Saúde

O exame de sangue prevê a recuperação após a cirurgia de substituição do quadril, segundo estudo
Um simples exame de sangue que analisa a função imunológica pode prever a rapidez com que uma pessoa submetida à cirurgia de substituição do quadril se recuperará.
Por Hanae Armitage - 23/10/2021


Cortesia

Pistas de uma amostra de sangue podem prever a rapidez com que os pacientes submetidos à cirurgia de substituição do quadril terão uma recuperação completa, de acordo com um novo estudo conduzido por pesquisadores da Stanford Medicine .

A esperança é que o exame de sangue forneça insights sobre as coisas que os pacientes podem fazer antes e depois da cirurgia, como aderir a uma dieta especial ou rotina de exercícios, que pode ajudá-los a recuperar a mobilidade total.

Os resultados também podem ajudar os médicos a avaliar com mais precisão a recuperação do paciente após a cirurgia. Atualmente, os médicos avaliam a recuperação dos pacientes fazendo-lhes perguntas sobre dor e atividade física, entre outras coisas. Mas essas pesquisas são subjetivas, disse Nima Aghaeepour , PhD, professora assistente de anestesiologia, medicina perioperatória e dor, e requer muitas suposições para interpretar as respostas.

“Precisávamos encontrar um método mais confiável e baseado em dados para antecipar as necessidades precisas dos pacientes conforme eles se recuperam após a cirurgia”, disse Aghaeepour. 

O artigo foi publicado em 14 de outubro na revista Annals of Surgery . Aghaeepour; Martin Angst , MD, PhD, professor de anestesiologia, medicina perioperatória e dor; e Brice Gaudillier e, MD, PhD, professor associado de anestesiologia, medicina perioperatória e da dor, compartilham a autoria sênior. Os acadêmicos de pós-doutorado Ramin Fallahzadeh, PhD, e Franck Verdonk, MD, PhD, são os autores principais.

Bola de cristal de célula imunológica

Em sua busca por um precursor molecular da recuperação cirúrgica, a equipe inscreveu 49 pacientes com artroplastia de quadril, com idades entre 57-68, e pediu a cada um para vestir um smartwatch de rastreamento de atividades antes e depois de seus procedimentos. Antes da cirurgia, cada paciente também passou por uma coleta de sangue, que os pesquisadores analisaram por meio de técnicas que analisaram subtipos celulares, bem como a atividade das células.

A ideia era comparar as análises de exames de sangue, que capturam informações sobre os níveis de proteína e função imunológica, com o tempo que os pacientes demoravam para se recuperarem totalmente após o procedimento. (Os pesquisadores mediram a recuperação completa registrando padrões de atividade, como dados de sono, contagem de passos e outros movimentos, antes da cirurgia, e rastreando quanto tempo levou para os pacientes retornarem a esses níveis após a cirurgia.)

Usando os dados e informações do smartwatch da coleta de sangue pré-cirurgia, a equipe desenvolveu um algoritmo que poderia prever com precisão a rapidez com que os pacientes se recuperariam. No geral, aqueles cujos exames de sangue mostraram a função imunológica mais forte antes da cirurgia se recuperaram 34% mais rápido do que aqueles com função imunológica mais fraca.

O poder preditivo do algoritmo dependia em grande parte da atividade das células supressoras derivadas do mieloide, um tipo de célula imunológica. Mas os pesquisadores não estavam simplesmente procurando pela presença dessa célula; eles também mediam sua atividade quando expostos a uma molécula que simula uma infecção. Níveis mais altos de atividade estão intimamente relacionados a tempos de recuperação mais rápidos.

Refinando previsões

Embora os dados do estudo sejam preliminares e se apliquem apenas a cirurgias de quadril em pessoas em torno de 60 anos, os pesquisadores suspeitam que as descobertas geralmente se aplicam a pacientes de várias idades submetidos a procedimentos diferentes. “Minha expectativa é que ainda haja uma forte conexão entre o sistema imunológico e a recuperação, mas exatamente o que será essa conexão ainda está para ser determinado”, disse Aghaeepour. Os pesquisadores planejam investigar outras populações de pacientes com a mesma abordagem de teste de sangue e smartwatch.

Eles ainda não estão usando os dados preditivos para informar o atendimento ao paciente, mas a esperança final é que qualquer pessoa que esteja aguardando um procedimento cirúrgico receba o exame de sangue para orientar a recuperação mais rápida e tranquila.

Outros coautores de Stanford do estudo são os cientistas pesquisadores Ivana Maric, PhD, Amy Tsai e Ed Ganio, PhD; ex-analista de dados de pesquisa Anthony Culos, PhD; estudiosos de pós-doutorado Martin Becker, PhD, Alan Chang, PhD, Thanaphong Phongpreecha, PhD, Maria Xenochristou, PhD, Neda Bidoki, PhD, e Davide De Francesco, PhD; os alunos de graduação Camilo Espinosa e Eileen Tsai, coordenadora de estudos Xiaoxiao Gao; o coordenador de pesquisa clínica Leslie McNeil; professor associado de anestesiologia obstétrica Pervez Sultan, MD; enfermeira clínica Martha Tingle; professor associado de cirurgia ortopédica Derek Amanatullah, MD, PhD; professor de cirurgia ortopédica James Huddleston, MD; e Stuart Goodman, MD, PhD, professor de cirurgia.

Pesquisadores da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill também contribuíram para o trabalho.

O financiamento para este estudo foi fornecido pelo National Institutes of Health (concede R35GM138353, R35GM137936, AG058417, HL13984401, NS114926, DA050960 e AG065744), la Fondation des Gueules Cassées e a Philippe Foundation.

 

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