Saúde

Os pesquisadores associam o estilo de jogo da NBA a uma lesão no joelho
Os jogadores de basquete que cruzam a defesa para arremessar a cesta enfrentam um risco maior de rompimento do ligamento cruzado anterior (LCA), mas após o reparo voltam ao mesmo nível de jogo.
Por Tracie White - 05/11/2021


Os jogadores da NBA que gostam de passar pela linha de defesa para arremessar a bola de basquete são mais propensos a sofrer lágrimas ACL. SeventyFour / Shutterstock.com

Quanto mais um jogador profissional de basquete leva a bola em direção à cesta para marcar, maior o risco de lesão no joelho conhecida como ruptura do ligamento cruzado anterior, de acordo com um   estudo da Stanford Medicine .

Embora isso possa não ser surpreendente para os fãs de basquete cujos jogadores favoritos sofreram a lesão - incluindo Klay Thompson do Golden State Warriors   na final da National Basketball Association de 2019 - o estudo também descobriu que aqueles que voltaram a jogar após a reconstrução do ACL voltaram na mesma hora fortes como suas contrapartes saudáveis.

"Nosso estudo mostrou que não apenas os jogadores têm um desempenho tão bom quanto os jogadores ilesos de mesmo calibre após a reconstrução do LCA, mas também fazem isso sem ter que reduzir a direção", disse  Blake Schultz , MD, bolsista de trauma ortopédico na Universidade de Texas, que era residente em cirurgia de Stanford na época do estudo.

A pesquisa foi publicada em 5 de novembro no  Orthopaedic Journal of Sports Medicine .  Kevin Thomas , um estudante de informática biomédica MD-PhD em Stanford, compartilha a autoria principal do estudo com Schultz. Geoffrey Abrams , MD, professor associado de cirurgia ortopédica, é o autor sênior.

“Nosso estudo fornece informações aos jogadores, equipes e equipe médica de que os indivíduos que retornam à competição de nível de elite após se submeterem a uma cirurgia de reconstrução do LCA são provavelmente capazes de fazer um retorno completo”, disse Abrams, o diretor médico do  Lacob Family Sports Medicine Center , que se preocupa com os atletas do time do colégio de Stanford. Abrams também é médico assistente da equipe do San Francisco 49ers.

Shultz desenvolveu a ideia para o estudo - que analisou o desempenho do jogador e os dados de lesões coletados em 37 temporadas da NBA - três anos atrás, quando ele estava ajudando a tratar pacientes com lesões ACL como residente na  Stanford Sports Medicine Clinic . Ele tinha pacientes perguntando o que eles poderiam esperar ao voltar para a quadra de basquete.

“Eles queriam saber se seriam capazes de ser tão explosivos e atingir a cesta também”, disse ele. “Eu não tinha certeza do que dizer a eles. Agora posso dizer: 'Você será capaz de voltar ao mesmo nível de jogo e esperar ser tão eficiente na direção.' ”

Três cartas temidas

Há um arrepio coletivo entre torcedores, companheiros e treinadores quando um atleta cai com suspeita de rompimento do LCA na quadra de basquete, seja no ensino médio, universitário ou profissional. Normalmente, significa cirurgia e meses de reabilitação. O mesmo é verdade para futebol e futebol, bem como outros esportes que podem colocar muita tensão no joelho, disse Abrams.

“Um ACL é sempre uma grande preocupação para os atletas”, disse  Jerod Haase , técnico de basquete de Stanford, que acrescentou que sempre se preocupa quando vê o joelho de um jogador dobrar e ele desmaia na quadra. “Você sabe muito bem que se for um ACL, será o final da temporada.”

O ligamento cruzado anterior é uma faixa de tecido que conecta o osso da coxa à tíbia e é crucial para a estabilidade do joelho. A reconstrução cirúrgica envolve a remoção do ligamento danificado e sua substituição por um segmento de tendão de outra parte do joelho ou de um doador falecido.

Você sabe muito bem que se for um ACL, será o final da temporada.

Dirigir para a cesta envolve pivôs rápidos para manobrar através dos jogadores adversários com acelerações e desacelerações repentinas, o que coloca muito estresse no joelho, disse Abrams. Atirar em uma cesta à distância envolve mais movimento para cima e para baixo, uma biomecânica que coloca menos estresse no LCA.

"Ainda assim, a pesquisa científica tem sido confusa sobre se há uma ligação clara entre as rupturas ACL e ir para o cesto, disse o estudo."


