Saúde

Pesquisadores de Yale, VA investigam transtornos alimentares veteranos da era da guerra, no Iraque e no Afeganistão,
Os especialistas acreditam que esses distúrbios podem ser relevantes para adultos mais velhos, homens, uma variedade de grupos raciais e étnicos e pessoas com sobrepeso.
Por Christopher Gardner - 03/04/2021


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Pesquisadores da Yale School of Medicine e do VA Connecticut Healthcare System, em um par de estudos complementares, investigaram distúrbios alimentares em veteranos da guerra do Iraque e do Afeganistão, um grupo considerado de alto risco para distúrbios alimentares.

Novos transtornos alimentares - anorexia nervosa atípica, síndrome da alimentação noturna e transtorno da compulsão alimentar periódica - foram incluídos no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) quando foi atualizado pela última vez. Os especialistas acreditam que esses distúrbios podem ser relevantes para adultos mais velhos, homens, uma variedade de grupos raciais e étnicos e pessoas com sobrepeso.

A equipe de pesquisa de Yale e VA, liderada por Robin Masheb, PhD, professor de psiquiatria, examinou a prevalência, diferenças de gênero e correlatos de novos e revisados ​​DSM-5 transtornos alimentares no primeiro estudo , publicado no International Journal of Eating Disorders.

Mais de 1.110 veteranos completaram uma pesquisa de medidas que estudam as diferenças longitudinais de gênero na utilização de cuidados de saúde e resultados de saúde. Embora os pesquisadores não tenham encontrado nenhum caso de anorexia nervosa (AN), eles ficaram surpresos ao descobrir que 14% das mulheres e 5% dos homens preenchiam os critérios para provável AN aítpica.

Bulimia nervosa foi relatada em 6 por cento das mulheres e 3,5 por cento dos homens; pelo menos três vezes mais comum do que em civis. No transtorno da compulsão alimentar periódica e na síndrome da alimentação noturna, as estimativas de prevalência variam de 3 a 6 por cento.

No total, um terço das mulheres e um quinto dos homens preencheram os critérios para um provável transtorno alimentar do DSM-5, e os transtornos alimentares foram associados a problemas de saúde mental, como trauma, depressão e insônia, descobriram os pesquisadores.

No segundo estudo , publicado em Eating Behaviors , os pesquisadores queriam obter uma melhor compreensão da anorexia atípica, visto que a prevalência entre os veteranos pesquisados ​​era inesperadamente alta e poucos estudos haviam sido publicados sobre o transtorno.

A anorexia atípica é caracterizada por um medo intenso de ganho de peso e restrição alimentar, menos o peso perigosamente baixo encontrado na AN. Em lugar do critério de peso corporal muito baixo, para o diagnóstico de anorexia aítpica, esses indivíduos devem estar com um peso corporal que seja pelo menos 10% abaixo de seu maior peso adulto.

"Precisamos entender melhor como os transtornos alimentares se apresentam nesta e em outras populações diversas, para que possamos começar a dissipar mitos e equívocos entre profissionais e pacientes de que os transtornos alimentares ocorrem apenas em meninas e mulheres jovens e com baixo peso".

Robin Masheb, PhD, Professor de Psiquiatria, Yale School of Medicine

Os pesquisadores descobriram que, com seu peso mais alto, aqueles com anorexia atípica estavam na faixa de obesidade, perderam em média 18 por cento do peso corporal e estavam atualmente na faixa de sobrepeso (o IMC médio era de 28,8). Aqueles com anorexia atípica tinham peso corporal semelhante àqueles sem transtorno alimentar, mas menos do que aqueles com bulimia ou transtorno da compulsão alimentar periódica.

Em medidas de saúde mental, eles funcionaram pior do que aqueles sem transtorno alimentar, semelhantes aos com transtorno da compulsão alimentar periódica, e apenas um pouco melhor do que aqueles com bulimia.

Masheb disse que pode haver fatores fisiológicos envolvidos no envelhecimento e na aptidão militar em desacordo com a manutenção de pesos anormalmente baixos. Assim, a anorexia atípica pode ser uma variante da anorexia mais apropriada para capturar transtornos alimentares em uma ampla gama de populações adultas, incluindo homens e pessoas que estão acima do peso ou na meia-idade e além, disse ela.

“Precisamos entender melhor como os transtornos alimentares estão presentes nesta e em outras populações diversas, para que possamos começar a dissipar mitos e equívocos entre profissionais e pacientes de que os transtornos alimentares ocorrem apenas em meninas e mulheres jovens e com baixo peso”, disse Masheb, diretor da a Veterans Initiative for Eating and Weight (the VIEW at VA Connecticut Healthcare System).

Reconhecendo a necessidade crescente de cuidados com os transtornos alimentares entre os veteranos do sexo masculino e feminino, o VA está aprimorando o tratamento e expandindo o treinamento de profissionais para transtornos alimentares.

Os coinvestigadores da Escola de Medicina de Yale de Masheb foram Sally Haskell, MD; Cynthia Brandt, MD, MPH; Christine Ramsey, PhD; e Suzanne Decker, PhD.

 

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