Muitas pessoas estãopreocupadas com relatos de infecções "revoluciona¡rias" por COVID-19 no exterior, de lugares como Israel e Estados Unidos .

Uma infecção emergente ocorre quando alguém apresenta um resultado positivo para COVID após ser totalmente vacinado, independentemente dos sintomas.

A boa nota­cia éque a maioria das infecções invasivas geralmente resulta em sintomas leves ou nenhum , o que nos mostra que as vacinas estãofazendo exatamente o que deveriam fazer - protegendo-nos de doenças graves e da morte. As vacinas não foram projetadas para nos proteger de qualquer infecção (conhecido como "imunidade esterilizante").

Pessoas com infecções disruptivas podem contagiar outras pessoas . Evidaªncias preliminares indicam que pessoas imunizadas podem ter na­veis elevados de va­rus no nariz , potencialmente tão altos quanto pessoas não vacinadas.

No entanto, se vocêfor vacinado, eliminara¡ o va­rus mais rapidamente, reduzindo o tempo de infecção e podendo transmitir o va­rus.

Veja por que casos inovadores estãoacontecendo e por que vocênão deve se preocupar muito.

Dois estudos do Reino Unido sugerem que a imunidade que obtemos com as vacinas COVID diminui com o tempo , após cerca de quatro a seis meses.

Enquanto a variante Delta, mais infecciosa, continua a circular, a diminuição da imunidade levara¡ a mais infecções invasivas .

Mas a redução não égrande atualmente. A eficácia da vacina émuito alta para comea§ar, então as reduções incrementais devido ao decla­nio não tera£o um efeito significativo na proteção por algum tempo.

Dados israelenses mostram que algumas pessoas vacinadas estãoadoecendo com COVID . Mas precisamos ter em mente que a distribuição da vacina em Israel começou em dezembro de 2020, e a maioria da população foi vacinada no ini­cio de 2021. A maioria já passou seis meses desde que foi totalmente vacinada.

Como a maioria das pessoas em Israel évacinada, muitos casos de COVID no hospital são vacinados. No entanto, a maioria (87%) dos casos hospitalizados tem 60 anos ou mais. Isso destaca o que se sabe sobre a imunidade adaptativa e a proteção da vacina - ela diminui com a idade.

Portanto, esperamos que grupos vulnera¡veis ​​como os idosos sejam os primeiros a correr risco de doenças a  medida que a imunidade diminui, assim como as pessoas cujo sistema imunológico estãocomprometido. Gerenciar isso enquanto nos adaptamos a viver com COVID seráum desafio conta­nuo para todos ospaíses.

O que seria preocupante ése comea§a¡ssemos a ver um grande aumento de pessoas totalmente vacinadas ficando realmente doentes e morrendo - mas isso não estãoacontecendo.

Globalmente, a grande maioria das pessoas com COVID grave não foram vacinadas.

O decla­nio da imunidade significa que provavelmente sera£o necessa¡rias doses de reforço para aumentar a proteção, pelo menos nos pra³ximos dois anos, enquanto o va­rus continua a circular em na­veis tão elevados.

Nossas vacinas atualmente aprovadas foram modeladas na cepa original do va­rus isolada em Wuhan, não na variante Delta, que atualmente édominante na maior parte do mundo. Essa combinação imperfeita entre a vacina e o va­rus significa que onívelde proteção contra o Delta éum pouco menor .

Como onívelde eficácia étão alto no ina­cio, essa pequena redução éinsignificante no curto prazo. Mas os efeitos da diminuição com o tempo podem levar ao aparecimento de infecções invasivas mais cedo.

Vacinas de mRNA em particular, como Pfizer e Moderna, podem ser eficientemente atualizadas para atingir variantes prevalentes, neste caso Delta. Portanto, uma terceira imunização baseada em Delta ira¡ "ajustar", bem como aumentar, a imunidade existente a um ponto de partida ainda mais alto para proteção mais duradoura.

Podemos ver diferentes variantes se tornarem endaªmicas em diferentespaíses. Um exemplo pode ser a variante Mu, atualmente dominante na Cola´mbia . Podemos ser capazes de combinar vacinas com qualquer variante que esteja circulando em áreas especa­ficas.

Seunívelde exposição ao va­rus éprovavelmente outra razãopara infecções invasivas.

Se vocêestiver totalmente vacinado e tiver apenas um contato passageiro com um caso positivo, provavelmente não respirara¡ muito va­rus e, portanto, éimprova¡vel que desenvolva uma infecção sintoma¡tica .

Mas se vocêestiver na mesma sala que um caso positivo por um longo período de tempo, podera¡ inalar uma grande quantidade de va­rus. Isso torna mais difa­cil para o seu sistema imunológico lutar.

Esse pode ser um dos motivos pelos quais estamos vendo alguns profissionais de saúde contraa­rem infecções invasivas , porque estãosendo expostos a altas cargas virais. Eles podem ser uma prioridade para doses de reforço.

Nãoestãoclaro se as criana§as estãocontribuindo para infecções invasivas.

As vacinas ainda não foram aprovadas para criana§as pequenas (com menos de 12 anos), portanto, estamos observando um aumento de casos em criana§as em relação a s pessoas mais velhas. Os primeiros estudos, antes do surgimento do Delta, indicavam que as criana§as não contribua­am significativamente para a transmissão.

Estudos mais recentes em populações com adultos vacinados, e onde Delta éo va­rus dominante, sugeriram que as criana§as podem contribuir para a transmissão . Isso requer uma investigação mais aprofundada, mas épossí­vel que, se vocêestiver morando com uma criana§a não vacinada que contrai COVID, vocêprovavelmente ficara¡ exposto por muitas e muitas horas ao dia, portanto, respirara¡ uma grande quantidade de va­rus.

Quanto maior a dose viral, maior a probabilidade de vocêter uma infecção invasiva.

Diminuir potencialmente o número de infecções de ruptura éum motivo para vacinar criana§as de 12 a 15 anos e criana§as mais novas no futuro, se os testes em andamento provarem que são seguros e eficazes nessa faixa eta¡ria. Outra éproteger as próprias criana§as e se aproximar da imunidade coletiva (se for possí­vel).

a‰ prova¡vel que as infecções invasivas conferem proteção extra para as pessoas que foram totalmente vacinadas - quase como uma dose de reforço.

Nãotemos dados sãolidos do mundo real sobre isso ainda, mas não ésurpreendente , pois écomo nosso sistema imunológico funciona. A infecção expora¡ novamente o sistema imunológico a  protea­na do pico do va­rus e aumentara¡ os anticorpos contra o pico.

No entanto, nunca éaconselha¡vel obter COVID, porque vocêpode ficar muito doente ou morrer. A proteção extra éapenas um forro de prata se vocêpegar uma infecção invasiva.

Amedida que a COVID se torna uma doença endaªmica, o que significa que se instala na população humana , precisaremos manter um olho constante na interação entre as vacinas e o va­rus.

O va­rus pode comea§ar a queimar, mas também épossí­vel que evolua continuamente e evite vacinas, como acontece com a gripe.