O estudo, do Centro de Ciência Demogra¡fica de Leverhulme , afirma: 'Em todo o mundo, muitas mulheres não tem autonomia para participar dessas decisaµes cruciais, muitas vezes por causa de normas sociais que concedem autoridade de tomada de decisão a outros membros da familia (geralmente homens).

'Na áfrica Subsaariana - o cena¡rio deste estudo - a participação das mulheres na tomada de decisaµes de saúde estãoentre as mais baixas do mundo, e as mulheres comumente relatam que seus maridos tomam decisaµes sobre sua própria saúde sem a sua participação.'

A pesquisa revela que háuma variação substancial na extensão do doma­nio de tomada de decisão dos maridos dentro da ASS. O documento declara: 'Estimativas emníveldepaís sugerem que ospaíses da áfrica Ocidental tem uma prevalaªncia maior de domina¢ncia dos maridos na tomada de decisão ... do que ospaíses do Leste e do Sul (com algumas exceções importantes), o que pode estar relacionado a muitas coisas, incluindo diferenças em fatores socioculturais ou condições de saúde subjacentes. '

Os pesquisadores descobriram que a situação varia muito ao longo do tempo, depaís parapaís. O doma­nio dos maridos na tomada de decisaµes diminuiu principalmente nas duas primeiras décadas do século. Mas, em algumas áreas - notadamente Mali, Senegal, GuinéCentral e Ocidental, Burkina Faso oriental e Zimba¡bue, Norte da Niganãria e Uganda e Camaraµes do Sul - o 'doma­nio dos maridos' realmente aumentou com o tempo '.

O professor Francis Dodoo , professor global da British Academy em Oxford, comenta: 'Trabalho realmente fascinante que liga o que pode ser considerado  o  principal determinante de muitos resultados demogra¡ficos na áfrica subsaariana - a autonomia das mulheres - com a influaªncia onerosa que éo doma­nio dos maridos na tomada de decisaµes! '

De acordo com o estudo, mais educação para as mulheres e urbanização estãoassociadas a um maior controle sobre a tomada de decisaµes em saúde. O artigo afirma: 'Mudanças na educação, urbanização, ma­dia e comunicação nas últimas décadas podem corresponder a decla­nios no doma­nio da tomada de decisão dos maridos [em algunspaíses].'

O estudo conclui, 'Novas ideias e normas [sobre a aceitabilidade da autonomia das mulheres na tomada de decisão] difundidas atravanãs de ... uma combinação de aprendizagem social, interações sociais e influaªncia social que pode emanar de uma variedade de fontes, incluindo pares e redes de parentesco, escolas, ma­dia, ONGs, mercados, instalações médicas, instalações religiosas e outros locais de interação pública. '

A autora principal do artigo,  Dra. Liliana Andriano , afirma: 'Esta pesquisa tem implicações políticas importantes. Pode ajudar os formuladores de políticas a identificar e direcionar as intervenções de políticas para áreas geogra¡ficas onde a participação das mulheres na tomada de decisaµes em saúde éparticularmente baixa e projetar melhor políticas especa­ficas para o contexto, mesmo dentro do mesmopaís, '

Ela acrescenta, 'Em áreas onde as mulheres tem menos autonomia na tomada de decisaµes de saúde (como o norte da Niganãria), as intervenções de saúde materna e feminina podem ser eficazes apenas se forem direcionadas tanto para a mulher quanto para seu parceiro. Por outro lado, em áreas onde as mulheres tem mais autonomia para tomar essas decisaµes (como o sul da Niganãria), pode ser mais apropriado direcionar as mulheres diretamente. '