Traªs quartos das novas infeca§aµes por HIV entre jovens de 15 a 19 anos ocorrem na áfrica Subsaariana. Complicaçaµes relacionadas a gravidez e AIDS são as principais causas de morte entre adolescentes na regia£o.
Imagens de satanãlite da áfrica. Crédito: Domanio Paºblico
Meninas adolescentes na áfrica Subsaariana são vulnera¡veis ​​a gravidez indesejada precoce, HIV, casamento infantil, violência sexual, mutilação genital feminina e mortalidade e deficiências relacionadas. Este éparticularmente o caso das famalias mais pobres.
Traªs quartos das novas infecções por HIV entre jovens de 15 a 19 anos ocorrem na áfrica Subsaariana. Complicações relacionadas a gravidez e AIDS são as principais causas de morte entre adolescentes na regia£o.
O alto fardo de uma saúde sexual e reprodutiva deficiente éuma ameaça a saúde imediata e futura e ao bem-estar socioecona´mico dos jovens da regia£o. Melhorar os resultados de saúde dos adolescentes da áfrica Subsaariana éuma prioridade de muitos governos, pesquisadores e parceiros de desenvolvimento.
Os governos da regia£o assumiram vários compromissos para melhorar a saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes. Estes incluem o Protocolo de Maputo , a Agenda 2063 da Unia£o Africana e a Carta Africana dos Direitos e Bem-Estar da Criana§a .
Mas muitos desses compromissos não foram implementados emnívelnacional. Acreditamos que isso se deva, em parte, a ausaªncia das evidaªncias necessa¡rias para informar as políticas. Os lideres polaticos podem suspeitar de pesquisas conduzidas por estrangeiros destinadas a informar as estratanãgias locais.
Em geral, as pesquisas sobre saúde sexual e reprodutiva de adolescentes aumentaram notavelmente na última década. Mas quem o estãodirigindo?
Em nosso artigo recente , examinamos o conjunto de pesquisas sobre saúde sexual e reprodutiva de adolescentes na áfrica Subsaariana. Nenhum estudo mapeou sistematicamente este corpo de conhecimento existente. Queraamos ver quanto da pesquisa foi conduzida e liderada por cientistas africanos e alguns dos tópicos comuns cobertos.
Descobrimos que a pesquisa era irregular - fortemente concentrada em apenas seispaíses. Tambanãm foi irregular por assunto - alguns assuntos receberam muita atenção, como HIV e violência baseada em gaªnero, enquanto outros receberam virtualmente nenhuma. Tambanãm encontramos uma representação muito baixa de pesquisadores baseados na áfrica como escritores principais.
Â
Nossa pesquisa
Analisamos pesquisas sobre saúde sexual e reprodutiva de adolescentes na áfrica Subsaariana entre janeiro de 2010 e dezembro de 2019. Houve um aumento na pesquisa neste campo durante este período. Mas nossa revisão revela lacunas significativas na cobertura geogra¡fica desses estudos.
A maioria dospaíses da áfrica Subsaariana tem pesquisas limitadas. A maior parte da pesquisa foi feita em seis dos 46países da regia£o (áfrica do Sul, 19,2%; Quaªnia, 12,1%; Niganãria, 9,1%; Tanza¢nia, 8,0%; Uganda, 8,0%; e Etia³pia, 7,5%). Dezpaíses não tinham publicações sobre saúde sexual e reprodutiva para adolescentes e cinco tinham apenas um artigo cada.
Questaµes como HIV, comportamentos sexuais , acesso a servia§os de saúde sexual e reprodutiva, violência sexual e de gaªnero, gravidez na adolescaªncia e casamento infantil receberam atenção significativa da pesquisa.
Mas pouca atenção foi dada a outros tópicos. Entre eles estavam outras infecções sexualmente transmissaveis, educação sexual abrangente e servia§os adequados a idade. Higiene menstrual, normas de gaªnero, inicio da adolescaªncia (10–14 anos), intervenções de programas e avaliação de políticas também foram subestimados.
Tambanãm encontramos uma baixa representação de pesquisadores baseados na áfrica na posição do autor principal.
Um em cada seis artigos não incluaa nenhum autor local. E pesquisadores locais lideraram pouco mais da metade das pesquisas. Quando os autores africanos colaboraram com pesquisadores da Europa e dos Estados Unidos, era menos prova¡vel que fossem o autor principal. Essas descobertas são consistentes com pesquisas anteriores .
A baixa representação de autores baseados na áfrica na posição do autor principal pode refletir seu acesso limitado a recursos de pesquisa, bem como desequilabrios de poder na produção de conhecimento.
Mas a representação em publicações, especialmente em cargos de autoria principal, éimportante para os pesquisadores. Pode ajudar a garantir empregos, promoções ou posições de liderana§a em acadaªmicos e instituições de pesquisa. Quando pesquisadores na áfrica Subsaariana são excluados como autores ou autores principais nas pesquisas para as quais contribuaram, suas chances de se beneficiarem são limitadas.
Mas éimportante notar que a pesquisa pode simplesmente não acontecer sem os autores baseados nos Estados Unidos ou na UE. Isso ocorre porque o financiamento principal para estudos de saúde sexual e reprodutiva de adolescentes na áfrica Subsaariana vem dos Estados Unidos e da Europa. E os autores dessespaíses são mais propensos a receber esses fundos de pesquisa.
Na maioria dos casos, eles vão com o financiamento e tem a experiência e o planejamento da pesquisa. Portanto, não ésurpreendente que autores estrangeiros tenham liderado grande parte das pesquisas na regia£o.
Necessidade de mudança
A pesquisa éparticularmente necessa¡ria para avaliar as políticas existentes e informar os esforços para implementa¡-las melhor. Evidaªncias locais devem conduzir debates, advocacy e decisaµes sobre políticas. Financiadores e pesquisadores devem, portanto, priorizar tópicos e ambientes onde a pesquisa éescassa. Tambanãm éfundamental desenvolver o ecossistema de pesquisa e especialistas empaíses onde a pesquisa éescassa.
A sub-representação de acadaªmicos africanos como autores principais perpetua desequilabrios de poder na produção de conhecimento. Financiadores, peria³dicos e instituições de pesquisa devem desenvolver políticas e princapios que abordem os desequilabrios e daªem mais destaque aos pesquisadores locais. Isso iria de alguma forma atender ao apelo para descolonizar a saúde global .
Por último, se a áfrica quiser cumprir sua agenda transformadora , seu ecossistema de pesquisa precisa de um investimento significativo. Cumprir o compromisso de 1% do PIB com a pesquisa éum primeiro passo importante.