Saúde

Genes que tornam as crianças suscetíveis à doença grave de Kawasaki identificados
Os pesquisadores descobriram genes que tornam as crianças suscetíveis à doença e aqueles associados aos danos cardíacos que ela pode causar em casos graves.
Por Hayley Dunning - 18/04/2021


Reprodução

As descobertas podem ajudar os médicos a identificar quais crianças com doença de Kawasaki (KD) estão em risco de desenvolver aneurismas nas artérias coronárias, que podem causar danos permanentes ao coração e aumentar o risco de ataques cardíacos ao longo da vida.

"Nossos resultados sugerem que as crianças que desenvolvem KD são geneticamente determinadas a responder de forma diferente a uma ou mais infecções do que o resto da população infantil".

Professor Michael Levin

Eles também podem ser relevantes para uma nova condição inflamatória que algumas crianças desenvolvem como resultado do COVID-19, que tem algumas semelhanças com a doença de Kawasaki. Os resultados foram publicados no European Journal of Human Genetics .

O pesquisador principal, Professor Michael Levin , presidente de Pediatria e Saúde Infantil Internacional da Imperial, disse: “Nossas descobertas sugerem que as crianças que desenvolvem DK são geneticamente determinadas a responder de maneira diferente a uma ou mais infecções do que o resto da população infantil.

“A identificação adicional de genes subjacentes ao desenvolvimento de aneurismas de artéria coronária é um passo para identificar por que algumas crianças sofrem esta grave consequência da doença.”

Risco de ataque cardíaco

A doença de Kawasaki é uma síndrome inflamatória conhecida por afetar crianças pequenas, principalmente com menos de cinco anos. Isso faz com que os vasos sanguíneos fiquem inflamados e inchados, o que pode levar a complicações nas artérias coronárias e no coração.

Sem tratamento, trinta por cento das crianças com DK desenvolvem aneurismas nas artérias coronárias (dilatações da parede da artéria), que apresentam risco de coagulação do sangue, ou posteriormente desenvolvem estreitamento da artéria conforme ocorre a cura, o que pode levar a um coração ataque. Crianças com aneurismas graves correm o risco de ataque cardíaco ao longo da vida.

O risco de aneurismas da artéria coronária pode ser reduzido com o uso de tratamentos com anticorpos e agentes antiinflamatórios, mas mesmo com o tratamento cerca de 10-20% das crianças com DK sofrem lesão arterial coronariana em longo prazo.

Portanto, é importante identificar quais crianças podem estar em risco dessas consequências mais graves da DK e por quê. Agora, uma equipe de pesquisa internacional liderada pelo Imperial College London e a University of San Diego pesquisou os genomas de crianças com KD, encontrando dois conjuntos distintos de variantes genéticas que afetam seus resultados.

Descobrindo variantes genéticas

Um conjunto de variantes foi descoberto comparando os genomas de crianças com KD com indivíduos saudáveis, usando um banco de dados de informações genéticas coletadas no Reino Unido, EUA e Europa. Essas variantes estão associadas a respostas imunológicas a doenças infecciosas e parecem aumentar a suscetibilidade das crianças ao desenvolvimento de DK.

A equipe também comparou os genomas de crianças com DK que desenvolveram aneurismas de artéria coronária com aqueles que não desenvolveram, encontrando um segundo conjunto de variantes genéticas que eram mais comuns naquelas que desenvolveram aneurismas. Essas variantes recém-descobertas parecem predispor os pacientes com KD a desenvolver aneurismas da artéria coronária.

A doença de Kawasaki também compartilha alguns dos mesmos sintomas e resultados da síndrome inflamatória multissistêmica recém-identificada em crianças que segue a infecção por SARS-CoV-2 (conhecida como PIMS-TS ou MIS-C). Os pesquisadores dizem que suas novas descobertas genéticas podem, portanto, ter relevância para a nova doença inflamatória, que também pode causar aneurismas nas artérias coronárias.

 

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