Saúde

Dieta de baixa caloria e exercícios leves melhoram a sobrevivência de jovens com leucemia
Os participantes da intervenção tinham 70% menos probabilidade de ter células cancerosas detectáveis ​​após um mês de tratamento
Por Denise Heady - 03/04/2021


UCLA
“Esperávamos que a intervenção melhorasse os resultados, mas não tínhamos ideia de que seria tão eficaz”, disse o Dr. Steven Mittelman, chefe de endocrinologia pediátrica do Hospital Infantil UCLA Mattel.

Em alguns tipos de câncer, incluindo leucemia em crianças e adolescentes, a obesidade pode afetar negativamente os resultados de sobrevivência. Jovens obesos com leucemia têm 50% mais probabilidade de ter uma recaída após o tratamento do que seus colegas magros.

Agora, um estudo  liderado por pesquisadores da UCLA e do Children's Hospital Los Angeles mostrou que uma combinação de modestas mudanças na dieta e exercícios pode melhorar drasticamente os resultados de sobrevivência para aqueles com leucemia linfoblástica aguda, o câncer infantil mais comum.

Os pesquisadores descobriram que os pacientes que reduziram a ingestão de calorias em 10% ou mais e adotaram um programa de exercícios moderados imediatamente após o diagnóstico tiveram, em média, 70% menos chance de ter células de leucemia persistentes após um mês de quimioterapia do que aqueles que não estavam fazendo dieta -e-exercício regime.

Células cancerosas persistentes na medula óssea, que são mais prováveis ​​de serem encontradas em indivíduos com sobrepeso, estão associadas a pior sobrevida e maior risco de recaída, muitas vezes levando a tratamentos mais intensos, como transplantes de medula óssea e imunoterapia.

"Testamos uma dieta muito leve porque esta foi a primeira vez que tentamos, e o primeiro mês de tratamento já é muito difícil para os pacientes e famílias", disse o autor sênior, Dr. Steven Mittelman, chefe de endocrinologia pediátrica  do Hospital Infantil UCLA Mattel  e um membro do  UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center . “Mas mesmo com essas mudanças leves na dieta e exercícios, a intervenção foi extremamente eficaz na redução da chance de ter leucemia detectável na medula óssea.”

Como parte do ensaio clínico, que ocorreu no Children's Hospital de Los Angeles, os  pesquisadores trabalharam com nutricionistas e fisioterapeutas registrados para criar intervenções personalizadas de 28 dias para 40 jovens entre 10 e 21 anos de idade recém-diagnosticados com leucemia linfoblástica aguda .

A intervenção foi projetada para cortar a ingestão de calorias dos participantes em um mínimo de 10%, a fim de reduzir o ganho de gordura e a perda de massa muscular magra. O componente de atividade física incluiu um nível-alvo de 200 minutos por semana de exercícios moderados.

Os resultados, publicados na revista Blood Advances da American Society of Hematology, mostraram uma diminuição no ganho de gordura entre aqueles que estavam com sobrepeso e obesos, bem como uma melhora na sensibilidade à insulina e um aumento no hormônio benéfico adiponectina, que está envolvido na regulação da glicose e quebrar os ácidos graxos. Mais importante ainda, os pesquisadores descobriram uma redução de 70% na chance de ter células de leucemia remanescentes na medula óssea - conhecido clinicamente como doença residual mínima - quando comparado com um grupo de controle histórico.

“Esperávamos que a intervenção melhorasse os resultados, mas não tínhamos ideia de que seria tão eficaz”, disse Mittelman. “Não podemos realmente adicionar mais quimioterapias tóxicas à intensa fase de tratamento inicial, mas esta é uma intervenção que provavelmente não tem efeitos colaterais negativos. Na verdade, esperamos que possa até reduzir as toxicidades causadas pela quimioterapia. ”

“Este é o primeiro ensaio a testar uma intervenção de dieta e exercícios para melhorar os resultados do tratamento de um câncer infantil”, disse o principal investigador e autor principal, Dr. Etan Orgel, diretor do serviço de assistência médica de apoio no Cancer and Blood Disease Institute no Hospital Infantil de Los Angeles. “Esta é uma prova de conceito empolgante, que pode ter grandes implicações para outros tipos de câncer também.”

Os próximos passos incluem mais testes da abordagem em um ensaio multicêntrico randomizado, que será lançado ainda este ano, disseram os pesquisadores.

Outros autores incluem Jiyoon Kim e Gang Li da UCLA; Celia Framson, Rubi Buxton, David Freyer e Matthew Oberley do Children's Hospital de Los Angeles; Weili Sun da Cidade da Esperança; Jonathan Tucci, do Vanderbilt University Medical Center; e Christina Dieli-Conwright do Dana-Farber Cancer Institute em Boston.

O estudo foi financiado pela Fundação Gabrielle Angel para Pesquisa do Câncer, pelo National Institutes of Health e pelo National Cancer Institute.

 

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