Saúde

Mais de 700 milhões de pessoas que vivem com hipertensão não tratada
Mais de 700 milhões de pessoas vivem com hipertensão não tratada, aumentando o risco de ataque cardíaco, derrame e outras doenças.
Por Ryan O'Hare e Sharon Obahor - 30/08/2021



Estas são as conclusões do maior estudo até agora sobre as tendências globais da hipertensão, realizado por mais de 1100 médicos e cientistas e liderado pelo Imperial College London e pela Organização Mundial da Saúde (OMS) , e publicado hoje no The Lancet .

Ele descobriu que o número de adultos com idade entre 30-79 anos com hipertensão aumentou de 650 milhões para 1,28 bilhão nos últimos trinta anos, e que quase metade dessas pessoas não sabia que tinha hipertensão.

A hipertensão aumenta significativamente o risco de doenças cardíacas, cerebrais e renais e é uma das principais causas de morte e doenças em todo o mundo. Pode ser facilmente detectado por meio da medição da pressão arterial, em casa ou no centro de saúde, e muitas vezes pode ser tratado de forma eficaz com medicamentos de baixo custo.

"Quase meio século depois de começarmos a tratar a hipertensão ... é uma falha de saúde pública que tantas pessoas com pressão alta no mundo ainda não estejam recebendo o tratamento de que precisam."

Professor Majid Ezzati
Escola de Saúde Pública

O estudo, conduzido por uma rede global de médicos e pesquisadores, cobriu o período de 1990-2019. Ele usou a medição da pressão arterial e dados de tratamento de mais de 100 milhões de pessoas com idades entre 30-79 anos em 184 países, cobrindo juntos 99% da população global, o que o torna a revisão mais abrangente das tendências globais em hipertensão até o momento.

Ao analisar essa enorme quantidade de dados, os pesquisadores descobriram que houve pouca mudança na taxa geral de hipertensão no mundo de 1990 a 2019, mas a carga mudou das nações ricas para os países de baixa e média renda. A taxa de hipertensão diminuiu nos países ricos - que agora costumam ter algumas das taxas mais baixas - mas aumentou em muitos países de baixa ou média renda.

Como resultado, Canadá, Peru e Suíça tiveram uma das prevalências de hipertensão mais baixas do mundo em 2019, enquanto algumas das taxas mais altas foram observadas na República Dominicana, Jamaica e Paraguai para mulheres e Hungria, Paraguai e Polônia para homens.

Os dados completos, incluindo discriminação por país, estão disponíveis no site do NCDRisC .

Embora o percentual de pessoas com hipertensão tenha mudado pouco desde 1990, o número de pessoas com hipertensão dobrou para 1,28 bilhão. Isso se deveu principalmente ao crescimento e envelhecimento da população. Em 2019, mais de um bilhão de pessoas com hipertensão (82% de todas as pessoas com hipertensão no mundo) viviam em países de baixa e média renda.

Lacunas significativas no diagnóstico e tratamento

Embora seja simples de diagnosticar hipertensão e relativamente fácil de tratar a doença com medicamentos de baixo custo, o estudo revelou lacunas significativas no diagnóstico e tratamento. Cerca de 580 milhões de pessoas com hipertensão (41% das mulheres e 51% dos homens) desconheciam sua condição porque nunca foram diagnosticadas.

O estudo também indicou que mais da metade das pessoas (53% das mulheres e 62% dos homens) com hipertensão, ou um total de 720 milhões de pessoas, não estavam recebendo o tratamento de que precisam. A pressão arterial foi controlada, o que significa que os medicamentos foram eficazes em trazer a pressão arterial aos intervalos normais, em menos de 1 em cada 4 mulheres e 1 em cada 5 homens com hipertensão.

O professor Majid Ezzati , autor sênior do estudo e professor de Saúde Ambiental Global da Escola de Saúde Pública do Imperial College London, disse: “Quase meio século depois de começarmos a tratar a hipertensão, que é fácil de diagnosticar e tratar com baixo custo medicamentos, é uma falha de saúde pública que tantas pessoas com pressão alta no mundo ainda não estejam recebendo o tratamento de que precisam ”.

"Embora as taxas de tratamento e controle da hipertensão tenham melhorado na maioria dos países desde 1990, houve poucas mudanças em muitas das nações da África Subsaariana e das Ilhas do Pacífico".

Dr. Bin Zhou
Escola de Saúde Pública

Homens e mulheres no Canadá, Islândia e Coreia do Sul tinham maior probabilidade de receber medicamentos para tratar e controlar de forma eficaz sua hipertensão, com mais de 70% dos hipertensos recebendo tratamento em 2019.

Comparativamente, homens e mulheres na África Subsaariana, centro, sul e sudeste da Ásia e países das Ilhas do Pacífico são os que têm menos probabilidade de receber medicamentos. As taxas de tratamento eram inferiores a 25% para mulheres e 20% para homens, em vários países dessas regiões, criando uma enorme desigualdade global no tratamento.

É encorajador que alguns países de renda média tenham ampliado o tratamento com sucesso e agora estão obtendo melhores taxas de tratamento e controle do que a maioria das nações de alta renda. Por exemplo, Costa Rica e Cazaquistão agora têm taxas de tratamento mais altas do que a maioria dos países de renda mais alta.

O Dr. Bin Zhou , pesquisador da Escola de Saúde Pública do Imperial College London, que liderou a análise, disse: “Embora o tratamento da hipertensão e as taxas de controle tenham melhorado na maioria dos países desde 1990, houve pouca mudança em muitas Nações da África do Saara e das Ilhas do Pacífico. Financiadores internacionais e governos nacionais precisam priorizar a equidade de tratamento global para este grande risco à saúde global. ”

Nova diretriz da OMS para tratamento de hipertensão

A 'Diretriz da OMS para o tratamento farmacológico da hipertensão em adultos', também lançada hoje, fornece novas recomendações para ajudar os países a melhorar o manejo da hipertensão.

O Dr. Taskeen Khan, do Departamento de Doenças Não Transmissíveis da OMS, que liderou o desenvolvimento da diretriz, disse: “A nova diretriz global sobre o tratamento da hipertensão, a primeira em 20 anos, fornece a orientação baseada em evidências mais atual e relevante sobre o início de com medicamentos para hipertensão em adultos. ”

As recomendações abrangem o nível de pressão arterial para iniciar a medicação, que tipo de medicamento ou combinação de medicamentos usar, o nível de pressão arterial alvo e com que frequência fazer verificações de acompanhamento da pressão arterial. Além disso, a diretriz fornece a base de como os médicos e outros profissionais de saúde podem contribuir para melhorar a detecção e o controle da hipertensão.

O Dr. Bente Mikkelsen, Diretor do Departamento de Doenças Não Transmissíveis da OMS, acrescentou: “A necessidade de controlar melhor a hipertensão não pode ser exagerada. Seguindo as recomendações desta nova diretriz, aumentando e melhorando o acesso a medicamentos para pressão arterial, identificando e tratando comorbidades como diabetes e doenças cardíacas pré-existentes, promovendo dietas mais saudáveis ​​e atividade física regular e controlando mais estritamente os produtos do tabaco, os países serão capaz de salvar vidas e reduzir gastos com saúde pública. ” 

Esta pesquisa foi financiada pela Organização Mundial da Saúde (OMS).

 

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