Saúde

Resposta rara de COVID-19 em criana§as explicada
Um dos mistanãrios duradouros da pandemia COVID-19 épor que a maioria das criana§as tende a apresentar menos sintomas do que os adultos após a infeca§a£o pelo coronava­rus.
Por Bill Hathaway - 18/05/2021


(© stock.adobe.com)

Um dos mistanãrios duradouros da pandemia COVID-19 épor que a maioria das criana§as tende a apresentar menos sintomas do que os adultos após a infecção pelo coronava­rus. A resposta do sistema imunológico que ocorre nos raros casos em que as criana§as experimentam reações potencialmente fatais após a infecção pode oferecer uma visão importante, sugere um estudo liderado por Yale publicado na revista Immunity .

Embora muitas criana§as infectadas com o va­rus sejam assintoma¡ticas ou não sejam diagnosticadas, cerca de uma em 1.000 criana§as apresenta resposta inflamata³ria multissistemica (MIS-C) quatro a seis semanas após a infecção confirmada com SARS-CoV-2, o va­rus que causa COVID-19 . A condição écaracterizada por uma variedade de sintomas, incluindo febre, dor abdominal com va´mitos e / ou diarreia, erupção cuta¢nea e problemas cardiovasculares e neurola³gicos. Se diagnosticada precocemente, a condição éprontamente trata¡vel com imunossupressores, como esteroides. Se não for tratada, pode ser fatal.

“ Por que isso acontece quando não háresposta de va­rus ou antiva­rus ainda presente e em criana§as? E por que isso estãoocorrendo apenas na juventude? ” perguntou Carrie Lucas , professora assistente de imunobiologia em Yale e autora correspondente do novo estudo.

“ A imunidade inata pode ser mais ativa em criana§as infectadas com o va­rus”, disse Lucas. “Mas, por outro lado, em casos raros, pode ficar muito acelerado e contribuir para esta doença inflamata³ria.”


Em uma análise exaustiva, Lucas e seu laboratório testaram sangue de criana§as com MIS-C, adultos com sintomas graves de COVID, bem como criana§as e adultos sauda¡veis. Eles descobriram que as criana§as com MIS-C tinham assinaturas do sistema imunológico distintas de outros grupos.

Especificamente, as criana§as com MIS-C tinham na­veis elevados de alarmins, moléculas que fazem parte do sistema imunológico inato que émobilizado rapidamente para responder a todas as infecções. Outras descobertas de pesquisa sugeriram que a resposta do sistema imunológico inato de uma criana§a pode ser mais forte do que a dos adultos, uma possí­vel explicação para o motivo de eles geralmente apresentarem sintomas mais leves do que os adultos após a infecção.

“ A imunidade inata pode ser mais ativa em criana§as infectadas com o va­rus”, disse Lucas. “Mas, por outro lado, em casos raros, pode ficar muito acelerado e contribuir para esta doença inflamata³ria.”

Criana§as com diagnóstico de MIS-C também apresentaram uma elevação acentuada de certas respostas imunes adaptativas, que são defesas para combater patógenos específicos - como o va­rus que causa COVID-19 - e que normalmente conferem memória imunola³gica. Mas, em vez de serem protetoras, as respostas produzidas nessas criana§as afetadas parecem atacar uma variedade de tecidos do hospedeiro, uma marca registrada das doenças autoimunes. 

Lucas especula que a resposta imunola³gica inicial, nesses casos raros, desencadeia uma cascata que danifica o tecido sauda¡vel, o que por sua vez torna o tecido mais susceta­vel ao ataque de autoanticorpos.

Nesse a­nterim, as assinaturas peculiares do sistema imunológico de MIS-C podem ajudar no diagnóstico e nas opções de tratamento precoce de criana§as com alto risco da doena§a, disse Lucas.

 

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