Saúde

As varreduras de animais ajudam a orientar o medicamento para melhor tratar infecções bacterianas de implantes ortopédicos
Os estudos de imagem do paciente demonstraram que a concentração de rifampicina penetrando no osso é apenas cerca de 14% - ou cerca de um terço - tanto quanto se acreditava anteriormente.
Por Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins - 16/12/2021


Os pesquisadores da Johns Hopkins Medicine demonstraram que as tomografias PET podem ser usadas para "ver" o movimento do medicamento rifampicina em um corpo vivo, de modo que possa tratar melhor as infecções bacterianas - como os micróbios Staphylococcus aureus vistos aqui - atacando com implantes ortopédicos assistidos osso. Crédito: Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças

O tratamento de infecções bacterianas associadas a implantes ortopédicos costuma ser um caso de muito pouco, muito tarde. A terapia tradicional tem sido uma combinação de antibióticos prolongados, incluindo rifampicina, um medicamento de 50 anos que tem sido um grampo na luta global contra a tuberculose e outras doenças bacterianas. No entanto, a incapacidade de determinar a quantidade de rifampicina que atinge o local alvo pode ser desastrosa. Se não chegar rifampicina suficiente às bactérias que infestam o osso assistido por implante, isso não apenas limitará a eficácia do medicamento, mas poderá levar ao desenvolvimento de uma cepa resistente a antibióticos. Quando isso acontecer, mesmo doses maciças de medicamentos não ajudarão.

Em um estudo recente publicado em 1º de dezembro de 2021, na revista Science Translational Medicine , os investigadores da Johns Hopkins Medicine, em colaboração com pesquisadores de três outras instituições, contornaram o problema de monitoramento de drogas usando tomografia por emissão de pósitrons - comumente conhecida como PET scan - para "ver" o movimento do rifampin em um corpo vivo.

"Fizemos imagens de pacientes com ou sem infecções por Staphylococcus aureus associadas a implantes ortopédicos para mostrar que podíamos visualizar a quantidade de rifampicina que realmente penetra no osso", disse o autor principal do estudo, Oren Gordon, MD, Ph.D., pesquisador de doenças infecciosas pediátricas da Johns Centro Infantil Hopkins e Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins. "Então, usamos o mesmo procedimento em camundongos criados para simular infecções ósseas por Staphylococcus em humanos para definir a quantidade de rifampicina necessária ao longo do tempo para tratar a doença com eficácia e segurança."

Os estudos de imagem do paciente demonstraram que a concentração de rifampicina penetrando no osso é apenas cerca de 14% - ou cerca de um terço - tanto quanto se acreditava anteriormente.

"Levando os resultados de volta ao modelo animal, determinamos que dar aos ratos cerca de três vezes a dose de rifampicina usada atualmente aumentou substancialmente a concentração óssea e alcançou maior morte bacteriana", diz o autor sênior do estudo Sanjay Jain, MD, professor de pediatria e de radiologia e ciências radiológicas na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins; e professor de saúde internacional na Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg. "Também aprendemos que tratar as infecções com quatro semanas de terapia antibiótica combinada - incluindo a dose mais alta de rifampicina - era tão eficiente quanto o tratamento padrão de seis semanas usando a dose tradicionalmente prescrita."

"Além disso, o regime de dose mais alta e mais curta também resultou em menos cepas de Staphylococcus aureus resistentes a antibióticos nos camundongos", acrescenta Gordon.

"A boa notícia é que as doses mais altas de rifampicina que funcionaram bem no modelo animal são reconhecidamente seguras para os humanos", disse Jain. “No entanto, estudos adicionais são necessários para confirmar a segurança e eficácia absolutas dessa estratégia para o tratamento de infecções associadas a implantes ortopédicos, incluindo Staphylococcus aureus e sua perigosa variante, Staphylococcus aureus resistente à meticilina [mais conhecido por sua sigla, MRSA]. "

 

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