Quanto mais um jogador profissional de basquete leva a bola em direção a  cesta para marcar, maior o risco de lesão no joelho conhecida como ruptura do ligamento cruzado anterior, de acordo com um   estudo da Stanford Medicine .

Embora isso possa não ser surpreendente para os fa£s de basquete cujos jogadores favoritos sofreram a lesão - incluindo Klay Thompson do Golden State Warriors   na final da National Basketball Association de 2019 - o estudo também descobriu que aqueles que voltaram a jogar após a reconstrução do ACL voltaram na mesma hora fortes como suas contrapartes sauda¡veis.

"Nosso estudo mostrou que não apenas os jogadores tem um desempenho tão bom quanto os jogadores ilesos de mesmo calibre após a reconstrução do LCA, mas também fazem isso sem ter que reduzir a direção", disse  Blake Schultz , MD, bolsista de trauma ortopanãdico na Universidade de Texas, que era residente em cirurgia de Stanford na anãpoca do estudo.

A pesquisa foi publicada em 5 de novembro no  Orthopaedic Journal of Sports Medicine .  Kevin Thomas , um estudante de informa¡tica biomédica MD-PhD em Stanford, compartilha a autoria principal do estudo com Schultz. Geoffrey Abrams , MD, professor associado de cirurgia ortopanãdica, éo autor saªnior.

“Nosso estudo fornece informações aos jogadores, equipes e equipe médica de que os indivíduos que retornam a  competição denívelde elite após se submeterem a uma cirurgia de reconstrução do LCA são provavelmente capazes de fazer um retorno completo”, disse Abrams, o diretor médico do  Lacob Family Sports Medicine Center , que se preocupa com os atletas do time do colanãgio de Stanford. Abrams também émédico assistente da equipe do San Francisco 49ers.

Shultz desenvolveu a ideia para o estudo - que analisou o desempenho do jogador e os dados de lesões coletados em 37 temporadas da NBA - três anos atrás, quando ele estava ajudando a tratar pacientes com lesões ACL como residente na  Stanford Sports Medicine Clinic . Ele tinha pacientes perguntando o que eles poderiam esperar ao voltar para a quadra de basquete.

“Eles queriam saber se seriam capazes de ser tão explosivos e atingir a cesta também”, disse ele. “Eu não tinha certeza do que dizer a eles. Agora posso dizer: 'Vocaª serácapaz de voltar ao mesmonívelde jogo e esperar ser tão eficiente na direção.' ”

Ha¡ um arrepio coletivo entre torcedores, companheiros e treinadores quando um atleta cai com suspeita de rompimento do LCA na quadra de basquete, seja no ensino manãdio, universita¡rio ou profissional. Normalmente, significa cirurgia e meses de reabilitação. O mesmo éverdade para futebol e futebol, bem como outros esportes que podem colocar muita tensão no joelho, disse Abrams.

“Um ACL ésempre uma grande preocupação para os atletas”, disse  Jerod Haase , tanãcnico de basquete de Stanford, que acrescentou que sempre se preocupa quando vaª o joelho de um jogador dobrar e ele desmaia na quadra. “Vocaª sabe muito bem que se for um ACL, seráo final da temporada.”

O ligamento cruzado anterior éuma faixa de tecido que conecta o osso da coxa a  ta­bia e écrucial para a estabilidade do joelho. A reconstrução cirúrgica envolve a remoção do ligamento danificado e sua substituição por um segmento de tenda£o de outra parte do joelho ou de um doador falecido.

Vocaª sabe muito bem que se for um ACL, seráo final da temporada.

Dirigir para a cesta envolve piva´s rápidos para manobrar atravanãs dos jogadores adversa¡rios com acelerações e desacelerações repentinas, o que coloca muito estresse no joelho, disse Abrams. Atirar em uma cesta a  distância envolve mais movimento para cima e para baixo, uma biomeca¢nica que coloca menos estresse no LCA.

Usando dados publicamente disponí­veis coletados principalmente de fontes online, incluindo relatórios de lesões e comunicados a  imprensa, os pesquisadores identificaram 97 jogadores da NBA que tiveram rupturas ACL desde 1980. Eles exclua­ram atletas que jogaram antes de 1980 porque o tiro de 3 pontos foi introduzido naquele ano, o que mudou significativamente estata­sticas, disse Thomas.

