O COVID-19 adquirido em hospital tende a ser obtido de outros pacientes, não de profissionais de saúde
A maioria dos pacientes que contraaram COVID-19 enquanto estavam no hospital o fizeram de outros pacientes, e não de profissionais de saúde, conclui um novo estudo de pesquisadores de Cambridge e do Hospital Addenbrooke.
"O fato de a grande maioria das infecções ter ocorrido entre pacientes sugere que as medidas tomadas pela equipe do hospital para prevenir a transmissão do varus aos pacientes, como o uso de ma¡scaras, provavelmente foram eficazes"
Chris Illingworth
O estudo fornece detalhes sem precedentes sobre como as infecções podem se espalhar em um contexto hospitalar, mostrando que uma minoria de indivíduos pode causar a maior parte da transmissão.
Os pesquisadores analisaram dados da primeira onda da pandemia, entre mara§o e junho de 2020. Embora muitos esforços sejam feitos para prevenir a propagação de varus dentro do hospital, mantendo separados os indivíduos infectados e não infectados, esta tarefa se torna mais difacil durante os períodos em que o número de infecções éalto. O altonívelde transmissibilidade do varus e o potencial de indivíduos infectados serem assintoma¡ticos tornam essa tarefa particularmente desafiadora.
Olhando para os dados da primeira onda, os pesquisadores identificaram cinco enfermarias no Hospital Addenbrooke, parte do Cambridge University Hospitals (CUH) NHS Foundation Trust, onde vários indivaduos, incluindo pacientes e profissionais de saúde, testaram positivo para COVID-19 em um curto espaço de tempo, sugerindo que um surto local pode ter ocorrido.
Usando novos manãtodos estatasticos que combinam os dados da sequaªncia do genoma viral com informações clanicas sobre a localização dos indivaduos, os pesquisadores identificaram casos em que os dados eram consistentes com a transmissão ocorrendo entre indivíduos no hospital. Olhando em detalhes para esses eventos de transmissão, os padraµes destacados nos dados.
Os resultados do estudo, publicados hoje na eLife , mostraram que os pacientes infectados no hospital foram infectados principalmente por outros pacientes, e não pela equipe do hospital. Dos 22 casos em que os pacientes foram infectados no hospital, 20 deles foram o resultado da propagação do varus de pacientes para outros pacientes
O Dr. Chris Illingworth, um dos principais autores do estudo, que realizou sua pesquisa enquanto estava na Unidade de Bioestatastica MRC de Cambridge, disse: “O fato de que a grande maioria das infecções foi entre pacientes sugere que medidas tomadas pela equipe do hospital para prevenir a transmissão do varus para os pacientes, como o uso de ma¡scaras, provavelmente foram eficazes.
“Mas também destaca por que éimportante que os pra³prios pacientes sejam examinados para COVID-19 regularmente, mesmo se assintoma¡ticos, e usem máscaras sempre que possível.â€
O estudo encontrou resultados contrastantes entre profissionais de saúde, que eram quase tão propensos a serem infectados por pacientes quanto por outros profissionais de saúde. Esta foi uma das evidaªncias que motivou a decisão de atualizar a proteção respirata³ria usada por profissionais de saúde nas enfermarias COVID-19 em CUH. Um estudo recente de Cambridge indicou que isso resultou em uma melhor proteção da equipe contra a captura de COVID-19 .
Os pesquisadores também descobriram uma tendaªncia de os indivíduos não infectarem mais ninguanãm ou infectarem várias outras pessoas - pouco mais de um quinto dos pacientes (21%) causou 80% das infecções. Esse fena´meno a s vezes échamado de 'superespalhamento' e pode tornar o controle de infecções muito desafiador. Se um indivaduo pode ou não ser identificado com antecedaªncia como sendo mais ou menos prova¡vel de transmitir o varus éum ta³pico de pesquisa em andamento.
O Dr. William Hamilton, clanico de doenças infecciosas do CUH e co-autor do estudo, disse: “A prevenção de novos casos de infecção hospitalar éuma parte cratica do nosso trabalho. Aqui, mostramos que a análise de dados de sequaªncia do genoma viral e clanico pode produzir percepções que informam as medidas de controle de infecção, que são tão importantes para proteger pacientes e profissionais de saúde â€.
A pesquisa foi financiada pelo COG-UK, Wellcome, a Academy of Medical Sciences, a Health Foundation e o NIHR Cambridge Biomedical Research Center.