Saúde

Cambridge conduz um ensaio para ver se a droga contra a tênia pode aumentar a proteção contra COVID-19 entre os vulneráveis
A droga niclosamida, geralmente usada para tratar vermes, pode prevenir a infecção por COVID-19 em pacientes renais vulneráveis ​​e de alto risco e reduzir o número de pessoas que ficam gravemente doentes ou morrem por causa disso.
Por Craig Brierley - 23/03/2021


Coronavírus - Crédito: BarocoF

"É vital que encontremos uma maneira de proteger os pacientes em hemodiálise e outros pacientes renais de alto risco de contrair SARS-CoV-2 e desenvolver COVID-19"

Rona Smith

Se o estudo for bem-sucedido, ele pode abrir caminho para um novo tratamento para prevenir ou aliviar o impacto do COVID-19 em pessoas em diálise, pessoas que fizeram um transplante renal e pessoas com doenças autoimunes que afetam os rins, como vasculites que requerem tratamento para suprimir o sistema imunológico. O tratamento vai durar até nove meses.

Liderado por cientistas do Cambridge University Hospitals NHS Trust e da University of Cambridge, o ensaio PROphylaxis for Vulnerable PaTiEnts em risco de infecção por COVID-19 (PROTECT-V) começará em Cambridge com um plano de expansão para outros centros de saúde do Reino Unido. Ele recrutará pelo menos 1.500 pacientes renais, que serão randomizados para receber um medicamento placebo (ou simulado), ou UNI911 (niclosamida) como spray nasal, ambos fornecidos pelo fabricante UNION Therapeutics, além de todos os seus tratamentos habituais. Os participantes podem receber a vacina e ainda fazer parte deste ensaio, que identificará se a niclosamida pode proteger as pessoas do vírus sozinha ou em combinação com qualquer uma das vacinas atualmente disponíveis.

A nicosamida foi reformulada em um spray nasal para que possa ser aplicada diretamente no revestimento da cavidade nasal, como um spray para febre do feno. No teste, as pessoas irão soprar em cada narina duas vezes ao dia, pois esta é a parte do corpo onde o vírus pode se espalhar. É provável que esta administração 'local' do medicamento reduza as chances de as pessoas sentirem quaisquer efeitos colaterais.

Normalmente usada para tratar vermes intestinais e tomada na forma de comprimido, a niclosamida tem se mostrado uma promessa real em laboratório. Os primeiros testes revelaram que a niclosamida pode impedir a multiplicação do SARS-CoV-2 e a sua entrada nas células das vias respiratórias superiores.

A Dra. Rona Smith, pesquisadora associada sênior da Universidade de Cambridge e nefrologista consultora honorária do Hospital Addenbrooke, que está liderando o estudo no Reino Unido, disse: “É vital encontrarmos uma maneira de proteger os pacientes em hemodiálise e outros pacientes renais de alto risco de capturar SARS-CoV-2 e desenvolver COVID-19. Se receberem, é mais provável que adoeçam gravemente ou morram, e precisamos encontrar uma maneira de mudar isso.

“Acreditamos que o teste da niclosamida é particularmente importante para pessoas imunossuprimidas e com doença renal, porque suas respostas imunológicas às vacinas às vezes podem ser menos eficazes. Embora a vacina ofereça um nível de proteção, a niclosamida pode fornecer proteção adicional contra COVID-19 que não depende do sistema imunológico montar uma resposta.

“Se for bem-sucedido, nosso ensaio inovador pode significar que o tratamento estará disponível para pacientes renais de forma mais ampla em alguns meses. Isso significaria que eles poderiam receber sua diálise regular para salvar vidas ou tomar seus medicamentos imunossupressores sem preocupações adicionais. E se tiver sucesso, pode até ser implementado de forma mais ampla - e beneficiar mais pessoas vulneráveis. ”

O julgamento envolve pesquisadores e pacientes de todo o Reino Unido. É financiado pela LifeArc, Kidney Research UK, Addenbrooke's Charitable Trust e UNION therapeutics e é apoiado pelo NIHR Cambridge Biomedical Research Center. A UNION Therapeutics está fornecendo o medicamento.

O professor Jeremy Hughes, médico renal e presidente do conselho da Kidney Research UK, disse: “Infelizmente, um em cada cinco pacientes renais em diálise no hospital ou que fizeram um transplante renal e testaram positivo para o vírus morreu em quatro semanas. Muitos dos que estão em diálise estão tendo que se colocar em risco e comparecer à unidade renal para tratamento de diálise que salva vidas várias vezes por semana. E aqueles que fizeram um transplante de rim devem continuar tomando seus medicamentos imunossupressores, embora estes os tornem mais suscetíveis à infecção ”.

“A reutilização de medicamentos já disponíveis ou aqueles em estágio final de desenvolvimento oferece o caminho mais rápido para trazer benefícios aos pacientes neste momento crítico”, disse Melanie Lee, CEO da LifeArc.

Ao anunciar o ensaio PROTECT-V, Matt Hancock, Secretário de Saúde e Assistência Social, disse: “Desde o início da pandemia, temos trabalhado para encontrar os melhores tratamentos que o mundo tem a oferecer para COVID-19.

“Temos sido claros desde o início que será uma combinação de vacinas seguras e eficazes, testes e terapêutica que porá fim a esta pandemia, e não vamos descansar até que todos os indivíduos no país estejam protegidos contra esta terrível doença. ”

Pacientes renais que desejam participar do estudo PROTECT-V devem falar com seu nefrologista em seu centro local para descobrir se seu centro está participando do estudo e se eles são elegíveis para participar.

 

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