Saúde

Todos a favor de um teste para aneurismas de aorta, levantem a mão
Um estudo de Yale descobriu que um teste auto-conduzido envolvendo o polegar e a palma de uma mão pode ajudar a alertar milhares de pessoas a cada ano para o risco de ter um aneurisma aórtico oculto.
Por Jim Shelton - 25/05/2021


Uma ilustração de um aneurisma de aorta e uma demonstração do teste da palma da mão.

Um estudo de Yale descobriu que um teste auto-conduzido envolvendo o polegar e a palma de uma mão pode ajudar a alertar milhares de pessoas a cada ano para o risco de ter um aneurisma aórtico oculto.

Aneurismas da aorta são a 13 ª  causa mais comum de morte entre os americanos, matando cerca de 10.000 pessoas a cada ano. Eles afetam adultos de todas as idades.

Se um aneurisma for detectado precocemente, o paciente pode ser mantido seguro por meio da restrição de exercícios, monitoramento radiográfico ou cirurgia.

Mas os aneurismas da aorta são difíceis de detectar com antecedência, dizem os médicos.

“ O maior problema na doença aneurismática é reconhecer os indivíduos afetados na população em geral antes que o aneurisma se rompa”, disse o Dr. John A. Elefteriades , o William WL Glenn Professor de Cirurgia em Yale e diretor emérito do Aortic Institute no Yale New Haven Hospital . Ele é o autor sênior do novo estudo, publicado no American Journal of Cardiology .

Pelo menos nas últimas duas décadas, disse Elefteriades, ele e seus colegas incluíram o teste da palma da mão em palestras para estudantes de medicina e usaram o teste para pacientes que corriam o risco de carregar um aneurisma.

No entanto, apesar de seu uso frequente, a precisão do teste não foi avaliada em um ambiente clínico, disseram os pesquisadores.

O teste é simples: segurando uma das mãos e mantendo a palma plana, o paciente flexiona o polegar o máximo possível na palma. Se o polegar cruzar além da borda da palma da mão, o paciente pode estar abrigando um aneurisma oculto.

Ser capaz de mover o polegar dessa forma é uma indicação de que os ossos longos de um paciente são excessivos e suas articulações estão frouxas - possíveis sinais de doença do tecido conjuntivo em todo o corpo, incluindo a aorta.

Os pesquisadores disseram que é importante enfatizar que nem todo mundo com teste positivo é portador de aneurisma. Além disso, eles observaram, os aneurismas geralmente levam décadas para progredir até o ponto de ruptura e um teste positivo não é motivo para pânico.

Para o estudo, os pesquisadores aplicaram o teste a 305 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca para uma variedade de doenças, incluindo aneurismas da aorta. “Nosso estudo mostrou que a maioria dos pacientes com aneurisma não manifesta um sinal positivo na palma da mão, mas os pacientes que apresentam um teste positivo têm uma alta probabilidade de abrigar um aneurisma”, disse Elefteriades.

Com base em suas descobertas, Elefteriades e seus colegas disseram que o teste da palma da mão deveria ser incluído em exames físicos padrão de pacientes - particularmente aqueles que têm um histórico familiar de aneurisma da aorta.

“ Divulgar o conhecimento deste teste pode muito bem identificar portadores de aneurisma silencioso e salvar vidas”, disse Elefteriades. 

Rachel Blumel, de Yale, é a primeira autora do estudo. Os coautores são Kanchi Patel e Mohammad A. Zafar de Yale, John A. Rizzo da Stony Brook University, Salvior Mok da Cleveland Clinic e Bulat A. Ziganshin da Kazan State Medical University na Rússia. Todos os autores são membros atuais ou ex-membros do Aortic Institute at Yale.

 

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