Em alguns tipos de ca¢ncer, incluindo leucemia em criana§as e adolescentes, a obesidade pode afetar negativamente os resultados de sobrevivaªncia. Jovens obesos com leucemia tem 50% mais probabilidade de ter uma recaa­da após o tratamento do que seus colegas magros.

Agora, um estudo  liderado por pesquisadores da UCLA e do Children's Hospital Los Angeles mostrou que uma combinação de modestasmudanças na dieta e exerca­cios pode melhorar drasticamente os resultados de sobrevivaªncia para aqueles com leucemia linfobla¡stica aguda, o câncer infantil mais comum.

Os pesquisadores descobriram que os pacientes que reduziram a ingestãode calorias em 10% ou mais e adotaram um programa de exerca­cios moderados imediatamente após o diagnóstico tiveram, em média, 70% menos chance de ter células de leucemia persistentes após um maªs de quimioterapia do que aqueles que não estavam fazendo dieta -e-exerca­cio regime.

Canãlulas cancerosas persistentes na medula a³ssea, que são mais prova¡veis ​​de serem encontradas em indivíduos com sobrepeso, estãoassociadas a pior sobrevida e maior risco de recaa­da, muitas vezes levando a tratamentos mais intensos, como transplantes de medula a³ssea e imunoterapia.

"Testamos uma dieta muito leve porque esta foi a primeira vez que tentamos, e o primeiro maªs de tratamento já émuito difa­cil para os pacientes e fama­lias", disse o autor saªnior, Dr. Steven Mittelman, chefe de endocrinologia pedia¡trica  do Hospital Infantil UCLA Mattel  e um membro do  UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center . “Mas mesmo com essasmudanças leves na dieta e exerca­cios, a intervenção foi extremamente eficaz na redução da chance de ter leucemia detecta¡vel na medula a³ssea.”

Como parte do ensaio cla­nico, que ocorreu no Children's Hospital de Los Angeles, os  pesquisadores trabalharam com nutricionistas e fisioterapeutas registrados para criar intervenções personalizadas de 28 dias para 40 jovens entre 10 e 21 anos de idade recanãm-diagnosticados com leucemia linfobla¡stica aguda .

A intervenção foi projetada para cortar a ingestãode calorias dos participantes em um ma­nimo de 10%, a fim de reduzir o ganho de gordura e a perda de massa muscular magra. O componente de atividade física incluiu um na­vel-alvo de 200 minutos por semana de exerca­cios moderados.

Os resultados, publicados na revista Blood Advances da American Society of Hematology, mostraram uma diminuição no ganho de gordura entre aqueles que estavam com sobrepeso e obesos, bem como uma melhora na sensibilidade a  insulina e um aumento no horma´nio benanãfico adiponectina, que estãoenvolvido na regulação da glicose e quebrar os a¡cidos graxos. Mais importante ainda, os pesquisadores descobriram uma redução de 70% na chance de ter células de leucemia remanescentes na medula a³ssea - conhecido clinicamente como doença residual ma­nima - quando comparado com um grupo de controle hista³rico.

“Espera¡vamos que a intervenção melhorasse os resultados, mas não ta­nhamos ideia de que seria tão eficaz”, disse Mittelman. “Nãopodemos realmente adicionar mais quimioterapias ta³xicas a  intensa fase de tratamento inicial, mas esta éuma intervenção que provavelmente não tem efeitos colaterais negativos. Na verdade, esperamos que possa atéreduzir as toxicidades causadas pela quimioterapia. ”

“Este éo primeiro ensaio a testar uma intervenção de dieta e exerca­cios para melhorar os resultados do tratamento de um câncer infantil”, disse o principal investigador e autor principal, Dr. Etan Orgel, diretor do serviço de assistaªncia médica de apoio no Cancer and Blood Disease Institute no Hospital Infantil de Los Angeles. “Esta éuma prova de conceito empolgante, que pode ter grandes implicações para outros tipos de câncer também.”

Os pra³ximos passos incluem mais testes da abordagem em um ensaio multicaªntrico randomizado, que serálana§ado ainda este ano, disseram os pesquisadores.

Outros autores incluem Jiyoon Kim e Gang Li da UCLA; Celia Framson, Rubi Buxton, David Freyer e Matthew Oberley do Children's Hospital de Los Angeles; Weili Sun da Cidade da Esperana§a; Jonathan Tucci, do Vanderbilt University Medical Center; e Christina Dieli-Conwright do Dana-Farber Cancer Institute em Boston.

O estudo foi financiado pela Fundação Gabrielle Angel para Pesquisa do Ca¢ncer, pelo National Institutes of Health e pelo National Cancer Institute.