Um monte de estatísticas

Usando dados publicamente disponíveis coletados principalmente de fontes online, incluindo relatórios de lesões e comunicados à imprensa, os pesquisadores identificaram 97 jogadores da NBA que tiveram rupturas ACL desde 1980. Eles excluíram atletas que jogaram antes de 1980 porque o tiro de 3 pontos foi introduzido naquele ano, o que mudou significativamente estatísticas, disse Thomas.

Desses 97 jogadores, eles reduziram o número para 50 para análise: eles excluíram jogadores por motivos que incluem jogar em outra liga após a lesão ou sofrer uma ruptura anterior do ACL.

Os dados sobre a frequência com que os jogadores dirigem para a cesta foram mantidos pela NBA apenas desde 2013, mas os pesquisadores precisavam dessas informações para três décadas anteriores de jogos. Para superar esse desafio, eles coletaram 49 estatísticas mais tradicionais relacionadas ao estilo de jogo e, em seguida, desenvolveram um algoritmo para estimar a tendência de direção dos jogadores a partir dessas estatísticas tradicionais.

Os resultados do estudo mostraram que jogadores com alta tendência de direção na carreira experimentaram rasgos ACL a uma taxa de 5,2% em comparação com aqueles com tendência de direção mais baixa, que experimentaram lágrimas a taxas de 3,8%.

Voltar para o jogo

Os pesquisadores desenvolveram outro algoritmo para comparar cada jogador lesionado com o ACL com dois outros jogadores da NBA de idade e estilo de jogo semelhantes que não haviam rasgado seus ACLs. Os níveis de desempenho dos controles saudáveis ​​foram comparados com os dos jogadores lesionados após seu retorno à quadra.

“Os controles saudáveis ​​forneceram uma estimativa de como seria a carreira do jogador lesionado se ele não tivesse se machucado”, disse Thomas. “Descobrimos que quando você usa esses jogadores de controle e leva em consideração os efeitos do envelhecimento, os jogadores lesionados não tiveram resultados piores na carreira. Eles jogam tão bem quanto você esperaria se não tivessem uma lesão ”.

Além disso, os atletas lesionados não mudaram significativamente seu estilo de jogo. Aqueles que dirigiam muito continuaram a dirigir com frequência após os reparos do ACL. (Todos os jogadores, incluindo os controles, aumentaram ligeiramente seus arremessos de longo alcance à medida que envelheciam.)

Como exemplo, o algoritmo combinou o jogador da NBA Ron Harper - o artilheiro do Los Angeles Clippers antes de rasgar seu ACL em 1990 - com os jogadores da NBA Paul Pressey e Scottie Pippin, disse Thomas.

“Nosso algoritmo encontrou automaticamente essas correspondências de caso-controle, mas intuitivamente elas fazem sentido”, disse Thomas. “Foram todos jogadores muito bons, que jogaram na pequena posição de ataque e com uma defesa forte. Eles também jogaram em times com outros bons jogadores, o que provavelmente afetou suas estatísticas de desempenho. Isso serviu como uma boa validação de que nosso algoritmo de correspondência estava funcionando conforme o esperado.

“Pouco antes de se machucar, Harper parecia muito com Pressey em 1985 e Pippen em 1991”, disse Thomas. Os pesquisadores então compararam os anos restantes nas carreiras de cada um dos três jogadores, ajustando para o envelhecimento. Quando essas comparações foram feitas para cada jogador lesionado e seus controles, nenhuma diferença significativa nos níveis de desempenho ou mudanças no estilo de jogo foi observada entre os dois grupos, disse o estudo.

“Todo mundo acha que está voltando pior do que antes”, disse Thomas. “Ficamos muito entusiasmados ao descobrir que não era o caso.”

Infelizmente, os pesquisadores não foram capazes de incluir Klay Thompson em seu estudo porque ele sofreu uma ruptura do tendão de Aquiles um ano após a ruptura do LCA, disse Shultz. Mas o estudo ainda é uma boa notícia para os fãs do Warriors, que esperam vê-lo de volta nesta temporada.

“Com relação a Klay Thompson, nosso estudo não analisa especificamente o retorno de lesões múltiplas”, disse Schultz. “Mas no que diz respeito à lesão do ACL, se ele for capaz de voltar, podemos esperar um nível semelhante de jogo e arremesso, apesar do rasgo do ACL.”

Outros autores de Stanford foram  Mark Cinque , MD, um residente de ortopedia, e  William Maloney , MD, o Boswell Chair of Orthopaedics. Um pesquisador da Houston Methodist Orthopaedics and Sports Medicine também contribuiu para o estudo.

 

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