renda onde vemos um impacto muito maior da pandemia atéagora. ”

“Havera¡ alguma necessidade conta­nua dessas etapas de teste e de vigila¢ncia ... bem como talvez uma necessidade de retroceder para um pouco mais de distanciamento e um pouco mais de restrições. Esperana§osamente, isso não acontecera¡ muito e, se for necessa¡rio, pode ser feito localmente. ”

“Acho que todos esses são problemas administra¡veis ​​se tomarmos as medidas corretas.”

 

Dr. Mark McClellan  éum médico e economista que dirige o  Centro Duke-Margolis para Pola­ticas de Saúde , onde trabalha em estratanãgias e reformas de políticas para melhorar os cuidados de saúde. Ele foi comissa¡rio da Food and Drug Administration dos EUA e administrador dos Centros de Servia§os Medicare e Medicaid. Dr. McClellan atua nos conselhos da Johnson & Johnson e Cigna (cada empresa estãoenvolvida em aspectos da resposta COVID-19).

mark.mcclellan@duke.edu