Desses 97 jogadores, eles reduziram o número para 50 para análise: eles exclua­ram jogadores por motivos que incluem jogar em outra liga após a lesão ou sofrer uma ruptura anterior do ACL.

Os dados sobre a frequência com que os jogadores dirigem para a cesta foram mantidos pela NBA apenas desde 2013, mas os pesquisadores precisavam dessas informações para três décadas anteriores de jogos. Para superar esse desafio, eles coletaram 49 estata­sticas mais tradicionais relacionadas ao estilo de jogo e, em seguida, desenvolveram um algoritmo para estimar a tendaªncia de direção dos jogadores a partir dessas estata­sticas tradicionais.

Os resultados do estudo mostraram que jogadores com alta tendaªncia de direção na carreira experimentaram rasgos ACL a uma taxa de 5,2% em comparação com aqueles com tendaªncia de direção mais baixa, que experimentaram la¡grimas a taxas de 3,8%.

Os pesquisadores desenvolveram outro algoritmo para comparar cada jogador lesionado com o ACL com dois outros jogadores da NBA de idade e estilo de jogo semelhantes que não haviam rasgado seus ACLs. Os na­veis de desempenho dos controles sauda¡veis ​​foram comparados com os dos jogadores lesionados após seu retorno a  quadra.

“Os controles sauda¡veis ​​forneceram uma estimativa de como seria a carreira do jogador lesionado se ele não tivesse se machucado”, disse Thomas. “Descobrimos que quando vocêusa esses jogadores de controle e leva em consideração os efeitos do envelhecimento, os jogadores lesionados não tiveram resultados piores na carreira. Eles jogam tão bem quanto vocêesperaria se não tivessem uma lesão ”.

Além disso, os atletas lesionados não mudaram significativamente seu estilo de jogo. Aqueles que dirigiam muito continuaram a dirigir com frequência após os reparos do ACL. (Todos os jogadores, incluindo os controles, aumentaram ligeiramente seus arremessos de longo alcance a  medida que envelheciam.)

Como exemplo, o algoritmo combinou o jogador da NBA Ron Harper - o artilheiro do Los Angeles Clippers antes de rasgar seu ACL em 1990 - com os jogadores da NBA Paul Pressey e Scottie Pippin, disse Thomas.

“Nosso algoritmo encontrou automaticamente essas correspondaªncias de caso-controle, mas intuitivamente elas fazem sentido”, disse Thomas. “Foram todos jogadores muito bons, que jogaram na pequena posição de ataque e com uma defesa forte. Eles também jogaram em times com outros bons jogadores, o que provavelmente afetou suas estata­sticas de desempenho. Isso serviu como uma boa validação de que nosso algoritmo de correspondaªncia estava funcionando conforme o esperado.

“Pouco antes de se machucar, Harper parecia muito com Pressey em 1985 e Pippen em 1991”, disse Thomas. Os pesquisadores então compararam os anos restantes nas carreiras de cada um dos três jogadores, ajustando para o envelhecimento. Quando essas comparações foram feitas para cada jogador lesionado e seus controles, nenhuma diferença significativa nos na­veis de desempenho oumudanças no estilo de jogo foi observada entre os dois grupos, disse o estudo.

“Todo mundo acha que estãovoltando pior do que antes”, disse Thomas. “Ficamos muito entusiasmados ao descobrir que não era o caso.”

Infelizmente, os pesquisadores não foram capazes de incluir Klay Thompson em seu estudo porque ele sofreu uma ruptura do tenda£o de Aquiles um ano após a ruptura do LCA, disse Shultz. Mas o estudo ainda éuma boa nota­cia para os fa£s do Warriors, que esperam vaª-lo de volta nesta temporada.

“Com relação a Klay Thompson, nosso estudo não analisa especificamente o retorno de lesões maºltiplas”, disse Schultz. “Mas no que diz respeito a  lesão do ACL, se ele for capaz de voltar, podemos esperar umnívelsemelhante de jogo e arremesso, apesar do rasgo do ACL.”

Outros autores de Stanford foram  Mark Cinque , MD, um residente de ortopedia, e  William Maloney , MD, o Boswell Chair of Orthopaedics. Um pesquisador da Houston Methodist Orthopaedics and Sports Medicine também contribuiu para o estudo.