Saúde

'Grau de normalidade muito forte' provavelmente no final do ano
Mas Fauci diz que a incerteza permanece devido a questões sobre variantes, duração da imunidade
Por Alvin Powell - 28/04/2021


Anthony Fauci fala na prefeitura da Escola Chan com o moderador Sam Baker (à direita). Kris Snibbe / Fotógrafo da equipe de Harvard

principal especialista em doenças infecciosas do país advertiu na segunda-feira que a pandemia não irá embora silenciosamente, mas disse que atingir "um grau muito forte de normalidade" nos Estados Unidos e em outras nações ricas é provável até o final do ano.

Anthony Fauci, diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas e principal conselheiro do presidente Biden para pandemias, elogiou o progresso feito até agora na vacinação dos americanos, mas disse que ainda há muito trabalho a ser feito para chegar ao máximo de pessoas possível. Ele também alertou que, com os casos crescendo internacionalmente, novas variantes podem aparecer nos Estados Unidos a qualquer momento.

“Acredito que iremos nos aproximar de um grau muito forte de normalidade no momento em que chegarmos ao final do ano”, disse Fauci durante um evento online patrocinado pela Escola de Saúde Pública Harvard TH Chan na segunda-feira . “Não vai acabar globalmente este ano, com certeza.”

Apesar dessa nota de otimismo, Fauci descreveu o momento atual como "precário", com a média de sete dias de novos casos nos EUA pairando teimosamente em torno de 60.000 - o suficiente para alimentar um novo pico de pandemia - e o mais infeccioso B.1.1. 7 variante se tornando a cepa dominante de SARS-CoV-2 aqui.

“Ainda estamos em uma situação muito precária em relação à dinâmica viral”, disse Fauci. “[Mas] se conseguirmos vacinar 3 milhões de pessoas por dia, literalmente dentro de um período de algumas semanas, vamos começar a ver uma mudança na dinâmica, [mas] não para nenhuma infecção. Se você está esperando pela imunidade coletiva clássica, semelhante ao sarampo, vai demorar um pouco antes de chegarmos lá. Mas isso não significa que não teremos uma diminuição significativa no número de infecções por dia. ”

Existem muitas incertezas sobre as variantes e quanto tempo dura a imunidade para que Fauci não fornecesse uma estimativa para o limite de imunidade do rebanho, a porcentagem em que aqueles imunes ao vírus - seja após adoecerem com COVID-19 ou vacinados - é alta o suficiente para que a transmissão é interrompido e aqueles que ainda estão vulneráveis ​​à doença são protegidos.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos, mais da metade dos adultos norte-americanos, 54%, receberam pelo menos uma dose da vacina e quase 100 milhões estão totalmente vacinados. O sucesso dos Estados Unidos em imunizar sua população contrasta fortemente com suas falhas no gerenciamento da pandemia pré-vacinação. Os EUA tiveram 31,9 milhões de casos de COVID-19 e 569.000 mortes, de acordo com os números do CDC, ambos os mais altos do mundo.

Fauci apareceu em uma discussão online, " Um olhar para trás, um caminho adiante: um evento na prefeitura ", com Michael Mina , professor assistente de epidemiologia da Escola Chan, e Mary Bassett , o professor François-Xavier Bagnoud da Prática de Saúde e Direitos humanos. O painel também incluiu Karen DeSalvo, diretora de saúde do Google Health, e Garth Graham, diretor e chefe global de saúde e saúde pública do YouTube.

Michelle Williams , reitora da Harvard Chan School, apresentou o evento, dizendo que está "apenas cautelosamente otimista" sobre o caminho à frente, citando a disseminação de variantes, hesitação da vacina, desinformação, politização, desigualdades persistentes e a probabilidade, de acordo com um relatório , esse entusiasmo pela vacina provavelmente chegará a um ponto crítico em que a oferta superará a demanda em apenas uma semana.

“Temos que ser muito, muito cuidadosos, mesmo nos Estados Unidos, onde estamos lançando muitas vacinas, [sobre empurrar] a narrativa de que está terminando.”

