Saúde

A variante delta duplica o risco de hospitalização por COVID-19 em comparação com a variante alfa, um novo estudo do Reino Unido confirma
Este novo estudo é o primeiro a relatar o risco de hospitalização para as variantes delta versus alfa com base em casos confirmados por sequenciamento do genoma completo, que é a maneira mais precisa de determinar a variante do vírus.
Por Lancet - 28/08/2021


Pixabay

Pessoas infectadas com a variante SARS-CoV-2 delta têm aproximadamente o dobro do risco de hospitalização em comparação com as infectadas com a variante alfa, um estudo de mais de 40.000 casos na Inglaterra entre 29 de março e 23 de maio de 2021, publicado no The Lancet Infectious Diseases jornal confirmou.

O risco de ir ao hospital para atendimento de emergência ou ser admitido no hospital dentro de 14 dias da infecção com a variante delta também foi uma vez e meia maior em comparação com a variante alfa (aumento de 1,45 vezes no risco).

Este novo estudo é o primeiro a relatar o risco de hospitalização para as variantes delta versus alfa com base em casos confirmados por sequenciamento do genoma completo, que é a maneira mais precisa de determinar a variante do vírus.

O Dr. Gavin Dabrera, um dos principais autores do estudo e Epidemiologista Consultor do Serviço Nacional de Infecção, Saúde Pública da Inglaterra, disse: "Este estudo confirma descobertas anteriores de que as pessoas infectadas com Delta têm uma probabilidade significativamente maior de necessitar de hospitalização do que aquelas com Alfa, embora a maioria dos casos incluídos na análise não tenham sido vacinados. Já sabemos que a vacinação oferece excelente proteção contra Delta e como esta variante é responsável por mais de 98% dos casos de COVID-19 no Reino Unido, é vital que aqueles que não receberam duas doses de vacina faça-o o mais rápido possível. Ainda assim, é importante que, se você tiver sintomas de COVID-19, fique em casa e faça um teste de PCR o mais rápido possível. "

A variante delta foi relatada pela primeira vez na Índia em dezembro de 2020 e os primeiros estudos descobriram que ela era até 50% mais transmissível do que a variante do COVID-19, que já havia ganhado domínio mundial, conhecida como variante alfa, identificada pela primeira vez em Kent, Reino Unido .

Um estudo preliminar da Escócia relatou anteriormente uma duplicação do risco de hospitalização com a variante delta em comparação com a variante alfa e suspeita-se que o delta esteja associado a doenças mais graves. O estudo anterior usou os resultados iniciais do teste de PCR dos pacientes e determinou qual variante eles tinham, testando um gene específico que é mais comum na variante delta.

No último estudo, os pesquisadores analisaram dados de saúde de 43.338 casos positivos de COVID-19 na Inglaterra entre 29 de março e 23 de maio de 2021, incluindo informações sobre o estado de vacinação, atendimento de emergência, internação hospitalar e outras características demográficas. Em todos os casos incluídos no estudo, amostras do vírus retiradas de pacientes foram submetidas a sequenciamento do genoma completo para confirmar qual variante causou a infecção.
 
Durante o período do estudo, houve 34.656 casos da variante alfa (80%) e 8.682 casos da variante delta (20%). Embora a proporção de casos delta no período de estudo geral tenha sido de 20%, ela cresceu para representar cerca de dois terços dos novos casos de COVID-19 na semana a partir de 17 de maio de 2021 (65%, 3.973 / 6.090), indicando que havia ultrapassado o alfa para se tornar a variante dominante na Inglaterra.

Cerca de um em cada 50 pacientes foi admitido no hospital em 14 dias após seu primeiro teste COVID-19 positivo (2,2% dos casos alfa, 764 / 34.656; 2,3% dos casos delta, 196 / 8.682). Depois de levar em conta os fatores que são conhecidos por afetar a suscetibilidade a doenças graves de COVID-19, incluindo idade, etnia e estado de vacinação, os pesquisadores descobriram que o risco de ser internado no hospital era mais do que duplicado com a variante delta em comparação com a variante alfa (Aumento de 2,26 vezes no risco).

Vários estudos demonstraram que a vacinação completa previne a infecção sintomática e a hospitalização, tanto para as variantes alfa quanto para as variantes delta. De fato, neste estudo, apenas 1,8% (794 / 43.338) dos casos de COVID-19 (com qualquer uma das variantes ) receberam ambas as doses da vacina; 74% dos casos (32.078 / 43.338) não foram vacinados e 24% (10.466 / 43.338) foram parcialmente vacinados. Os autores observam que, portanto, não é possível tirar conclusões estatisticamente significativas sobre como o risco de hospitalização difere entre as pessoas vacinadas que posteriormente desenvolvem infecções alfa e delta . Os resultados deste estudo, portanto, nos informam principalmente sobre o risco de internação hospitalar para aqueles que não foram vacinados ou parcialmente vacinados.

A Dra. Anne Presanis, uma das principais autoras do estudo e Estatístico Sênior da Unidade de Bioestatística MRC, da Universidade de Cambridge, disse: "Nossa análise destaca que, na ausência de vacinação, qualquer surto Delta imporá uma carga maior sobre a saúde do que um Alfa epidemia. Ser totalmente vacinado é crucial para reduzir o risco de um indivíduo de infecção sintomática com Delta em primeiro lugar, e, mais importante, para reduzir o risco de um paciente Delta de doença grave e internação hospitalar. "

Os autores observam várias limitações do estudo. Alguns grupos demográficos podem ser mais propensos a procurar atendimento hospitalar , o que pode ter enviesado os resultados, e pode ter havido mudanças na política de internação hospitalar durante o período do estudo, embora o ajuste para dados demográficos e calendário deva ter minimizado tal viés. Além disso, os autores não tiveram acesso a informações sobre as condições de saúde pré-existentes dos pacientes, que são conhecidas por afetar o risco de doença grave de COVID-19. Eles explicaram isso indiretamente usando idade, sexo, etnia e nível estimado de privação socioeconômica.

 

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