As vacinações contra o papilomava­rus humano (HPV), uma das principais causas dos ca¢nceres de garganta e parte de trás da boca, devem produzir reduções significativas nas taxas desses ca¢nceres nos EUA, mas não o fara£o atédepois de 2045, de acordo com um novo estudo de modelagem de pesquisadores da Escola de Saúde Paºblica Johns Hopkins Bloomberg. O HPV éo va­rus infeccioso sexualmente transmissa­vel mais comum em todo o mundo. As infecções por HPV costumam ser silenciosas e, embora a maioria das infecções seja eliminada, algumas são crônicas e podem desencadear ca¢nceres, incluindo boca e garganta (orofara­ngeo) e câncer cervical, porque interrompem o DNA e inibem as protea­nas supressoras de tumor nas células que infectam. Embora não haja cura para as infecções existentes por HPV, novas infecções podem ser prevenidas com vacinas, a primeira das quais entrou em uso nos Estados Unidos em 2006.

No novo estudo, os pesquisadores da Bloomberg School analisaram bancos de dados nacionais sobre casos de câncer orofara­ngeo e vacinações contra o HPV e projetaram o impacto da vacinação contra o HPV nas taxas desses ca¢nceres em diferentes grupos eta¡rios. Eles estimaram que a taxa de câncer orofara­ngeo cairia quase pela metade entre 2018 e 2045 entre pessoas com idades entre 36-45. No entanto, eles também projetaram que a taxa na população geral permaneceria aproximadamente a mesma de 2018-2045, devido a s taxas ainda crescentes desses ca¢nceres em pessoas mais velhas , onde a maioria desses ca¢nceres ocorre.

O estudo foi publicado online em 2 de setembro na JAMA Oncology .

"Estimamos que a maioria dos ca¢nceres orofara­ngeos de 2018 a 2045 ocorrera£o entre pessoas com 55 anos ou mais e não foram vacinadas", disse o autor principal do estudo, Yuehan Zhang, um Ph.D. candidato no grupo de pesquisa de Gypsyamber D'Souza, Ph.D., professor do Departamento de Epidemiologia da Escola Bloomberg.

"A vacinação contra o HPV vai funcionar na prevenção do câncer orofara­ngeo, mas levara¡ tempo para ver esse impacto, porque esses ca¢nceres ocorrem principalmente na meia-idade", diz D'Souza.

O câncer orofara­ngeo éo câncer mais comum relacionado ao HPV e, de acordo com a Oral Cancer Foundation, hámais de 50.000 novos casos nos Estados Unidos a cada ano. O uso de a¡lcool e tabaco também são fatores de risco, mas são vistos como cada vez menos importantes do que o HPV.

A vacinação éuma arma médica poderosa contra essa familia de va­rus, mas tem uma grande deficiência: ela pode prevenir, mas não tratar. Em outras palavras, não funciona contra infecções estabelecidas por HPV ou contra células que foram transformadas por HPV e estãoem vias de formar tumores. Portanto, érecomendado principalmente para os jovens que ainda não foram expostos ao HPV sexualmente transmissa­vel. (A maioria das pessoas que já eram adultas quando a vacinação contra o HPV foi disponibilizada nunca foram vacinadas e, portanto, permanecem em risco de desenvolver esses tipos de ca¢ncer).

Para o estudo, os pesquisadores estimaram as taxas atuais e futuras de vacinação contra o HPV usando dados de pesquisas conduzidas pelos Centros de Controle e Prevenção de Doena§as dos EUA e taxas projetadas de câncer orofara­ngeo com base em dados de incidaªncia atuais e passados ​​do National Cancer Institute.

Eles estimaram que as taxas de vacinação até2045, para grupos de diferentes idades - dada a aªnfase na vacinação de jovens - chegara£o a cerca de 72 por cento das pessoas com idades entre 36 e 45, 37 por cento com idades entre 46 e 55, 9 por cento dessas idades 56–69, e 0 por cento das pessoas com idades entre 70–83 sendo vacinadas.

Essas projeções mostram altas taxas conta­nuas de câncer orofara­ngeo em grupos mais velhos, principalmente não vacinados, e quase nenhuma mudança na taxa geral desses ca¢nceres nos Estados Unidos - 14,3 por 100.000 supondo que não haja vacinação; e 13,8 por 100.000, com vacinação, em 2045.

No entanto, eles previram que as taxas de novos ca¢nceres orofara­ngeos cairiam substancialmente nas idades relativamente bem vacinadas de 36–45 e 46–55 anos durante o período de 2018–2045: de 1,4 a 0,8 por 100.000; e de 8,7 a 7,2 por 100.000, respectivamente.

Os resultados sugerem, poranãm, que em 2045 a vacinação contra o HPV tera¡ comea§ado a ter um impacto significativo. "Nossas projeções sugerem que por volta de 2033, quase 100 casos de câncer orofara­ngeo sera£o evitados a cada ano, mas em 2045 esse número tera¡ aumentado cerca de dez vezes", diz Zhang.

"Projetado Impacto da Vacinação do HPV na Incidaªncia do Ca¢ncer da Orofaringe nos Estados Unidos: 2020-2045" foi coautor de Yuehan Zhang, Carole Fakhry e Gypsyamber D'Souza.