- Michael Mina, professor assistente de epidemiologia da Escola Chan

“O trabalho de cientistas e pesquisadores em saúde tem sido incrível, mas, ao olhar para o futuro, devo admitir que vejo alguns de nossos maiores desafios restantes”, disse Williams. “A imunidade do rebanho ainda não está ao nosso alcance. Ao mesmo tempo, os casos globais de coronavírus estão aumentando; Os sistemas de saúde da Índia e do Brasil estão à beira do colapso; e o amplo acesso às vacinas continua sendo uma esperança muito distante em algumas partes do mundo ”.

DeSalvo disse que o COVID-19 expôs injustiças como o furacão Katrina quando atingiu Nova Orleans, e que temos que nos prevenir para não permitir que isso seja colocado em segundo plano. Fauci e outros palestrantes concordaram, dizendo que as questões cruciais de preconceito e desigualdade não são apenas dos EUA, mas também globais.

Bassett, chefe do Centro FXB para Saúde e Direitos Humanos de Harvard e ex-comissário de saúde da cidade de Nova York, disse que aumentar o acesso é o nome do jogo para impulsionar a campanha de vacinação. Ela disse que cerca de 80 por cento da população está disposta a receber a vacina ou “espera vigilante” e deseja ser convencida. Um fator importante quando a unidade atinge o ponto em que se concentra naqueles que estão “esperando vigilantes” será o acesso imediato às fotos.

“Se conseguirmos fazer com que todos que estejam vigilantes ou dispostos a serem vacinados, teremos percorrido um longo caminho”, disse Bassett. “No total, temos 80 por cento da população dos EUA [que] foi vacinada, está planejando ou está assistindo e esperando para decidir ser vacinada. E para eles tem que ser o mais fácil possível. Se alguém não pode tirar um dia de folga do trabalho para se vacinar, isso é um problema. Se for muito difícil marcar uma consulta, se for longe de onde você mora, isso é um problema. ”

Essa é a razão pela qual Bassett saudou a recente luz verde para a vacina one-shot da Johnson & Johnson, que ela chamou de "burro de carga" porque não precisa de freezers especializados para armazenamento e, portanto, pode ser enviada mais facilmente para áreas rurais, centros de saúde comunitários urbanos e farmácias para aumentar o acesso.

“Espero que as pessoas se lembrem do ponto sutil de que existe um risco, mas é um risco raro”, disse Bassett. “As pessoas querem que não haja risco, mas isso não existe”.

Fauci disse esperar que a recente "pausa" na distribuição da vacina J&J, após a observação de coágulos sanguíneos raros, mas perigosos, em um punhado de recipientes, tranquilize o público sobre a segurança de todas as vacinas, uma vez que indica que o monitoramento de segurança é tão bem ajustado que pode pegar até seis casos de coagulação entre 6,8 milhões de doses.

“Isso deve permitir que o povo americano perceba que levamos a segurança muito, muito a sério”, disse Fauci.

Bassett e outros membros do painel concordaram que a pandemia não terminará enquanto o vírus se alastrar em outras nações - Bassett disse que alguns países africanos podem não ver vacinas até 2024. Alguns apontaram que, com as vacinações ainda não iniciadas entre as crianças do país, o A pandemia provavelmente ainda será um fator, mesmo nos EUA no outono. Mina alertou sobre outro surto viral no outono e inverno, embora não tão ruim quanto os surtos anteriores. Sabe-se que a imunidade diminui mais rapidamente entre os idosos e, no outono e inverno, um novo aumento é possível entre eles e residentes de asilos que foram vacinados no início da campanha.

“Temos que ser muito, muito cuidadosos mesmo nos Estados Unidos, onde estamos lançando muitas vacinas, [sobre empurrar] a narrativa de que está terminando”, disse Mina. “Eu ficaria muito surpreso se não virmos um ressurgimento de casos, em um grau muito menor, neste outono e inverno. ... Acho que é importante para nós hoje começarmos a falar e condicionar a sociedade a isso. É uma probabilidade real, de modo que não tenhamos protestos quando o outono e o inverno chegarem, mas, em vez disso, nos preparamos para isso de antemão. ”

 

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